نفساني

نفساني (https://www.nafsany.cc/vb/index.php)
-   ملتقى التجارب الشخصية للحالات الأخرى (https://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=24)
-   -   محتار جدا ياليت رايكم خصوصا الهجام (https://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=142414)

الهجام 01-02-2024 06:01 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فاقد صبري (المشاركة 1456943)
اخي انا كنت عند الطبيب قبل قليل قالي خد سيروكويل اكس ار حبه ونص يصبح 450 ملج
ونزل اليبونكس نص حبه استمر على الكاربازيو ايضا العلاج الجديد amitriptyline 10 ملج وغير مناسب نرفعه لانه قد يسبب هوس الرياجيلا 3 ملج
أخبرته عن التوتر والقلق

قالي عندك افكار هوسيه قلت صحيح لكن أخبرته عن اني لا اعاني من انخفاض مزاج الفترة هذي ابدا لكن قالي راح تنام زين ان شاء الله وعطاني موعد اقل من شهر

أخي الكريم كما قلتُ لك من قبل السيروكويل أكثر من 300 مجم يعالج القطب الهوسي ولا يعالج القطب الاكتئابي وأنا لا أعرف تشخيص طبيبك بالضبط هل يغلب عليك القطب الهوسي أم الاكتئابي ، وأيضاً السيروكويل الاكس ار لا يصلح تقسيمه بمعنى أنه عند تقسيمه لا يتم امتصاصه بنفس الطريقة ولا على نفس المدة الزمنية لأن الكبسولات الممتدة المفعول يجب عدم قسمتها أو طحنها بل تؤخذ كما هي لأن تركيبتها تجعلها تمتص بطريقة بطيئة على مدار اليوم وأي تغيير في هيئة الكبسولة يؤثر على طريقة امتصاص الدواء إلا لو كان الطبيب يريد أن يخلط مثلاً بين السيروكويل الممتد المفعول والسيروكويل العادي ولذلك أخبرك بقسمة القرص بدلاً من تناول السيروكويل العادي فهذا أمر آخر .

وأيضاً صراحة أنا لا أعرف لماذا طبيبك يكثر من الأدوية فمثلاً الطبيب الذي يتابع معه أخونا البدراني يعجبني كثيراً لأنه نفس التشخيص ثنائي القطب وكانت خطته أن يستعمل مثبت مزاج واحد فقط وهو اللامكتال وإن استدعت الحالة غير ذلك يضيف أدوية أخرى بحسب الحاجة أما أنت فتستعمل ثلاثة مثبتتات مزاج في وقت واحد وهم السيروكويل والرياجيلا والكاربازيو ومنهم دواء غير ثابت الفاعلية وهو الكاربازيو ، أتمنى لو تناقش طبيبك وتفهم لماذا يكثر من الأدوية بهذه الطريقة لأنه قد يحدث الكثير من التضاربات كما أنه قد يشتبه عليك آثار الأدوية بأعراض مرضك ، فعلى سبيل المثال الرياجيلا قد يسبب مع بعض الناس وساوس وأفكار أو يزيد الوسوسة سوءاً ويكون الأفضل لصاحب هذه الحالة إما أن يقلل من جرعة الرياجيلا أو يتركه بالكلية ، فربما تكون أفكارك الهوسية بسبب الرياجيلا وربما يكون بسبب مرضك وكثرة الأدوية تمنع من تحديد الحالة بشكل صحيح فالأفضل تقليل الأدوية ما أمكن .

فاقد صبري 02-02-2024 10:15 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام (المشاركة 1456945)
أخي الكريم كما قلتُ لك من قبل السيروكويل أكثر من 300 مجم يعالج القطب الهوسي ولا يعالج القطب الاكتئابي وأنا لا أعرف تشخيص طبيبك بالضبط هل يغلب عليك القطب الهوسي أم الاكتئابي ، وأيضاً السيروكويل الاكس ار لا يصلح تقسيمه بمعنى أنه عند تقسيمه لا يتم امتصاصه بنفس الطريقة ولا على نفس المدة الزمنية لأن الكبسولات الممتدة المفعول يجب عدم قسمتها أو طحنها بل تؤخذ كما هي لأن تركيبتها تجعلها تمتص بطريقة بطيئة على مدار اليوم وأي تغيير في هيئة الكبسولة يؤثر على طريقة امتصاص الدواء إلا لو كان الطبيب يريد أن يخلط مثلاً بين السيروكويل الممتد المفعول والسيروكويل العادي ولذلك أخبرك بقسمة القرص بدلاً من تناول السيروكويل العادي فهذا أمر آخر .

وأيضاً صراحة أنا لا أعرف لماذا طبيبك يكثر من الأدوية فمثلاً الطبيب الذي يتابع معه أخونا البدراني يعجبني كثيراً لأنه نفس التشخيص ثنائي القطب وكانت خطته أن يستعمل مثبت مزاج واحد فقط وهو اللامكتال وإن استدعت الحالة غير ذلك يضيف أدوية أخرى بحسب الحاجة أما أنت فتستعمل ثلاثة مثبتتات مزاج في وقت واحد وهم السيروكويل والرياجيلا والكاربازيو ومنهم دواء غير ثابت الفاعلية وهو الكاربازيو ، أتمنى لو تناقش طبيبك وتفهم لماذا يكثر من الأدوية بهذه الطريقة لأنه قد يحدث الكثير من التضاربات كما أنه قد يشتبه عليك آثار الأدوية بأعراض مرضك ، فعلى سبيل المثال الرياجيلا قد يسبب مع بعض الناس وساوس وأفكار أو يزيد الوسوسة سوءاً ويكون الأفضل لصاحب هذه الحالة إما أن يقلل من جرعة الرياجيلا أو يتركه بالكلية ، فربما تكون أفكارك الهوسية بسبب الرياجيلا وربما يكون بسبب مرضك وكثرة الأدوية تمنع من تحديد الحالة بشكل صحيح فالأفضل تقليل الأدوية ما أمكن .

اخي بخصوص الرياجيلا كما انا ذكرت اتناول 3 ملج
كيف اقوم في إيقافه هل احتاج شراء علبه 1.5 ملج
مع ان ذالك يكلف مبلغ 225 ريال سعودي
لان الحمد لله البارحه نمت نوم جيد جدا وطويل
كما اخبرتني انه يسبب تعب و ارق مع ان بعض الأشخاص لحضو على عبوس الوجة و انكماشه وانا ارغب في إيقافه بعد استشارة لطبيب

الهجام 02-02-2024 06:02 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فاقد صبري (المشاركة 1456954)
اخي بخصوص الرياجيلا كما انا ذكرت اتناول 3 ملج
كيف اقوم في إيقافه هل احتاج شراء علبه 1.5 ملج
مع ان ذالك يكلف مبلغ 225 ريال سعودي
لان الحمد لله البارحه نمت نوم جيد جدا وطويل
كما اخبرتني انه يسبب تعب و ارق مع ان بعض الأشخاص لحضو على عبوس الوجة و انكماشه وانا ارغب في إيقافه بعد استشارة لطبيب

رياجيلا يمتلك فترة عمر نصف حيوي كبيرة جداً أي أنه يستمر في الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن أخذه ولذلك قد ينصح بعض الأطباء مرضاهم بالتوقف عن أخذه مباشرة دون تدرج ولكن مما قرأته أن هناك من يتضرر بسبب الإيقاف المفاجئ ، ولذلك الأفضل من وجهة نظري أن تتدرج في التوقف عنه من 3 مجم إلى 1.5 مجم لفترة ثم 1.5 مجم يوم ويوم (أي تستعمله يوماً وتتركه يوماً) لفترة ثم تتوقف عنه تماماً ، هذه هي أفضل طريقة وأكثرها أماناً بالنسبة لي والأمر بالطبع متروك للطبيب ليقرره . والله أعلم .

فاقد صبري 02-02-2024 07:35 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام (المشاركة 1456969)
رياجيلا يمتلك فترة عمر نصف حيوي كبيرة جداً أي أنه يستمر في الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن أخذه ولذلك قد ينصح بعض الأطباء مرضاهم بالتوقف عن أخذه مباشرة دون تدرج ولكن مما قرأته أن هناك من يتضرر بسبب الإيقاف المفاجئ ، ولذلك الأفضل من وجهة نظري أن تتدرج في التوقف عنه من 3 مجم إلى 1.5 مجم لفترة ثم 1.5 مجم يوم ويوم (أي تستعمله يوماً وتتركه يوماً) لفترة ثم تتوقف عنه تماماً ، هذه هي أفضل طريقة وأكثرها أماناً بالنسبة لي والأمر بالطبع متروك للطبيب ليقرره . والله أعلم .

والله يا صديقي الهجام بكرا بروح للطبيب المخ و الاعصاب
اعاني من زيادة في والخدر بالجسم ايضا كانني مطعون في صدري
مع إرهاق وتعب والعيون اشعر بها كانه غبار

اعتقد من الكاربازيو او من العلاج الاكتئاب الجديد الذي اخبرتك عنه amitriptyline

شي لا يطاق اخي مع انني شعرت في بداية الأمر كهرباء داخل العصب باليد
مع اليبونكس كنت اخفف الجرعه منذ سنتين ولا حدث معي كذا
وكنت اكل السيروكويل اتركة بين فترات متباعده ولم يحدث شي
الرباجيلا اخده كنت بجرعة 6 ولم يحدث هذا الشي

الحل هو استبعاد الكاربازيو و او amitriptyline واحد منهم يسبب كل هذا والأقرب هو الكاربازيو مع ان هذا الدواء تخصص المخ والأعصاب

شي لا يطاق الذي اشعر به لاني خائف يسبب لي اعتلال عصبي او شي من هذا

فاقد صبري 04-02-2024 07:52 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام (المشاركة 1456969)
رياجيلا يمتلك فترة عمر نصف حيوي كبيرة جداً أي أنه يستمر في الدم لفترة طويلة بعد التوقف عن أخذه ولذلك قد ينصح بعض الأطباء مرضاهم بالتوقف عن أخذه مباشرة دون تدرج ولكن مما قرأته أن هناك من يتضرر بسبب الإيقاف المفاجئ ، ولذلك الأفضل من وجهة نظري أن تتدرج في التوقف عنه من 3 مجم إلى 1.5 مجم لفترة ثم 1.5 مجم يوم ويوم (أي تستعمله يوماً وتتركه يوماً) لفترة ثم تتوقف عنه تماماً ، هذه هي أفضل طريقة وأكثرها أماناً بالنسبة لي والأمر بالطبع متروك للطبيب ليقرره . والله أعلم .

السلام عليكم

اخي الهجام الطبيب صرف في علاج الباكلوفين 10 ملج صباح و 10 ملج مساء
مع ان تخطيط الكهربائي للمخ eeg سليم أخبرني اني اعاني من شد اعصاب
وقلق وتوتر مع علاج اندرال 10 ملج قبل النوم

محمد البدراني 07-02-2024 01:15 AM

مرحبا اخوان كيف حالكم طيبين ان شاءالله
اخوي الهجام الغالي احتاج رايك فهو يهمني كثير
زي ما تعرف تشخيص مرضي ثنائي قطب
ادويتي حاليا
سيروكسات ٥٠مغ
لامكتال ٢٠٠مغ
ليريكا ١٥٠ مغ
ميرزاجين ١٥ مغ
الدكتور عبدالرحمن امرني قبل اسبوع تقريبا في اخر مكالمة بخفض ليريكا الى ٧٥ حبة مساءا

تعبت جدا ورجعت لجرعتي السابقة ٧٥ مغ صباحا و مساء

الدكتور قال لي في آخر مكالمة قبل اسبوع احجز موعد بعد اسبوعين عدا اسبوع وباقي اسبوع

انا لا اريد سحب ليريكا الا بعد رمضان بالتحول لدواء نيورنتين ٣٠٠ مغ صباحا و مساء لمدة شهر ثم ايقافه ثم استخدم فاليوم مهدي لمدة اسبوعبن بعد التوقف عن نيورنتين ثم اوقف المهدي

لكن يقول لي لازم قبل رمضان موقف ليريكا

اريد رايك هل أجل الموعد لبعد رمضان ثم اتصل عليه ام ماذا افعل

محمد البدراني 07-02-2024 01:24 AM

للعلم اخي الغالي الهجام سبق لي ايقافه لمدة شهر كامل بنفس الطريقة التي ذكرتها لك لكن بعد شهر
جت نوبة اكتئاب كبرى ورجعت له

فاقد صبري 07-02-2024 12:26 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457068)
مرحبا اخوان كيف حالكم طيبين ان شاءالله
اخوي الهجام الغالي احتاج رايك فهو يهمني كثير
زي ما تعرف تشخيص مرضي ثنائي قطب
ادويتي حاليا
سيروكسات ٥٠مغ
لامكتال ٢٠٠مغ
ليريكا ١٥٠ مغ
ميرزاجين ١٥ مغ
الدكتور عبدالرحمن امرني قبل اسبوع تقريبا في اخر مكالمة بخفض ليريكا الى ٧٥ حبة مساءا

تعبت جدا ورجعت لجرعتي السابقة ٧٥ مغ صباحا و مساء

الدكتور قال لي في آخر مكالمة قبل اسبوع احجز موعد بعد اسبوعين عدا اسبوع وباقي اسبوع

انا لا اريد سحب ليريكا الا بعد رمضان بالتحول لدواء نيورنتين ٣٠٠ مغ صباحا و مساء لمدة شهر ثم ايقافه ثم استخدم فاليوم مهدي لمدة اسبوعبن بعد التوقف عن نيورنتين ثم اوقف المهدي

لكن يقول لي لازم قبل رمضان موقف ليريكا

اريد رايك هل أجل الموعد لبعد رمضان ثم اتصل عليه ام ماذا افعل

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
اخوي محمد انا جربت نيورنتين 300 الي هو جاببنتين
بصراحة اول ما اصحى من النوم احس في استمتاع جميل مثل كاني طفل العب ومستمتع لكن يختفي سريع لكن لم يسبب لي ادمان لكن بوقتها سوا لي نوبات هوس مختلطة غريبه وطلب طبيب المخ والأعصاب الايقاف قالي ماتحتاجة لان استخدمته لاغراض ماهي نفسيه عصبية وعطاني ارتخاء عضلات واعصاب جميل وهذا الهدف

حاليا اخي اشتكي من توتر وتعرق والم عصبي من بعد ما اخذت الكازبازيو ووقفت اليبونكس لكن رجعت بجرعة 50 ملج ليبونكس

محمد البدراني 07-02-2024 12:48 PM

هلا ومسهلا فاقد كيف حالك يا غالي
فعلا نيورنتين يسبب للبعض هوس وانا من ضمن ذلك لكن انا اتناول جرعة حاليا ليريكا لا تؤدي للهوس بس تجعلني مستمتع لكن ليس هوس
اذا رفعت جرعة ليريكا فوق ١٥٠ ياتي هوس لذلك انا ملتزم بجرعة ١٥٠ مغ منذ خمس سنوات
بالنسبة لسؤلك التوتر والتعرق اتوقع اثار جانبية لتغيير الادوية خاصة انك ليبونكس اما الدواء الاخر لا اعرفه حقيقة

فاقد صبري 07-02-2024 01:52 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457072)
هلا ومسهلا فاقد كيف حالك يا غالي
فعلا نيورنتين يسبب للبعض هوس وانا من ضمن ذلك لكن انا اتناول جرعة حاليا ليريكا لا تؤدي للهوس بس تجعلني مستمتع لكن ليس هوس
اذا رفعت جرعة ليريكا فوق ١٥٠ ياتي هوس لذلك انا ملتزم بجرعة ١٥٠ مغ منذ خمس سنوات
بالنسبة لسؤلك التوتر والتعرق اتوقع اثار جانبية لتغيير الادوية خاصة انك ليبونكس اما الدواء الاخر لا اعرفه حقيقة

الطبيب النفسي قالي لا انصحك في ليركا ايضا المخ والاعصاب قالي قد يسبب لك مشاكل

مع اني انا لا افضل ليركا بصراحه خايف منه

عندي رغبه بالعوده الي الديباكين و توقف الكربازيو هو و الرياجيلا
ورفع جرعة السيروكويل الاكس ار إلى 600
كذا يصير عندي دوائين فقط موعدي بعد اسبوعين ان شاء الله
لاني اعاني من تعب بالجسم خصوصا الأكتاف وارهاق عام وتوتر وخدر اتوقع من اعراض الكربازيو لان السيروكويل جربته قديما ماسبب لي كل هذا حتى الرياجيلا

وش رايك بكلامي

محمد البدراني 07-02-2024 03:32 PM

والله ما اعرف انتظر الهجام
لان ما عرف تفاصيل مرضك

الهجام 10-02-2024 07:22 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457068)
مرحبا اخوان كيف حالكم طيبين ان شاءالله
اخوي الهجام الغالي احتاج رايك فهو يهمني كثير
زي ما تعرف تشخيص مرضي ثنائي قطب
ادويتي حاليا
سيروكسات ٥٠مغ
لامكتال ٢٠٠مغ
ليريكا ١٥٠ مغ
ميرزاجين ١٥ مغ
الدكتور عبدالرحمن امرني قبل اسبوع تقريبا في اخر مكالمة بخفض ليريكا الى ٧٥ حبة مساءا

تعبت جدا ورجعت لجرعتي السابقة ٧٥ مغ صباحا و مساء

الدكتور قال لي في آخر مكالمة قبل اسبوع احجز موعد بعد اسبوعين عدا اسبوع وباقي اسبوع

انا لا اريد سحب ليريكا الا بعد رمضان بالتحول لدواء نيورنتين ٣٠٠ مغ صباحا و مساء لمدة شهر ثم ايقافه ثم استخدم فاليوم مهدي لمدة اسبوعبن بعد التوقف عن نيورنتين ثم اوقف المهدي

لكن يقول لي لازم قبل رمضان موقف ليريكا

اريد رايك هل أجل الموعد لبعد رمضان ثم اتصل عليه ام ماذا افعل

أعتذر عن التأخر في الرد لظروف خاصة ، وبالنسبة لإيقاف الليريكا فمادامت لا تتواجد جرعات صغيرة من ليريكا 25 مجم أو 50 مجم تساعدك على خفض جرعة الدواء بشكل أكثر بطئاً فيمكنك كما ذكرتَ الانتقال إلى نيورونتين بجرعة من 600-900 مجم يومياً ويؤخذ على مدار ثلاث مرات يومياً ، ولكن مادام الطبيب يريد إيقاف الدواء الآن وأنت متخوف من إيقافه الآن أو الانتقال إلى نيورونتين الآن بسبب رمضان فلماذا لا تناقش الأمر مع طبيبك وتفهم وجهة نظره فربما يكون له سبب مقنع في إصراره على إيقافه الآن مثل خوفه من أن يتسبب في اضطراب في المزاج ونحو ذلك بدلاً من أن تؤجل الموعد بعد رمضان ؟

محمد البدراني 11-02-2024 12:16 AM

الله يطول بعمرك يارب اخي الهجام وبارك الله فيك
سوف احجز موعد بعد خمسة ايام ان شاءالله مع الدكتور عبدالرحمن الاطرم
اناقشه في تأجيل ايقاف ليريكا لبعد رمضان

لكن اخي الكريم حصلت مشكله منذا اسبوعين حصل لي حمى وكحه كتب لي الدكتور شراب كحة ومضاد حيوي اسمه ميجاموكس ١جرام راجعت الدكتور اشتكي من طفح جلدي قال وقف مضاد الحيوي ولكن لي الان اسبوع اصارع المرض الحاصل معي تعب وصداع وارهاق وجز على الاسنان وطفح جلدي وحكة ودوار دوخة
اتوقع المشكلة من لامكتال خايف يكون هو السبب
لان المستشفى يقول لي انه هو السبب كلم دكتورك النفسي لازم

الهجام 11-02-2024 12:34 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457174)
الله يطول بعمرك يارب اخي الهجام وبارك الله فيك
سوف احجز موعد بعد خمسة ايام ان شاءالله مع الدكتور عبدالرحمن الاطرم
اناقشه في تأجيل ايقاف ليريكا لبعد رمضان

لكن اخي الكريم حصلت مشكله منذا اسبوعين حصل لي حمى وكحه كتب لي الدكتور شراب كحة ومضاد حيوي اسمه ميجاموكس ١جرام راجعت الدكتور اشتكي من طفح جلدي قال وقف مضاد الحيوي ولكن لي الان اسبوع اصارع المرض الحاصل معي تعب وصداع وارهاق وجز على الاسنان وطفح جلدي وحكة ودوار دوخة
اتوقع المشكلة من لامكتال خايف يكون هو السبب
لان المستشفى يقول لي انه هو السبب كلم دكتورك النفسي لازم

من أعراض متلازمة ستيفن جونسون التي يسببها اللامكتال أعراض شبيهة بالانفلونزا مثل الحمى والإرهاق والتعب والسعال بالإضافة للطفح الجلدي المعروف ، لا أستطيع الجزم بأن أعراض الانفلونزا التي عندك هي أعراض المتلازمة ولكن الأمر مقلق لأنك رفعت جرعة اللامكتال بطريقة سريعة جداً وخاطئة ، وتَسَبُّبْ اللامكتال للمتلازمة في هذه الحالة وارد لأني أذكر أنني عند استعماله بعد التدرج البطيء جداً لستة أسابيع تقريباً في رفع الجرعة حذرني طبيبي من التهاون في الجرعة وقال لي لو أنك تركته فقط ثلاثة أيام سأضطر إلى تكرار التدرج لستة أسابيع مرة أخرى وأنت أخي الكريم استعجلت جداً في رفع جرعة الدواء والأفضل كما نصحك أطباء المستشفى أن تراجع طبيبك النفسي على الفور حتى توقف اللامكتال إن كان هو السبب في ذلك بالفعل أو يطمئنك على الأقل لو كان المضاد الحيوي هو سبب هذه الأعراض لأنني لا علم لي هل يتسبب المضاد الحيوي في ذلك أم لا ، والله أعلم .

محمد البدراني 11-02-2024 01:16 AM

يا مرحبا بالهجام بالفعل كان الرفع بشكل سريع

انا اليوم خفضت الجرعة من ٢٠٠مغ الى ١٠٠مغ
بشوف اذا لقيت حجز عند الدكتور عبدالرحمن
ولا رحت الطواريء النفسي

محمد البدراني 11-02-2024 01:28 AM

الحمد لله لقيت موعد غدا الساعة ٨ مساءا بكلم الدكتور عبدالرحمن الاطرم واشوف الوضع

محمد البدراني 11-02-2024 11:53 PM

اخوي الغالي الهجام تم تأجيل موعدي ليوم الثلاثاء القادم بعد بكرا
انا محتار جدا في مناقشة الطبيب عبدالرحمن عن مثبت مزاج يكون ملائم لحالتي التي بغلب عليها القطب الاكتئابي امام خيارات مضادات الذهان
اما مضادات الصرع كلها غير مناسبة لي
دباكيين مثبت مزاج للقطب الهوسي وآثاره لا تحتمل
الباقي لا اعرف،عنها شي
لذلك سوف اناقش الدكتور في مضادات الذهان
لكن محتار بين رياجيلا ١.٥ مغ او ابليفاي ١٠مغ

الهجام 12-02-2024 12:26 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457198)
اخوي الغالي الهجام تم تأجيل موعدي ليوم الثلاثاء القادم بعد بكرا
انا محتار جدا في مناقشة الطبيب عبدالرحمن عن مثبت مزاج يكون ملائم لحالتي التي بغلب عليها القطب الاكتئابي امام خيارات مضادات الذهان
اما مضادات الصرع كلها غير مناسبة لي
دباكيين مثبت مزاج للقطب الهوسي وآثاره لا تحتمل
الباقي لا اعرف،عنها شي
لذلك سوف اناقش الدكتور في مضادات الذهان
لكن محتار بين رياجيلا ١.٥ مغ او ابليفاي ١٠مغ

بحسب ما أتذكر أنك استعملت لامكتال فيما مضى دون مشاكل فقد تكون المشكلة التي تعانيها الآن - إن ثبت أنها بسبب اللامكتال - في سرعة تدرجك في استعماله هذه المرة فيمكن أن تحتاج للتوقف عنه ثم البدء من جديد ببطء شديد ، وإن لم يكن اللامكتال متاح للاستخدام مرة أخرى فمادمت لا تحتمل باقي أدوية الصرع فلن يبقى إلا مثبتتات المزاج المرخصة للقطب الاكتئابي وهي لاتودا ورياجيلا وسيروكويل وسيمبياكس (المكون من أولانزبين/فلوكستين) وأما أبليفاي فهو غير مرخص للقطب الاكتئابي ولم تثبت له فائدة في ذلك إلا لو كنت تريد أخذه لمجرد تثبيت المزاج وتضيف إليه مضاد اكتئاب ، ولكن يبقى أنك تركت أبليفاي بسبب كثرة التبول كما أنك للتو تخلصت من ايفيكسور وتحاول التخلص من ليريكا فرجوعك لاستخدام أبليفاي الآن لا معنى له لأنك قد تعاني من كثرة التبول مجدداً كما أنه قد يجبرك على استخدام الايفيكسور مرة أخرى لأنك استخدمت السيروكسات من قبل مع أبليفاي ثم تركته وارتحت مع الايفيكسور فلا أظن أنه من الحكمة إعادة استخدام الأبليفاي إلا لو كانت جرعة 10 مجم لا تسبب لك مشاكل في التبول وكان السيروكسات فعالاً مع هذه الجرعة ولا تحتاج للايفيكسور والليريكا فهذا أمر آخر .

محمد البدراني 12-02-2024 12:45 AM

هلا وغلا اخوي الغالي الهجام
بارك الله فيك هذا الى احزنني
انا كنت على وشك الاكتفاء بسيروكسات ولامكتال
لكن الحمد لله على كل حال الخير فيما يكتبه الله
نعم اريد ان ارجع للزولندا بجرعة ١٠ مغ مع سيروكسات واسحب ليريكا واكتفي بهم
يكون علاجين فقط

محمد البدراني 12-02-2024 12:49 AM

ممكن افكر بعدين بشهرين ثلاثه ارجع للامكتال بشكل ٢٥ تدرج بطيء،جدا جدا وإيقاف زولندا

الهجام 12-02-2024 01:48 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457200)
هلا وغلا اخوي الغالي الهجام
بارك الله فيك هذا الى احزنني
انا كنت على وشك الاكتفاء بسيروكسات ولامكتال
لكن الحمد لله على كل حال الخير فيما يكتبه الله
نعم اريد ان ارجع للزولندا بجرعة ١٠ مغ مع سيروكسات واسحب ليريكا واكتفي بهم
يكون علاجين فقط

بحسب ما أذكر - إن لم تكن ذاكرتي خاطئة - أن سيروكسات لم يكفيك وحده مع زولندا وكنت تحتاج الايفيكسور ، فإن كان هذا هو الحال فعلاً فإعادة فعل نفس الشيء سيعطيك نفس النتائج السابقة .

محمد البدراني 12-02-2024 03:21 PM

هلا وغلا اخوي الغالي الهجام
سوف اناقش الدكتور عبدالرحمن في الخطة القادمة ممكن يشوف حل المشكلة موعدي اليوم باذن الله الساعة ٨ مساءا

محمد البدراني 12-02-2024 10:47 PM

السلام عليكم
مرحبا باخواني كيف حالكم
كلمت الدكتور عبدالرحمن قال وقف لامكتال ورجع زولندا ٥ مغ فقط
وبعد رمضان بنرجع لامكتال بشكل بطيء جدا جدا
٢٥ مغ كل أسبوعين نرفعه ٢٥ ونوقف زولندا

تناقش معه في،موضوع ليريكا قال خلاص بعد ما نخلص من لامكتال بعد رمضان نوقفه

الهجام 12-02-2024 11:26 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457241)
السلام عليكم
مرحبا باخواني كيف حالكم
كلمت الدكتور عبدالرحمن قال وقف لامكتال ورجع زولندا ٥ مغ فقط
وبعد رمضان بنرجع لامكتال بشكل بطيء جدا جدا
٢٥ مغ كل أسبوعين نرفعه ٢٥ ونوقف زولندا

تناقش معه في،موضوع ليريكا قال خلاص بعد ما نخلص من لامكتال بعد رمضان نوقفه

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أعجبني كلام طبيبك ويبدو أنه ممتاز فعلاً وعاقل في وصفه للأدوية ، ومادمتَ قد اتفقت معه على هذه الخطة الجديدة فأتمنى أن تلتزم بها حرفياً هذه المرة لأن استعجالك المرة السابقة في استعمال لامكتال ورفع جرعته بسرعة بدون إذن الطبيب تسبب في رجوعك لزولندا وإيقاف اللامكتال لشهرين إلى بعد رمضان بالإضافة إلى إصابتك بمتلازمة ستيفن جونسون فلا تستعجل هذه المرة بارك الله فيك .

محمد البدراني 12-02-2024 11:31 PM

اشكرك جدا على دعمك اخوي الغالي الهجام
ان شاءالله سوف التزم حرفيا بكلامه خلاص توبه الى انقرص من الداب،يخاف من الحبل
ادويتي سيروكسات ٥٠مغ ليريكا ٧٥ زولندا ٥لبعد رمضان ثم يضيف لامكتال ٢٥ ويرفع كل أسبوعين الجرعة وبعد ان استقر على مثبت مزاج اسحب،ليريكا ان شاءالله

محمد البدراني 16-02-2024 06:56 PM

هلا وغلا اخواني الغاليين

اليوم كلمت البروفيسور عبدالرحمن الاطرم يا أخوي الهحام كنت اشكو من االام واعياء في الجسد وصداع وهبوط مزاج لا يصل للاكتئاب الشديد


قال التعب الجسدي سوف يزول باذن الله بعد خمس ايام اصبر وتحمل قلت يوجد مزاج سيء ولكن لا يصل للاكتئاب الشديد قال خفف من زولندا خلها الى ٥مغ اقسمها وخذ نص لانه يهبط المزاج ويتعارض مع سيروكسات وجرعته للاكتئاب من ٢.٥ الى ٥مغ فقط

فاقد صبري 16-02-2024 09:01 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457378)
هلا وغلا اخواني الغاليين

اليوم كلمت البروفيسور عبدالرحمن الاطرم يا أخوي الهحام كنت اشكو من االام واعياء في الجسد وصداع وهبوط مزاج لا يصل للاكتئاب الشديد


قال التعب الجسدي سوف يزول باذن الله بعد خمس ايام اصبر وتحمل قلت يوجد مزاج سيء ولكن لا يصل للاكتئاب الشديد قال خفف من زولندا خلها الى ٥مغ اقسمها وخذ نص لانه يهبط المزاج ويتعارض مع سيروكسات وجرعته للاكتئاب من ٢.٥ الى ٥مغ فقط

اهلا انا مثلك لك خف الوضع عندي احس اني شايل كيس سمنت على كتفي
عطاني زايبركسا 2.5 ملج قبل النوم لكن قالي اسبوع خذ حبه 5 ملج قبل النوم ووقف اليبونكس طلع التعب من قل النوم او جودة النوم والتوتر

الهجام 16-02-2024 09:14 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457378)
هلا وغلا اخواني الغاليين

اليوم كلمت البروفيسور عبدالرحمن الاطرم يا أخوي الهحام كنت اشكو من االام واعياء في الجسد وصداع وهبوط مزاج لا يصل للاكتئاب الشديد


قال التعب الجسدي سوف يزول باذن الله بعد خمس ايام اصبر وتحمل قلت يوجد مزاج سيء ولكن لا يصل للاكتئاب الشديد قال خفف من زولندا خلها الى ٥مغ اقسمها وخذ نص لانه يهبط المزاج ويتعارض مع سيروكسات وجرعته للاكتئاب من ٢.٥ الى ٥مغ فقط

طبيبك أدرى بحالتك ولكني أختلف معه في تنزيل جرعة زولندا إلى جرعة تعالج الاكتئاب فقط ولا تثبت المزاج إلا لو كان يثبت مزاجك أو يقمع هوسك بهذه الجرعة 2.5 مجم لأن الأبليفاي قد يثبت المزاج بجرعات أقل من الجرعة المعروفة المعهودة وقد تصل حتى إلى جرعتك أو أقل ولكن بحسب المريض وبحسب الحالة ولكن من استعمالك السابق لأبليفاي لا أظن أن جرعة 2.5 مجم تكفي لتثبيت المزاج عندك .

وعموماً ما أعرفه أن الأصل في علاج ثنائي القطب هو مثبتتات المزاج وتستخدم مضادات الاكتئاب بحسب الحاجة وأما العلاج بمضادات الاكتئاب فقط ومدعماتها فلا أظنه صواباً خشية تقلب المزاج إلى الهوس وأكرر إلا لو كان زولندا يثبت مزاجك أو يقمع هوسك بجرعاته البسيطة لأنني قرأت أن هناك من يستعمل الريسبريدال بجرعة نصف مجم فقط ويقمع عنده الهوس بهذه الجرعة مع أن هذه الجرعة قد تسبب الهوس لمرضى آخرين لأن تأثيرها على السيروتونين أشد من الدوبامين ولكن الأمر يختلف بحسب المرضى ، والله أعلم .

محمد البدراني 16-02-2024 10:16 PM

مرحبا اخوي الغالي الهجام
بكل امانة وصراحة تامة
لن اطبق كلامه لدي ٢٢ سنة خبرة مع الاطباء واعرف عينة الدكتور عبدالرحمن الاطرم
هو يريد اقل ادوية باقل جرعة ممكن
لكن اختلف معه لذلك زدت جرعة زولندا الى ١٠مغ
وان شاء الله بعد رمضان سوف اتواصل معه
اتفق معك تماما أخي الكريم الهجام
لازم مثبت مزاج قوي
لذلك سوف اعتمد زولندا ١٠ مغ
سيروكسات ٥٠ مغ
ليريكا سوف اقوم بسحبه بعد رمضان
لتكون ادويتي
زولندا ١٠ مغ
سيروكسات مغ

محمد البدراني 16-02-2024 10:18 PM

وبعد رمضان والاستقرار،على سيروكسات و زولندا
أقيم الوضع اذا فيه نوبة هوس،او نوبة اكتئاب او نوبات مختلطة يتم تحديد العلاج المناسب والجرعة المناسبة
وانا بكل امانة اميل
الى لامكتال مع سيروكسات

الهجام 16-02-2024 10:59 PM

كنتُ أتمنى أن تمسك الحبل من وسطه فلا ترفع جرعة الزولندا أكثر من 5 مجم ولا تقللها أيضاً مادام المزاج ثابتاً والشكوى فقط من هبوط المزاج ويكون تصرفك بناء على تقلب مزاجك ، فإن أحسست بعدم ثبات في المزاج أو ميل للهوس ترفع الجرعة إلى 10 مجم وإلا فلا سبب لرفعها لأنها ستزيد الأعراض الجانبية التي اشتكيت منها سابقاً كما أنها ستصبح أصعب في الترك من جرعة 5 مجم عند محاولة تركه مرة أخرى للبدء في لامكتال كما أنه في جميع الأحوال الزولندا غير مرخص به من FDA لعلاج القطب الاكتئابي أو لمنع حدوث الاكتئاب عند مرضى ثنائي القطب ولم يثبت حتى أنه فعال لذلك ولو حتى بالتجارب العادية التي لا تصل حتى لحد الحصول على ترخيص بذلك ، فرفع جرعة الزولندا ربما يتسبب في زيادة هبوط المزاج حتى يصل إلى حد الاكتئاب الشديد بالفعل ، والله أعلم .

محمد البدراني 16-02-2024 11:24 PM

اخي الهجام انا لما جسدي يصاب بالارهاق والطنين والصعقات والصداع اعرف ان جرعة دواء ناقصة او بسبب سحب دواء
لذلك قمت برفع زولندا الى ١٠ مغ لفترة محدودة والمقصد تعويض لامكتال والحمد لله راح الطنين والصعقات في الراس وخف،الصداع
فترة محدودة وارجع حق جرعة ٥ مغ وبعد رمضان
ارجع لامكتال واسحب،زولندا و ليريكا

محمد البدراني 16-02-2024 11:25 PM

وطبعا تحت اشراف طبي

محمد البدراني 20-02-2024 02:14 PM

اخواني الغاليين
معي،حكة في القدمين وحرارة وتدميع في العيون
مدري وش السالفة

فاقد صبري 20-02-2024 10:01 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد البدراني (المشاركة 1457554)
اخواني الغاليين
معي،حكة في القدمين وحرارة وتدميع في العيون
مدري وش السالفة

لا انا يوم نزلت اليبونكس جاني حراره داخليه وتعرق و تعب شديد
ماراح لين استمريت على جرعة 50 الله يقطع طاريه
لكن الحين صار يومين موقف الامور تمام
اول يوم مع الريمرون تعب يوم صحيت لكن اليوم الثاني النومه جميله نوع ما
مع ان الطبيب الي رحت له بغا بنجلط من كثرة مضادات الذهان

لكن الحين الحمد لله كني نشيط


الساعة الآن 06:55 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا