نفساني - عرض مشاركة واحدة - الاضطرابات النفسية والعقلية عند الاطفال والمراهقين

23-03-2009, 08:46 PM

انواع عصابات الطفل والمراهق

1- الرهاب (المخاوف)

الرهاب هو خوف غير منطقي وملح من بعض الاشياء او حيوانات او موافق او من العلاقة الانسانية او الجراثيم .....الخ
كل سلوك الفرد يهدف الى تجنب القلق والهروب من موضوع الخوف او اللجوء الى موضوع مطمئن
والرهاب ناتج عن صراع لاشعوري الفرد يخاف من دوافعه ويستعيضها بموضوع تافه
يركز التعريف على تكرار والحاح الخوف من جهة وعلى تفاهة الموضوع المخيف من جهة اخرى ثم فشل الرهابي الذي لايستطيع التحكم في خوفه رغم انه يدرك غرابة سلوكه

التشخيص الفارقي

يجب تفريق الرهاب حسب الوحدات المرضية النفسية
-يوجد كعرض في العصاب الاستحواذي 'خوف من الجراثيم والاوساخ)
-يوجد ايضا في الفصام وخاصة فصام المراهقة
-ويكون كعرض منعزل في شخصية عموما متماسكة وعادية في المجالات الاخرى
لذا يجب دراسة معمقة للحالة كي تشخيص صحيح
-يجب ايضا تفريق الرهاب عن الخوف الذي يعتبر كانفعال طبيعي امام امواقف تهدد الفرد وهو اساسي لحفظ البقاء

بما ان الرهاب خوف ضخم فهو يترافق بعلامات انباتية دقات القلب .عرق.ارتجاف...ثم هروب نحو اي اتجاه او نحو موضوع مطمئن
يعرقل الراهاب الحياة اليومية للطفل خاصة اذا كان موضوع الخوف قريبا مثلا الخوف من كلب الجيران يمنعه هذا من الخروج واللعب وحتى الذهاب الى المدرسة ويلجا دائما الى المرافق في احيان اخرى يتخد الطفل سلوكا سحريا (قراءة القران.او انشودة ...) وفي حالات اخرى ينكر الطفل مواخفه ويتصنع الشجاعة وهذا يجعل اكتشاف الرهاب صعبا على المحيط العائلي او حتى الفاحص وهنا يجب البحث عن الرهاب وراء الفشل المدرسي او سلوك الانطواء والخجل او وراء اضطرابات الطبع واللانضباط
السلوك الرهابي تقريبا حتمي عند الطفل الصغير لانه لايتحكم في دوافعه واستيهاماته ولا في محيطه كما يختلط عليه الواقع والخيال لذا يجب مراعاة السن والمرحلة التي يحدث فيها لان الرهابات عديدة ومنتشرة مما جعل "ج.مالي" يصنفها حسب السن
-رهاب الظلام في السنة الثانية
-رهاب الحيوانات في ثلاث سنوات
-رهاب الاماكن المغلقة او المفتوحة في اربع سنوات
لكن عموما تزول دون علاج مع تطور ونضج الطفل
ايضا التربية التي ترتكز على التخويف الدائم للطفل للتحكم فيه تجعله تارة يطور مخاوفه يحدث ابضا عن طريق التقليد فالام الرهابية التي تخاف العناكب يمكنها ان ترسخ خوف طفلتها بخوفها وفي المراهقة تثبت الرهابات السابقة وتظهر اخرى خاصة بالمرحلة مثلا كف في الكلام والاختلاط مع الناس

اليات الرهــــــأب

الالية الدفاعية هي الازاحة ودورها تعويض الموضوع المخيف بموضوع خارجي

التطور والعلاج

"فرويد" يعتبر الرهاب عند الطفل عصابات سويه لانها عديدة وعادية عند الطفل وتشفى عموما بدون علاج بفضل دينامية النمو لذا يجب وضعها في اطارها التارخي والبحث عن اضطرابات اخرى تختفي وراء الرهاب (ذهان .استحواذ)

عند الطفل التشخيص المبكر ضروري كي لاتعرقل الرهابات حياة الفل والبحث عنها وراء سلوك الفشل الخجل.النرفزة.اللانضباط

العلاج النفسي يطمح الى الى مساعدة الطفل على ايجاد الاسباب الحقيقية لمخاوفه وعلى التخلص منها
اغلب الرهابات اعراض منعزلة تخضع جيدا الى العلاجات السلوكية متل
-ازالة التحسس بالتعويد التدريجيعلى الموضوع المخيف
-التخيل الانفعالي مع استعمال الاسترخاء
-ولاينجح اي علاج بدون الاهل لذا يجب استدعائهم والبحث معهم عن احسن طرق لمساعدة الطفل

وعليه العلاج يكون سلوكي معرفي مع مساعدة الاباء