|
اقتباس:
أقول/ الأخ (فهد الغريب) المُحترم ١-مبدئيَّاً استمر على بروزاك مع لاميكتال لمُدَّة لا تقل عن شهر، ثم يتم التقيِّيم، إذا كان هُناك استجابة كاملة كان بها، و إن حصلت استجابة جزئيَّة يتم رفع جُرعة لاميكتال لغاية ٢٠٠ ملجم و الانتظار شهر آخر، فأما إن لم تحصل استجابة إطلاقاً، فهذا معناه أن الدواء لن يُفيدك و يجب استبداله. ٢-بعد إجراء الخطوات السابقة إن لم تصل لدرجة التحسُّن المطلوبة، فينبغي وقتها إضافة مُضاد ذُهان له خاصيَّة تثبيت المزاج، و لكن يجب بالبداية إن نشتغل على مُعايرة اللاميكتال و لا نستبق الأحداث و نضيف أدوية قد لا تكون بحاجة لها. و تقبَّل فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخت (مُبتلاة بالهلع) المُحترمة آمين أجمعين و لكم مِثله و جزاكم الله خيراً. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
[QUOTE=صامدة رغم المحن;1364390]
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) أقل جُرعة مُؤثِّرة من زايبركسا للاضطراب الوجداني هي ١٠ ملجم تُؤخذ قبل النوم بساعة، و لكن بعض الأطباء يعطون ٥ ملجم، و لا أتصوَّر أنها جُرعة صحيحة. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
جزاك الله خير اخ الخزرجي
|
جزاك الله كل خير أخي الخزرجي ماقصرت بارك الله فيك
|
Benztropine 2mg حبه مساء
Olanzapine disperslble 5 mg حبه صباحا وحبه مساء Halopendol ٥ mg هذا حبه كل ١٢ ساعه بس يااني اكره هالعلاج كره فظيع بس كانه رجل الي وما يقر بس يمشي فيه تململ منه يا بعد الدنيا 😢 Popranolol 10 mg حبتين كل ١٢ ساعه ميرزاجن 30 ملغ منوم حبه قبل النوم رائيك اخوي الاستاذ الخزرجي فالادويه ولك وافر الشكر والتقدير |
موضوع مفيد ياعالي تشكر عليه
وكان طرح الاساله من الاعضاء جيده واجابات الاستاذ الخزرجي اكثر من روعه |
اقتباس:
أقول/ الأخت (مبتلاة بالهلع) المُحترمة ١-الأدوية مُمتازة و الجُرعات صحيحة لعلاج الفُصام. ٢-الدواء الأوَّل يُستخدم لمُعالجة الأعراض الجانبيَّة لهاليدول مثل التخشُّب و الشد و الرجفة. ٢-الدواء الثاني أولانزابين دواء حديث مُمتاز لعلاج الفُصام، و جرعة ١٠ ملجم جُرعة جيِّدة (مدى الجُرعة الفعَّالة ١٠-٢٠ ملجم)، لكن قد يُؤدي لكثرة النوم و السُمنة. ٣-الدواء الثالث هالبريدول دواء قديم جيِّد جداً لعلاج الفُصام البارانويدي (الاضطهادي)، و جُرعة ١٠ ملجم جُرعة صحيحة (مدى الجُرعة الفعَّالة ٢-٣٠ ملجم)، و لكن قد يُسبِّب شيء من التخشُّب و الشد و الرجفة. ٤-الدواء الرابع ميرزاجين هو مُضاد اكتئاب، لكنه يزيد الوزن كثيراً، و يُساعد على النوم، و جُرعة ٣٠ ملجم جُرعة وسطيَّة (مدى الجُرعة الفعَّالة ١٥-٦٠ ملجم). ٥-أنا أرى أن يتم اختصار الأدوية و تقليل عددها كالتالي:- أ-أولانزابين ٢٠ ملجم، و هذه الجُرعة تُغنيينا عن هالبيردول. ب-ميرزاجين ٣٠ ملجم. بالتالي هو ليس بحاجة لأربع أدوية، حيث يُمكن اختصار الأدوية بدوائين، و لكن يجب استشارة الطبيب قبل تغيِّير العلاج، فقد يكون عنده مُبرراته و وجهة نظره التي قد تكون صحيحة. و غالباً قام بوصف هالبريدول، لأنه فعَّال جداً لنوع خاص من أنواع الفُصام، و هو الفُصام البارنويدي، و اضطر لإضافة دواء آخر لإلغاء آثاره الجانبيَّة هذه وجهة نظر الطبيب على ما أظن، و هي وجهة نظر صحيحة. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
|
اخوي الخزرجي
انا استخدم ادويه من ٢٠٠٦ ولا مره جاني هوس وارتفاع فالمزاج ماهو السبب ثانيا ماهي الطريقه للاصابه بثنائي قطب اريد المزاج يرتفع حتا استمتع |
اقتباس:
أقول/ الأخ (صبري) المُحترم ١-هل تم تشخيصك بالاضطراب الوجداني؟ ٢-لا يوجد طريقة للإصابة بهذا الاضطراب، و لعل الذي لديك هو اكتئاب أُحادي القُطب، و قد يكون مُقاوماً للعلاج. و تقبَّل فائق الاحترام... |
تحياتي لكم....برجاء الرد استاذ خزرجي على موضوعي من فضلك
لاني تعبان جدا |
أخوي الغالي الباحث الخزرجي
ممكن تسأل من نفسك و تجيب من نفسك إذا كانت هناك أسئلة غير مطروحة و ترى أنها تفيد الموضوع |
الاخ الفاضل الخزرجي
هل يمكن أن يتحول مريض الوسواس أو الرهاب أو الاكتئاب للاضطراب الوجداني ثنائي القطب أم أن المشكلة تكمن في الخطأ في التشخيص من البداية? بالنسبة للوراثة قرأت أن الأم المصابة بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب حتما تنقل المرض لأبنائها فهل هذه المعلومة صحيحة? لمذا الأدوية التي تفيد مريض هذا الاضطراب وهي أدوية الصرع واللثيوم لا تزال تحمل مخاطر كثيرة على صحة المريض كتسمم اللثيوم اوعلى صحة الجنين للمرأة في سن الإنجاب في الديباكين وأمثاله هل الطب بهذا العجز حتى يخرج دواء سليما ولو بنسبة معقولة لهذه الفئة من المرضى وأيضا مرضى الصرع رغم النسب الكبيرة من المصابين حول العالم? وتقبل فائق التقدير والاحترام |
اقتباس:
|
اقتباس:
|
اقتباس:
|
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-أنا أُرجِّح أن هُناك خطأ في التشخيص منذ البداية لهؤلاء المرضى الذين قد تظهر عليهم الأعراض العُصابيَّة قبل ظهور الأعراض الوجدانيَّة. ٢-لا هذه المعلومة غير صحيحة، نعم الوراثة تلعب دوراً، و لكن يبقى دور محدود، فالوراثة عامل و ليست سبب. ٣-نعم الطب لا يزال عاجز عن إنتاج أدوية نظيفة تماماً لعلاج ثُنائي القُطب و الصرع، و لكن للإنصاف هذه الأدوية ليست بهذا السوء، فالتسمُّم بالليثيوم مثلاً نادر الحدوث و حدوث الطفح الجلدي من لاميكتال مثلاً لا تتجاوز نسبته ٥%، و بالنظر إلى قِلة هذه الحالات نستطيع أن نقول أن هذه الأدوية نظيفة إلى حد كبير. ثم هذه الإشكاليَّة موجودة في أغلب الحقول الطبيَّة، و ليست مقصورة على الطب النفسي، فكذلك أدوية القلب و ضغط الدم و السُكَّر لها مشاكلها، فمثلاً دواء الإسبرين الذي يُستخدم في حالات قصور القلب و للوقاية من الجلطات و يستخدم لتخفيض ضغط الدم و يُستخدم للوقاية من مُضاعفات السُكَّر هذا الدواء له مخاطر حقيقيَّة مثل حدوث نزيف داخلي و قُرح و غيرها. و لكن وجود بعض المعايب و بعض أوجه القصور في الأدوية أفضل بكثير من البقاء من دون علاج، بالفعل هذه الأدوية رغم ما فيها حسَّنت جودة حياة المرضى و وقتهم من المُضاعفات و الانتكاسات. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
بارك الله فيكم وفي علمكم أخي الخزرجي
|
اقتباس:
|
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-و بارك الله بكم. ٢-نعم قد يُسبِّب السيركويل صُداعاً في بداية العلاج. ٣-بالعكس السيركويل قد يُخفِّض مُعدَّل ضغط الدم. ٤-اللاميكتال يختلف عن ديباكين، و لكنه قريب من تجريتول، و لكن لا يُؤثِّر على الجهاز الهضمي. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
لدي سؤال أيهما أشد مقاومة للعلاج حالة الاكتئاب الأحادي أو نوبة الاكتئاب في الاضطراب ذي القطبين وجزاكم الله خيرا |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة لا توجد قاعدة عامة و لا توجد عندي إحصائيات تطرقت لموضوع الأشد مُقاومة للعلاج. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
كنت أقصد أيهما يستجيب أكثر لمضادات الاكتئاب لأني بالرغم من رفع الجرعة من البروزاك ل40 لليوم الحادي عشر لا أشعر بالتحسن من ناحية الحزن وانعدام الدافعية حتى التوتر والعصبية التي ظهرت في بداية الزيادة قلت الان أنا بحاجة لمزاجي يتعدل لأني مقدمة على امتحانات والمقرر طويل جدا ما ذاكرت منه ولا شيء وأشعر بالحزن لذلك لا أريد الاستسلام أنه فات الأوان على الدراسة وانتهى الأمر |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة أنتِ قُلتي سابقاً أن عندكِ شيء من الاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب، و إذا كان الأمر كذلك، فأنتِ أحوج لمُثبتات المزاج، و هي الأكثر فعاليَّة في حالتكِ، و لا مانع من تناول البروزاك معها، فإذا كان القُطب الاكتئابي المُهيمن؛ فأرى أن تتم إضافة لاميكتال مع البروزاك بالتدريج بجُرعة مُحترمة هُنا تحصل استجابة جيِّدة. أو تتم إضافة زايبركسا مع البروزاك بالتدريج بجُرعة لا تقل عن ١٠ ملجم. هذا الذي أراه، فاستشيري طبيبكِ المُعالج بالاقتراحين. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
الزيبريكسا كنت آخذه بجرعة 2,5 وزادني خمول أكثر فهل في حالة جرعة 10مل لا يكون أي خمول |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-نعم بالضبط لا يتم التحسُّن الحقيقي إلا بإضافة مُثبت مزاج أو أكثر. ٢-غيرت رأيي أنا أرشح لكِ سوليان ٤٠٠ ملجم بدل زايبركسا لاعتبارات كثيرة. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
|
اقتباس:
أقول/ نعم أختي صامدة تقدرين تعرفين الاعتبارات، و هي:- ١-أن السوليان أقوى بكثير في ضبط القلق من زايبركسا. ٢-أن زايبركسا يزيد الوزن و يزيد النوم و يزيد السُكَّر خلافاً للسوليان. ٣-أن سوليان له مفعول في تحسين المزاج مُضافاً لتثبيته خلافاً للزايبركسا الذي يقتصر مفعوله على تثبيت المزاج فقط. هذه هي الاعتبارات. عيب السوليان الوحيد أنه يزيد هرمون الحليب مِمَّا قد يتسبَّب باضطراب الدورة الشهريَّة، و الحل أن يتم أخذ دواء بالتوازي معه يُخفِّض هذا الارتفاع. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
من وقت ما دخلت المنتدي بدور علي قسم لثنائي القطب
انا اعتقد النوع الثاني كما قال الطبيب نوبات هوس بسيطه واكتئاب مطووول كنت استخدم قبل سيبرلكس مع مودبكس من دكتوري بمصر بس دايما مكنتش مرتاحه واحس بخنقه وبس اقعد ساكته بدا معي دكتوري في الكويت laprixa مع seroquel ما ظبط بدل بديباكبن كورنو500 حبيتين صباحا وsalipax20mg حبيتين مع seroquel 200 لكن انا برتاح في النوم مع كويتابكس الطبيب قال نفس الماده الفعاله واخر مره زورته كنت مهيبره جدا وايدي جسمي كله بيترعش زود جرعة الديباكين 3 حبايات بالليلوشال باقي الادويه وكتب زيبريكسا 10 مجم حبه مساء بس متخوفه اخده لان الطبيب قال بينيمك ويخلي في خمول شنو تنصحني اخوي الخزرجي |
اقتباس:
يعني اقتراحي هو البروزاك 20مل +لاميكتال + سيركويل رغم أنه سبب لي صداع آخر مرة لكن ممكن أعيد التجربة فهل هو اقتراح سليم |
اقتباس:
سركويل يفضل ممتد المفعول 150xl - 300 حسب تحمل الاعراض الجانبيه زايبركسا 5 -10 سوليان 100-400 ديباكين 1500-2000 وفي ناس تستفيد من 500 ليثيوم لازم له متابعه خاصه |
اقتباس:
|
أتمنى أن يكون غياب الأخ الخزرجي اليوم خيرا لأننا لم نعتد غيابه أبدا
|
اقتباس:
|
اقتباس:
أقول/ نعم هذا خيار مطروح، و لكن أنا أُفضِّل أن يتم أخذ لاميكتال لوحده من دون سيركويل لكي لا يحصل تداخل في الأعراض و الاستجابة بين الدوائين. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
فهل قراري صحيح |
اقتباس:
|
أخي إستاذنا الخزرجي
مساك الله بالخير يالغالي و مسّاء الجميع يا رب حبيت أقولك إن علاجاتي برنتلكس 20 ملغ للإكتئاب و زيبراكسا 10 ملغ و لارجكتيل 100 للقلق و النوم و مزاجي لا زال يكسوه الحزن و خلو المشاعر و الوحدة و العزلة المشؤومين !! و الحقيقة كنت متردد بين إضافة علاج إكتئاب آخر مع البرنتلكس الذين هم موتيفال أو تريتيكو و إستقر بي الأمر أن طلبت علاج تريتيكو تركيز 100 ملغ الشيء الثاني كنت تناولت علاج تجريتول قديما و ما شدني هو ذكرك لعلاج مطور عنه ألا و هو ترايلبتال و أفكر بإضافته أسئلتي في ترايلبتال هل مفعوله يشبه مفعول التجريتول ؟ إذا كان الجواب ب لا فبينهما فرق كبير . فياليت تذكر الفروق ؟ إذا كان كذلك فإني أريد إضافته آملا في تحسين المزاج مع التريتيكو الذي سيأتيني عن طريق الشحن من مصر قريبا و بهذا تكون أدويتي هي : 1 . برنتلكس 20 ملغ للإكتئاب 2 . تريتيكو 100 ملغ للإكتئاب 3 . زايبركسا 10 ملغ و لارجكتيل 100 للقلق و النوم 4 . ترايلبتال 600 ملغ مثبت مزاج و الله خمـ 5 ـس أدوية كثيرة علي بس وش أسوي ودي يتحسن مزاجي و أتحمل القلق القاتل و أشيل الإكتئاب من جذوره حسبي الله و نعم الوكيل |
أريد أقهر ناس بأرض الواقع بمزاجي و أقولهم شوفوني أنا بخير و مستآنس
أقهرهم و أكسحهم لأن نيتهم هذا مريض نفسي أريد أدمرهم تدمير آه يا قلبي بس |
| الساعة الآن 11:44 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by
Advanced User Tagging (Lite) -
vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا