|
هنا أسئلتكم عن [ الإضطراب الوجداني / ثنائي القطب ] [ الهوس الإكتئابي ]
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أسعد الله جميع أوقاتكم أخي الباحث الخزرجي الله جابك و يسلمك من كل بآس حقيقة بفارغ الصبر أنتظرت كثيرا لكي ينهي العضو أيوب موضوعه عن الذهان و يشرع بموضوع هذا المرض لكن رأيته مستجمعا حواسه نحو مرض الذهان و قد أفاد و أفدت و أجاد و أجدت و مالي طاقة عن الصبر عن هذا الموضوع خصوصا أني مريض به و ليسمح لي الأخ أيوب أن أشيل عنه حمل بعير بسم الله نبدأ لنبحث معك سويا عن هذا المرض أول سؤال لماذا سمي هذا المرض بإضطراب الوجدان نريد تحليلا مفصلا في هذا عن إقتران الإسم مع ثنائي القطب السؤال الثاني ما أنواع هذا الإضطراب و درجاته بودي أن يكون هذا الموضوع تجمعا لمرضى الإضطراب الوجداني ثنائي القطب و غيرهم ممن يريد أن يتعرف و الله الشافي المعافي إسألوه لا تدعوا شاردة و لا واردة إلا أتيتم بها إليه :) اللهم إشف كل مصاب و عاف كل مبتلى |
مشكور اخي الفاضل ابو نجلا على كلماتك الجميلة
وانا سعيد جدا بمناقشتك لهذا الموضوع المفيد ويارب الناس تستفيد وتشارك. ..وانت احسنت باختيارك الاستاذ الفاضل الخزرجي. فهو جهبذ ...مع تمنياتي القلبية لك بالتوفيق ولما تفتح باب الاسئلة ان شاء الله سأشارك تحياتي |
بارك الله فيكم أخي أبو نجلا على الموضوع أول مرة أعرف أن عندك ذو القطبين الله يشافيك ويعافيك
ننتظر رد وشرح الأخ الخزرجي |
موووضوع مفيد جدا ومبادره جميله منك اخوي ابونجلا
واختيار صحيح وممتاز للاخ الاستاذ الخزرجي جزاه الله عنا كل خير ومتابعين له ان شاءالله عاد هذا الموضوع جاء بوقته اليوم وامس مقضيتها قراءه عن هذا المرض وابحث كثير عن معلومات وحملت كتاب يتحدث عن هذا المرض ذكرته احدى العضوات ياليت تشرحون لنا كل انواع ثنائي القطب وخصوصا النوع الثاني (اشك اني مصابه به) الي يكون القطب الاكتئابي هو المسيطر وتكون نوبات الهوس خفيفه وقرأت معلومه ان الكثير من الاطباء يختلط عليهم التشخيص ويشخصون المريض على انه مصاب بالاكتئاب بينما يكون مصاب بالنوع الثاني من ثنائي القطب ولان نوبه الهوس خفيفه يششكل عليهم هذا الامر ويظن المريض انه مصاب بالاكتئاب |
سلمت يداك اخي أبو نجلا واختيار موفق للموضع والاخ الخزرجي ما شاء الله عليه افاض علينه من معلوماته بخصوص الموضوع السابق الذهان
ومن المتابعين لكم بأدن الله تعالى |
اقتباس:
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته أقول/ الأخ (أبو نجلا) و بقية الأخوة و الأخوات المُحترمون ١-أوَّلاً أشكركم على كلماتكم اللطيفة بحقي، و أشكركم على اختياركم لي، فجزاكم الله خيراً. ٢-قبل الإجابة على الأسئلة أنا أستغرب لماذا لا يوجد في هذا المُنتدى قسم خاص بالفُصام و الاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب؟! أليس هؤلاء شريحة من المرضى يحتاجون للتواصل و تبادل الخبرات؟! ٢-بخصوص تسمية الاضطراب، فقد كان يُسمَّى سابقاً بالاكتئاب الهوسي، و كان هذا التشخيص مُهمل إلى حدٍ كبير، و كانت علاجاته قليلة و محدودة، و لم يتم الإلتفات إليه بصورة حقيقية و جادة إلا بعد اكتشاف مُضادات الذُهان الحديثة قبل ٢٥ سنة تقريباً. و الإسم (اضطراب وجداني ثُنائي القُطب)، فالوجداني معناها النفسي، فالوجدان مُقابل للنفس، و ثُنائي القُطب معناها أن له قُطبين قُطب اكتئابي و قُطب هوسي. و لكن هذه التسمية تُعاني من إشكالات، و هي:- أ-أنه في حالات النوع الثاني لا يوجد قُطب هوسي حقيقي، فليس هُناك تكافؤ بين القُطبين حتى نجوِّز التسمة بالثُنائي القُطب. ب-أن هُناك اضطرابات وجدانيَّة لا يشملها هذا التعريف مثل اضطراب المزاج الدوري الذي تكون فيه الأقطاب خفيفة جداً. ج-أن التسمية بالوجداني فيها كثير من الاختزال، حيث أن هذا الاضطراب قد يترافق مع اضطرابات جسديَّة وظيفيَّة، فلا يقتصر الأمر على الوجدان. د-قد يترافق في بعض الحالات أعراض ذُهانيَّة مع الهوس، و الأعراض الذُهانيَّة لا تندرج تحت الاضطرابات الوجدانيَّة. ٣-الأنواع المُصنَّفة و المُعترف بها نوعان (النوع الأوَّل و النوع الثاني)، إلا أن كثيراً من أهل الاختصاص يقولون أن هناك نوع ثالث، بل و نوع رابع، و لكنها أكاديميَّاً غير مُعترف بها. أما النوع الأوَّل، فهو الذي تكون فيه نوبة الهوس واضحة و شديدة، و هي حالة سهلة التشخيص. و النوع الثاني أن تكون هُناك نوبة هوس خفيفة مع نوبة اكتئاب كُبرى، و هذا النوع صعب التشخيص في أحيان كثيرة، حيث قد لا تظهر نوبة الهوس إلا بعد سنوات من نوبة الاكتئاب أو قد تظهر أعراض الهوس بأعراض غير مألوفة مثل الهياج و العصبيَّة و القلق. و النوع الثالث و الرابع هو النوع الذي يظهر فيه القُطب الهوسي بعد تناول مُضادات الاكتئاب أو أي مواد مُثيرة للهوس مثل المُنشطات (الأمفيتامينات مثلاً). و تقبَّلوا فائق الاحترام... |
بارك الله فيكم أخي الخزرجي
١-ماهي الخطط العلاجية المتبعة في علاج الاضطراب ذو القطبين ? ٢-في حالة طول مدة القطب الاكتئابي هل يسمح برفع جرعة مضاد الاكتئاب أم لا |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
موضوع على الجرح تمامًا .. سؤالي للأخ الفاضل الخزرجي بعد التحيه .. انا مصنف بثنائي القطب مع اعراض ذهانيه او فصاميه لا اذكر من قبل لجنة طبيه ،، وحالتي ليست مستقره يوم تتحسن ويوم تسوء متأرجحه .. استخدم زيبرازدون الاسم التجاري زولدكس وعملت تخطيط للقلب وفحص دم وقالي الطبيب سيناسبك العلاج . العلاج اخذته من اسبوع تقريبًا الي اعانيه مش الهوس ولا الاكتئاب .. الي اكثر ما اتعبني .. انني اصاب بنزعات سوداويه تنتزعني من مكاني سوا كنت جالس اتكلم اشتغل فجأة تأتي فكرة في ذروة الشيطنة والفساد يصحبها شعور قوي يشد تفكيري وتركيزي واشعر انه سيتملكني وسيتحوذ علي بالكامل ويستمر لمدة ثانية او ثانتين وربما ثلاث ثواني ويزول كليًا انا صراحه لما تجني هذه الافكار المصحوبه بهذه الاحساسات القوية اخاف منها فانفعل انا بالمقابل انفعال جسدي وفكري وعاطفي في محاولة تشتيت هذه الفكره وتركها ولكنها ازعجتني خصوصًا لما اكون فمكان عمل اتكلم مع موظف رسمي او موظفه ياتني هذا الشي ويجعلني اتوتر غاية التوتر ااخر مره نا كنت جالس اقرأ كتاب اكتشفت معلومه جديده تجيني فكره تحاول تفسرها تفسير يؤدي إلى الكفر مع الفكرة او يتبعها شعور انجذب إليها بشده من دون ان اختار فالمقابل أقوم بتشتيت كل تفكيري مرات ارفع يدي واوشك ان اصفع وجهي من شدة الفكرة لكي تذهب في هذه الحاله الي اوصفها لك عندما تأتيني الوعي عندي يزول لمدة ثانيتين الى ثانتين ونصف وثم استعيد وعيي رغم اني لا اسقط او ادوخ او اغمض عيني ولكن عقلي يطير مني ثانتين ويرجعلي .. يعني حاسس انه بالضبط كما قال سبحانه وتعالى يتخبطه الشيطان من المس .. هل هذا له دخل في مسألة الاعراض الذهانيه .. وكيف يتم التعامل معها واقصاء هذا الاحساس نهائيًا وولكن قبل ذلك ماتفسيره .. ؟ |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-هُناك بروتوكول مشهور لعلاج ثُنائي القُطب، و هو خلط دوائين أو أكثر شريطة أن يكون أحدها ليثيوم أو مُضاد صرع (ديباكين/تجريتول/لاميكتال) مع جُرعة من مُضادات الذُهان الحديثة (سيركويل/أبيلفاي/زايبركسا/سوليان). فالعلاج كالتالي:- أ-ليثيوم و/أو مُضاد صرع (ديباكين/تجريتول/لاميكتال). ب-مُضاد ذُهان حديث الخط الأوَّل/(سيركويل/أبيلفاي/زايبركسا/سوليان)، و الخط الثاني (ريسبيردال/زيلدوكس). ٢-بخصوص استعمال مُضادات الاكتئاب في علاج ثُنائي القُطب، فهي مسألة خلافيَّة، فالمدرسة الأمريكيَّة (المدرسة المُتحفِّظة) تمنع استخدامها تفادياً لانقلاب الحالة لهوس أو للباب الدوَّار، و المدرسة الأوربيَّة تسمح باستخدامها، و هُناك مدرسة وسطيَّة تسمح باستخدامها بحذر شديد لمُدَّة محدودة لأنواع مُحدَّدة (ويلبوترين/سيروكسات/بروزاك)، و لا تُجيز هذه المدرسة استخدام مُضادات الاكتئاب إذا كان الاضطراب من النوع الأوَّل أي أن الهوس شديد، و أنا أميل لهذه المدرسة (المدرسة الوسطيَّة). و المُبرر في هذا الميل أن هُناك حالات يترافق فيها ثُنائي القُطب مع اضطرابات لا يُمكن علاجها إلا بمُضادات الاكتئاب مثل الوسواس القهري و الرُهاب و الهلع، فهُنا نضطر لاستخدام هذه النوعيَّة من الأدوية. فضلاً عن أن هُناك أنواع من الاكتئاب الشديد المُطبق الذي يستلزم أدوية قوية لكسر الاكتئاب. ثم إن كثيراً من الحالات التي تم تشخيصها بثُنائي القُطب و هو تأخذ مُضادات اكتئاب مع مُثبتات المزاج، و لم يحصل لها هوس أو الباب الدوَّار، بالتالي لا يُمكن تعميم المنع كما في المدرسة المُتحفِّظة. هذه مُبرراتي و وجهة نظري في الموضوع. و تقبَّلي فائق الاحترام.. |
اقتباس:
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته أقول/ الأخ (العولقي) المُحترم حقيقةً لم أتمكَّن من تفسير هذه الحالة و تشخيصها، و لكن على الأرجح ليست مُرتبطة بالذُهان، و لعلها أقرب لاضطرابات القلق. و على كل حال أنا لا أعرف تفسيراً لهذه الحالة مع الأسف، فعليك مُراجعة طبيب نفسي مُختص للتشخيص و العلاج. و تقبَّل فائق الاحترام... |
اقتباس:
بالنسبة للعلاجات ماهي الجرعات المناسبة من المثبتات ومضادات الذها ن ومضاد الاكتئاب في حالة كان القطب الاكتئابي مسيطر حسب (المدرسة الوسطية) |
اقتباس:
|
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة أفضل خطة علاجيَّة للاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب (النوع الثاني و الثالث و الرابع) إذا كان القُطب الاكتئابي هو المُسيطر هي:- أ-لاميكتال ١٠٠-٣٠٠ ملجم. (٢٠٠ ملجم هي الجُرعة الشائعة). ب-سيركويل xr ١٥٠-٣٠٠ ملجم. (٣٠٠ ملجم هي الجُرعة الشائعة). ج-سيروكسات cr ١٢.٥ ملجم أو بروزاك ٢٠ ملجم. و الأسباب التي تجعل هذه الخطة هي الأفضل هي أن لامكتال هو أفضل مُثبِّت مزاج في حال تسيُّد الاكتئاب حسب الدراسات و البحوث، و السيركويل وجدوا أن له أثر مُثبِّت مزاج، و كذلك تم التصريح فيه كعلاج مُساعد للاكتئاب العادي، و وجدوا أن إضافته للامكتال يصنع أفضل تأثير علاجي. و إضافة سيروكسات أو بروزاك بهذه الجُرعات القليلة بهدف ضرب أي نوع من القلق المُرافق، و كذلك لتحسين المزاج، و وجدوا أن أكثر ٣ مُضادات اكتئاب لا تدفع للهوس هي (سيروكسات/بروزاك/ويلبوترين). لكن رغم ذلك نقول أن هذا الكلام مبني على الأعم الأغلب، فالأشخاص يختلفون في تفاعلاتهم و استجاباتهم للأدوية. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
ايش الفرق بين الاكتياب الذهاني
وثنايي القطب مو واحد ؟ |
اقتباس:
سؤال آخر عن السركوييل هل يسبب صداع او يرفع الضغط لمن لديه ضغط أصلا وهل اللامكتال نفس تركيبة الديباكين أو التجرتول لأن هذه الأخيرة صعبة جدا على القولون |
السلام عليكم
مساكم الله بالخير أخواني و أخواتي الغالين أهلا بالأخ الباحث الخزرجي سعدنا بلقائك يا برنس الله يسعدك و يزيدك علم على علم و توفيق الله يشفيك و يجبر خاطرك و يقويك و ينصرك و يسعدك اقتباس:
و الله يسمع دعواتك و إن شاء الله الموضوع يأخذ حقه وافيا كافيا و لا غنى عن إسهاماتكم فيه فعلا الأخ الباحث الخزرجي رجل متفهم و شاطر و ذو علم لا يستهان به و ذو أخلاق بسم الله عليه ما شا الله تبارك الله و أنا سعيد جدا و فرح بتواجدك و حضورك و تألقك الله يشفيك أخي أيوب و يجبر خاطرك و يقويك و ينصرك و يسعدك اقتباس:
أهلا حياك الباري نعم مصاب به الله المستعان الله يشفيني و يشفيك و يشفي كل روح متألمة اقتباس:
ما شا الله تبارك الله مع إنك توك بادية بالقرأءة في هذا المرض إلا إنك عرفتي عنه النوع الثاني بشكل سريع الله يدلك لدكتور يخاف الله فيك و يشخص مرضك بالتيم إن شاء الله تلاقينه في القريب العاجل و تلاقين العلاج المناسب و تخرجين من سوداوية المزاج و الله يشفيك و يجبر خاطرك و يقويك و ينصرك و يسعدك اقتباس:
تسلم يديك يا أخي شعاع الروح و سعيد جدا بمتابعتك الله يشفيك و يجبر خاطرك و يقويك و ينصرك و يسعدك |
الموضوووع مفييد جدا جزاك الله خير اخي الخزرجي على ماتقدمه من معلومات وفائده
سؤالي هو كيف نستطيع ان نفرق بين الاكتئاب وبين الثنائي القطب من النوع الثاني حيث يكون الاكتئاب هو المتسيد وهل كثره استعمال مضادات الاكتئاب تقلل من التحسن في حال اكتشف المريض انه لم يكن يعاني من اكتئاب بل من ثنائي قطب من النوع الثاني |
اقتباس:
|
اقتباس:
الشيء الآخر هل كل مريض بالإضطراب الوجداني هو شخص عاطفي أي ندرجه تحت الشخصية العاطفية عكس الشخصية العقلانية اقتباس:
هل تعني أن القطبين في هذا الإضطراب الهوس و الإكتئاب خفيفين جدا لا يكادون يذكرون و ما معنى الدوري هنا ياليت تفصل في ذلك اقتباس:
اقتباس:
و أفهم من قولك أن سماع أشياء أو رؤية أشياء و أو شم روائح غير موجودة هي أبدا لا تندرج تحت الإضطراب الوجداني و لا تترافق معه هل ممكن أن نشخص للمريض تشخيصين في نفس الوقت مثلا زيد مصاب بالذهان و مصاب بالإضطراب الوجداني في نفس الوقت و سؤال هل الوهم يعتبر ذهان حيث أنه يتوهم في داخله أشياء ليست بحقيقية أبدا و يكون بوهمه خارج السرب !! اقتباس:
اقتباس:
واضح لله درك اقتباس:
|
اقتباس:
لدي سؤال أخي الغالي الخزرجي حفظك الله ياليت تتكلم عن إضطراب فرط الحركة و تشتت الإنتباه و أنواعه مع ذكر أمثلة لذلك و هل يمكن أن يصاب به المريض بالإضطراب الوجداني |
صباح الخير
الله يسعدك الخزرجي أريدك أيضا أن تتحدث عن مرض الإرتياب ، تعريفه الطبي النفسي و درجاته و تحت أي مرض نفسي يندرج و شاكر لك مقدما |
اقتباس:
أقول/ الأخ (فهد الغريب) المُحترم الفرق بين الاكتئاب الذُهاني و ثُنائي القُطب هو أن ثُنائي القُطب تكون فيه حالة هوس بينما لا يوجد هوس بالاكتئاب الذُهاني. و تقبَّل فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-نعم سيركويل قد يتسبَّب في بداية الاستخدام بصُداع، لكنه لا يرفع مُعدَّل ضغط الدم أبداً، بل بالعكس قد يُخفِّض ضغط الدم الانتصابي. ٢-اللاميكتال يختلف بالمادة الفعَّالة و آلية التأثير عن ديباكين و تجريتول، حيث أنه يعمل بطريقة تغيِّير شيء إسمه (فرق الجُهد)، بينما يعمل ديباكين و تجريتول على مادة تُسمَّى (جابا). و لاميكتال لا يُؤثِّر سلبا على الجهاز الهضمي. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخت (رنود..) المُحترمة ١-الفرق بين الاكتئاب و ثُنائي القُطب النوع الثاني هو أن النوع الثاني يستلزم وجود نوبة هوس، و لو هوس خفيف، بينما الاكتئاب أُحادي القُطب، فهو لا يشتمل على أي نوع من الهوس أو تذبذب المزاج. ٢-نعم يقول البعض أن استخدام مُضادات الاكتئاب في ثُنائي القُطب يزيد من تكرار تذبذب المزاج و النوبات. وتقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخ (أبو نجلا) المُحترم ١-لا يصح تسمية الاضطراب الوجداني بالاضطراب العاطفي، لأن هذا الاضطراب لا يُؤثِّر على العواطف فقط، بل يُؤثِّر على الإدراك و التفكير و السلوك و غيرها، فلا يجوز اختزاله بالعاطفة. ٢-نعم الأقطاب تكون خفيفة جداً في اضطراب المزاج الدوري، و تم تسميته بالدوري، لأن الأقطاب تأتي بشكل مُتوالي كأنه دورة. ٣-نعم قد يترافق ثُنائي القُطب مع اضطرابات وظيفيَّة جسديَّة مثل القولون العصبي و الخفقان و التعرُّق و الدوخة و اضطرابات النوم. ٤-نعم الأفكار الاضطهاديَّة عرض ذُهاني-إنْ كانت غير واقعيَّة و مُبالغ فيها-. ٥-نعم هُناك تشخيص مُستقل يُسمى (الفُصام الوجداني)، و هو الاضطراب الذي يكون فيه أعراض ذُهانيَّة مثل الهلاوس و الضلالات مع أعراض وجدانيَّة مثل الاكتئاب و الهوس. ٦-ما المُراد بالوهم؟ إذا كانت الأوهام أفكار أو مشاعر غير واقعيَّة، فهي قد تكون ذُهانيَّة. ٧-النوع الأوَّل يكون فيه الهوس واضح جداً، فهو يترافق مع انشراح و زهو و نشاط زائدة و قِلة بالنوم و كثرة بالكلام و اندفاعيَّة و تهوُّر و غيرها من أعراض الهوس، و قد يأتي الهوس على شكل انفعال و توتُّر و ارتباك و عصبيَّة و هياج. و تقبَّل فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخ (أبو نجلا) المُحترم ١-المقصود بالباب الدوَّار هو الباب الذي موجود بالكازينوهات عند الكاو بوي الذي يرفرف، و استخدام مُضادات الاكتئاب بثُنائي القُطب وُجِد أنه يُؤدي إلى تسارع و تذبذب بالأقطاب مثل حركة الباب الدوَّار الذي يتذبذب و يُرفرف. ٢-السبب في الإصابة بالباب الدوَّار مجهول، فلا يُعرَف حتى الآن السبب أو الأسباب التي تُؤدي إلى هذه الحالة. ٣-هُناك تشابه بين أعراض الهوس و أعراض اضطراب فرط النشاط و قِلة الانتباه، و لكن الفوارق هي:- أ-أن الإصابة بفرط النشاط تبدأ عادةً منذ الطفولة خلافاً للهوس. ب-أن فرط النشاط فيه ثبات بالأعراض، بينما الأعراض بالهوس تزيد و تنقص. ج-أن الهوس غالباً يعقبه اكتئاب، بينما لا يوجد اكتئاب مع فرط الحركة. د-أن فرط الحركة لا يترافق مع انشراح و زهو خلافاً للهوس. ه-أن الهوس يستجيب لمُثبتات المزاج، و لكن فرط الحركة يستجيب للمُنشطات، و العكس أن الهوس يزداد بالمُنشطات، و فرط الحركة لا يتأثَّر بمُثبتات المزاج. هذه هي معايِّير التشخيص التفريقي بين فرط الحركة و الهوس. و تقبَّل فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخ (أبو نجلا) المُحترم فلنرجئ الكلام عن موضوع الشك و الارتياب لاحقاً دعونا نُركِّز حالياً على الاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب لكي لا يتشتَّت الموضوع. و تقبَّل فائق الاحترام... |
مساء الخيرات ابو نجلاء والأخ الخزرجي والأعضاء الكرام
سؤال / الأخ الخزرجي بالنسبة الى اضطراب ثنائي القطبية النوع الثاني كما دكرت يكون الاكتئاب هو المسيطر ونوبة الهوس خفيفة ،،،، هل ممكن ان يكون الهوس هنا على شكل عصبية ونرفزة وهياج عصبي بعكس الهوس المعروف ارتفاع زائد في المزاج ونشاط زائد ؟ بالنسبة الى حالة ثنائي القطبية النوع الثاني ،،،، هل ممكن ان تذكر إلينا الاعراض بشكل تفصيلي اكثر خصوصا اذا كانت هناك تشابه بين أعراض الاكتئاب وثنائي القطبية ؟ وتقبل تحياتي العطرة |
اقتباس:
أقول/ الأخ (شعاع الروح) المُحترم ١-نعم قد يأتي الهوس على شكل عصبيَّة و انفعال و توتَّر، و ليس بالضرورة يأتي بالشكل النمطي انشراح و زهو. ٢-أعراض الهوس الخفيف هي انشراح بسيط و إحساس بالزهو و قِلة بالنوم و زيادة بالطاقة، و لكن لا تصل إلى حد الإندفاع الشديد و ارتكاب حماقات. و للأمانة لا يوجد معايِّير موضوعيَّة للتفريق بين الهوس الشديد و الهوس الخفيف لا يوجد معايِّير فيصليَّة واضحة المعالم، لذا تعريف الهوس الخفيف لا يزال غامضاً إلى حد كبير. أنا بالنسبة لي على مستواي الشخصي معياري للتميِّيز بين النوعين أن النوع الأوَّل كثيراً ما يُؤدي لارتكاب حماقات، بينما النوع الثاني غالباً لا يُؤدي لحماقات، أنا أرى أن المعيار المُميِّز هو سلوك المريض. و تقبَّل فائق الاحترام... |
بارك الله فيك وفي علمك أخي الخزرجي
سؤالي كم تمتد نوبة الهوس وهل دائما تكون نوبة الاكتئاب أكثر مدة بحيث مثلا في السنة يصاب الشخص خلال السنة الواحدة بنوبة هوس وحيدة وماتبقى يكون الاكتئاب هو المسيطر وسؤال آخر هل مهدئات البنزو تساعد في اختفاء نوبة الهوس أو تخفيفها دون الحاجة للمثبتات ومضادات الذهان |
سؤال آخر أخي الخزرجي ونشكرك على رحابة صدرك بارك الله لك في وقتك وعمرك
عندما ذكرت اأدوية الاكتئاب المسموحة في المدرسة الوسطية لم تذكر السيبراليكس ولا اللوسترال ولا حتى الأدوية القديمة كتريبتزول هل هذا يعني أنهما ربما تؤدي نحو الهوس!! |
مساكم الله بالخير جميعا
الحمدلله أخي الغالي الخزرجي بهذا قطعت الشك بسكين اليقين في فرط الحركة و تشتت الإنتباه و من إشاراتك بالفوارق بين تشتت الإنتباه و فرط الحركة و الإضطراب الوجداني الثنائي القطب يتبين أني سليم منه رغم حيرتي الكبيرة فقد كنت أعتقد أني مصابا به الذي تنظره أخي الخزرجي ما في مانع من تأجيل موضوع الشك و الإرتياب و بإذن الله ما ننساه شكري لك لا ينضب أيها الباحث القدير و نفع الله بعلمك و شفاك و قواك و نصرك و أسعدك |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-الشروط و المعايِّير التشخيصيَّة لنوبة الهوس تقول أن نوبة الهوس يجب أن لا تقل عن ٤ أيام مُتواصلة، و هُناك مصادر تقول أسبوع هذا الحد الأدنى للنوبة. و أقل من هذه المُدَّة لا يجوز تشخيصها كنوبة، إنما يتم تشخيصها كهوس حاد (حاد=مُؤقَّت)، و هي واردة و موجودة خاصةً في حال تعاطي بعض المواد الممنوعة مثل الأمفيتامينات و الكوكايين. ٢-لا توجد قاعدة ثابتة عامة لمُدَّة النوبات و درجتها، بل إن المريض نفسه قد يمر بعدَّة أنواع و أشكال، و أنا أعرف بعض الأشخاص كُل فترة تمر عليه نوبات مُختلفة بالنوع و الدرجة و المُدَّة، و أحياناً يدخل المريض في نوبات مُختلطة، و مرات قصيرة و مرات طويلة، و مرات شديدة و مرات خفيفة، و هذا الاضطراب (ثُنائي القُطب) من أكثر الاضطرابات التي يتشكَّل و يتغيَّير فيها مسار و مآل المرض، و لا يُمكن التنبؤ بمسار المرض عادةً. ٣-نعم المُهدئات من عائلة البنزوديازبينات لها دور فاعل في الثبيط السريع للهوس القوي خاصة لورازيبام و كلونازيبام، و لكن دورهم دور الفرامل فقط، و لا يُمكن الاستغناء عن مُثبتات المزاج لا أقل على مُستوى الوقاية من تكرار النوبات. نعم فائدتهم الأكبر هي التثبيط السريع للهوس (و ليس الاكتئاب)، فدورهم علاجي و ليس وقائيَّاً، فلا مناص من استخدام مُثبتات المزاج و لو من باب الوقاية. و كذلك الأمر بالنسبة لبعض مُضادات الذُهان الحديثة التي تُستخدم في علاج هذا الاضطراب، فهي لها دور الفرامل فقط، و لا تقتلع الاضطراب مثل الليثيوم و بعض مُضادات الصرع التي هي الأساس في علاج الحالة. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة أنا اقتصرت على ذكر سيروكسات و بروزاك على اعتبار أن هُناك من يقول أنهم لا يدفعون للهوس رغم إن هذا الكلام غير مُجمع عليه و لم يُحسم بعد. أما البقية، فليس عندي اطلاع عن مدى دفعهم للهوس، و لكن أعرف أنا إفكسور بالتحديد هو أكثر دواء يدفع للهوس هذه معلومة قراءتها في بعض المصادر. عموماً الاحتياط أفضل. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
اقتباس:
|
سؤال آخر أخي الخزرجي بارك الله فيكم
بالنسبة لي مضاد الذهان الذي أستطيع تحمله هو السوليان رغم أنه يسبب لي اضطراب في الدورة الشهرية وما يجعلني لا أستمر عليه هو أن إحدى طبيبات الطب العام أخافتني بقولها أن الأدوية التي ترفع البرولاكتين قد تسبب سرطان الثدي او الرحم على المدى الطويل فهل كلامها فيه قدر من الصحةوفي حالة كانت نظريتهاخاطئة ماهي الجرعة المناسبة منه وهل يكفي اللاميكتال دون الحاجة لمضاد الذهان في ضبط هجمات الاضطراب الوجداني ذو القطبين |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-إذا سبَّب لكِ سوليان اضطراب بالدورة الشهرية، فالحل أن تأخذي معه دواءً يُخفِّض هرمون الحليب مثل دوستنكس ٠.٥ ملجم مرتان بالأسبوع. ٢-نعم الارتفاع الحاد و المُستمر لهرمون الحليب قد يتسبَّب في حالات نادرة في الإصابة بسرطان الثدي و الرحم، و لكنها حالات نادرة. ٣-جُرعة سوليان لتثبيت المزاج يجب أن لا تقل عن ٤٠٠ ملجم، و الحد الأقصى للجُرعة ٨٠٠ ملجم. ٤-اللاميكتال لوحده قد يكون كافياً في ضبط الاضطراب الوجداني، و لكن أغلب الحالات تحتاج لمُضاد ذُهان خاصةً لضبط القُطب الهوسي. و لا مانع من التجريب، بمعنى أن تُضيفي لاميكتال ١٠٠ ملجم لمُدَّة شهر، ثم ٢٠٠ لمُدَّة شهر آخر، فإن حصلت استجابة كافية و مُرضية كان بها (نكتفي باللاميكتال)، و إن لم تحصل استجابة، فلا مانع من إضافة سوليان ٢٠٠ ملجم صباحاً و ٢٠٠ ملجم أُخرى مساءً. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
يعني اخ الخزرجي
انا باخذ بروزاك ولامكتال من اسبوعين لازم يكون علاج ذهان معهم ؟ |
الله يكرمك يا الاخ الاستاذ الخزرجي بكل ما تتمناه واكثر وان يسخرلك الارض ومن عليها والسماء ومن فيها اكرمتنا بالتعاونك معنا وكريم الرد والاخلاق 🌹
|
[QUOTE=الخزرجي;1364063]بسم الله الرحمن الرحيم
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة أفضل خطة علاجيَّة للاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب (النوع الثاني و الثالث و الرابع) إذا كان القُطب الاكتئابي هو المُسيطر هي:- أ-لاميكتال ١٠٠-٣٠٠ ملجم. (٢٠٠ ملجم هي الجُرعة الشائعة). ب-سيركويل xr ١٥٠-٣٠٠ ملجم. (٣٠٠ ملجم هي الجُرعة الشائعة). ج-سيروكسات cr ١٢.٥ ملجم أو بروزاك ٢٠ ملجم. و الأسباب التي تجعل هذه الخطة هي الأفضل هي أن لامكتال هو أفضل مُثبِّت مزاج في حال تسيُّد الاكتئاب حسب الدراسات و البحوث، و السيركويل وجدوا أن له أثر مُثبِّت مزاج، و كذلك تم التصريح فيه كعلاج مُساعد للاكتئاب العادي، و وجدوا أن إضافته للامكتال يصنع أفضل تأثير علاجي. و إضافة سيروكسات أو بروزاك بهذه الجُرعات القليلة بهدف ضرب أي نوع من القلق المُرافق، و كذلك لتحسين المزاج، و وجدوا أن أكثر ٣ مُضادات اكتئاب لا تدفع للهوس هي (سيروكسات/بروزاك/ويلبوترين). لكن رغم ذلك نقول أن هذا الكلام مبني على الأعم الأغلب، فالأشخاص يختلفون في تفاعلاتهم و استجاباتهم للأدوية. و تقبَّلي فائق الاحترام...[/QUOTEا ] جيدة جدا هذه الوصفة في حالت أردت تغيير السيركويل بالزيبركسا ماهي الجرعة المناسبة من هذا الأخير |
| الساعة الآن 01:04 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by
Advanced User Tagging (Lite) -
vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا