نفساني - عرض مشاركة واحدة

12-02-2014, 07:34 PM

شكرا كثثثثثيرا و الله كنت محتاج لهذه الاجابة فقط لا تقولي حالتي و قصة مرضي لتعجبت و سابعث لك قصة مرضي بعد هذه الرسالة.لدي عدة اسئلة محتاج لاجابة مشكلتي عدم القدرة على تحمل الادوية لي يومين على سيبرالكس اخذه في الليل و احس بدوار وثقل بالرأس دوخة فضيعة و كوابيس فضيعة منذ اخذ سيبرالكس و اشتد الاكتئاب و القلق و المخاوف و الوساوس هل الدواء في الاول يفعل هذا؟و هل يمكنني اخذ فقط نصف قرص 5 ملغ سيبرالكس او اصبر على 5ملغ؟و متى يبدأامفعوله؟و هل سيبرالكس+زيبريسكا 2.5 ملغ ادوية مناسبة للالاكتئاب و القلق و المخاوف و الوساوس و اختلال انية؟اني احس بغشاوة على دماغي و انعدام الفهم و البلادة و نفسي غريبة عني و وووو ما سبب هذا؟و هل حالتي تحتاج محسن مزاج كالدباكين؟او زيبريسكا كافي؟اريد التواصل دائما معك و لكن كيف؟هل لديك فيسبوك؟
اني على وشك طردي من وظيفتي بسبب كثرة تغيباتي...وذاكرتي تاثرة بمرضي....الخ
لم افهم ما هي التيروسين _او الفوليت _او استخدام سبورت درينك هل فيتامينات؟نسيت اسئلك هل سيبرالكس يرفع انزيمات الكبد؟الكوابيس تذهب مع الوقت؟
قصة مرضي كنت قد بعثتها في احدى استشاراتي ها هي:و اسف على كثرة اسئلتي القصة:

في سنة ١٩٩١ كان عمري ١٨ سنة كان الناس يشمون في رائحة كريهة والتي لم أجد لها تفسير مما ادخلني في دوامة الرعب و الوساوس في تلك الفترة فأصبحت اخاف الإقتراب من الناس خوفا من يقول لي احدهم انه يشم رائحة كريهة و يكتشف أنا هو مصدرها٠٠٠اثر هذا المشكل كثيرا علا حياتي فكنت لا انام بل اظل اشم في جسدي باحثا عن مصدر الرائحة فلم اجد لمن احكي مشكلتي آنذاك خاصة اا الوحيد عند والدية و المشكل لم يكن عندي تجاوب معهم٠٠ظللت أعاني وحدي هذا المشكل و كدت اجن كنت اعاني ايظا بديدان في برازي فربما كانت هي مصدر الرائحة٠٠فكلما سمعت شخصا قال انه يشم رائحة أصبح مرتبكا و اضطرب فكريا٠٠بعد ذلك اصبحت احس بآلام وراء كتفي اليمنى وبعد اصبعت احس بضيق في التنفس و اسعل كثيرا خاصة في الليل و التفكيرفي الرائحة دائما يشغل بالي اصبحت حياتي جحيم ٠٠معاناتي ازدادت في سنة ١٩٩٣ عندما ذهبت الى الجامعة و اصبحت اسكن مع اناس حيث كنت اخاف ان يشمواالرائحة٠٠ازدادت معاناتي ضيق في التنفس و الخوف ارتباك ارق سعال وزني صار حينذاك ٥٧كلغ عشت الجحيم ٠٠٠في بداية صيف ١٩٩٤ اختنقت تماما فسقطت فالفراش فأول مرة اخذني والدي ال الطبيب الذي لم يجد عند أي مرض عظوي ولكن أخطأ حين لم يرشدني لطبيب نفسي٠و بعد ذلك بأيام قليلة وقعت الكارثة اصابني انهيار عصبي حاد اعجز عن وصفه حرارة جد كبيرة خاصة برئسي فشل تام ضيق ارق كنت اصل حتى ٣ ليال بلا نوم و اخطر شيئ وقع في هذا الإنهيار اصبح دماغي متصلبا خاصة من جهة الدماغ و الغريب الذي لم اجد له تفسير لحد الآن كنت احس بحجاب بيني وبين الواقع كأنني ارى نفسي من الفوق و انى في التحت حالة غريبة لم إجد لها اسم علمي او كيف اصفها او عبر عنهإ مثل الغيبوبة دامت عندي ٣ اشهر رأيت فيها الجحيم اخذي والدي و انا في تلك الحالةالى اختصاصي امراض نفسية عصبية و قال عندي انهيار عصبي و اعطاني دواء و لكن لم استطع شربه سوى يومين فاستمرت معاناتي فكنت والله اتمنى الموت٠٠بعد ذلك اخني ابي الي طبيب القلب فوجد قلبي سليم و لكن اعطاني مجموعة من الأدوية للأعصاب داومت عليها اصبحت استيقظ من تلك الحالة الغريبة اللتي كانت في دماغي شيئا فشيئا حتى انقظت ٣ اشهر و لكن المشكلة الكبري اصبحت بليدا و تغير علي العالم استمرت على دواء اللذي زاد من وزني ايضا من ٥٧كلغ الى ٩٠كلغ و توقفت عن تناوله عشت بعد ذلك شهرين اي ٨اشهر بعد الإنهيار تارة احس بتحسن و تارة بتعب شديد الى انهرت مرة اخرى ولكن بدون تلك الحالة الغريبة فاشتد بي الامر و كم مرة راودتني فكرة الإنتحار فدمت على هذه الحالة اي بعدالصدمة و الانهيار مدة سنتين اي من اواخر ١٩٩٤ الى اواخر ١٩٩٦ عشت اكتئاب حاد ارق عدم الفهم عدم التركيزدائما ظيق و سعال في اليل خاصة و المشكل الكبير الذي لحد الآن اعيشه احس اني لااعرف ذاتي و تبدل العالم عني كأني أحلم وكل هذا بسبب تلك الحالة الغريبة التي دامت ٣اشهر في ١٩٩٤ اعود و اقول بعد معاناتي لسنتين ذهبت الى اختصاصي امراض نفسية عصبية وصف حالتي بمرض عصاب وسواس قهري فأعطاني دواء اسمه انافرانيل الذي تحسنت به ٤٠ومازلت اعالج عند هذا الطبيب من ١٩٩٦ الى حد الآن اي ٢٠١٠ ففي الفترة الاخيرة اوقف عني انافرانيل اللذي شربته مدة ١٤سنة و استبدله بسيرترالين٠الى حد كثابة هذه الحروف لا زلت اعاني بعدم الفهم عدم التركيز ثقل الدماغ ضيق اكتئاب خمول والام احيانا في الدماغ ارق و النقطة الاساسية عدم معرفة ذاتي والعالم المحيط بي٠٠٠٠اخيرا اشير اي اعيش وحيدا مع الوالدين اللذي هم كذلك مريضين اي في محيط لا يساعدني على الشفاء كما اني نادرا ما اكلمهمـ٠وكل ما حكيته في هذه الرسالة مجرد ٣٠ في ١٠٠ من معاناتي اللتي دامت ١٦ سنة

اسئلتي هي

ماهو تشخيص حالتي-

ما اسم الحالة الغريبة التي وقعت لي في ١٩٩٤ و التي كانت سب انتكاستي-

هل سيتطور مرظي-

هل سرترالين و ليكزوميل ادوية مناسبة لحالتي-

- اصبحت بليدا بعد ما كنت جد ذكي هل بسبب الحالة الغريبة لسنة ١٩٩٣ وحرارة الدماغ الكارثية التي اصابتني بتوازي مع الحالة الغريبة

- اريد تفسير ممل لحالتي منذ ١٩٩٤ الى الآن ارجوكم وفي اللأخير ماهو علاجي وكيف اخرج من هذا وكيف اتعامل مع اظطراب عدم معرفتي لذاتي اني على وشك ان افقد عملي و حرمت نفسي حتى من الزواج

اليوم 04 اكتوبر 2013=

في هذه 3 سنوات مرت علي كالجحيم كدت افقد عملي جربت كل مضادات الاكتئاب الجديدة كسيبراليكس و سيرترالين.....دون جدوى و رجعت الى دوائي القديم انافرانيل 25ملغ بمعدل حبة واحدة لأني من النوع الذي لايقدر على تحمل الجرعة الكبيرة و اظن هذا معروف عندكم هل هذا صحيح؟أي هناك حالات نادرة حسب بحثي تستجيب فقط لثلاثية الحلقة و بجرعة صغيرة فقط؟ مرت علي شهور والله كأنها جحيم و سوف احكي لك أيها الطبيب المحترم كل ما كنت ولازلت اعاني منه بعد ان اقول لك على كل ما قمت به ففي شهر يونيو من هذه السنة سافرت و زرت بروفيسور في الطب النفسي بالرباط و اول مرة منذ 1994 يقول لي طبيب يجب اخذ مثبت المزاج و اعطاني مضاد للصرع و وصف لي هذا الدواء مع انافرانيل 25ملغ و مضاد للقلق و فيتامينات الكل بمعدل حبة في المساء مضاد الصرع هو توبيراميت 50ملغ أخذته ليلة واحدة و اوقفته لخوفي الشديد منه لانه يؤدي لفقدان الذاكرة ...و رجعت مسرعا لطبيبي الاول قصد شرح له كل هذه المستجدات و أقنعته بصعوبة أعطاني مضاد للذهان كما نصحتني يادكتور ولكن لم يعطيني رزبريادون قال انه صعب علي فأعطاني اولانزابين 2.5 ملغ وهذه اول مرة منذ 1994 آخذ مضاد دهان و كان الدواء كالتالي = اولانزابين 2.5 ملغ + انافرانيل 25ملغ + مضاد القلق اسمه برازيبام 10ملغ يسمى في المغرب(ليزانكسيا( الكل حبة في المساء لمدة 3 اشهر انقضت 3 اشهر و تحسنت بنسبة 100/30 و قبل العودة لطبيبي قمت بتحليل دم خوفا من مرض السكري بسبب اولانزابين 2.5ملغ بتاريخ 30 اغسطس 2013 و لكن كانت نتيجة تحليل الدم كالتالي = فوجدو عندي انزيم الكبد مرتفع transaminase sgpt/alat =66 الذي يجب ان يكون اقل من 45 و اظن بسبب اولانزابين.مما جعل القلق يزداد عندي و كدت انهار عند مختبر التحليل أيضا الكريات البيضاء 14300 الذي يجب ان تكون اقل من 10000 للاشارة قبل سنتين أي 2011 قمت بالتحليل نفسه و دائما الكريات البيضاء مرتفعة هل بسبب البواسير؟رجعت عند طبيبي و قرآ تلك التحاليل و قال يجب خفض جرعة اولانزابين 2.5 ملغ لنصف حبة و بعد شهر اقوم بتحليل دم لمعرفة هل انزيم الكبد سببه اولانزابين 2.5ملغ اذن حاليا اني على الدواء التالي : نصف حبة اولانزابين 2.5 ملغ + انافرانيل 25ملغ قرصين أي 50 ملغ+ نصف حبة مضاد القلق برازيبام 10ملغ و اعطاني الدواء لمدة 3 اشهر ما رئيك في كل هذا يا دكتور؟اني لن استطيع رفع الجرعات كما شرحت لك لاني لا اقدر على تحمل ذلك ايضا طبيبي لكثرة المريضين عنده لاتتجاوز مدة الوقت معه 15 دقيقة لاستطيع ان أستشيره في كل شيئ مما يجعلني غير مرتاح عند خروجي من عنده و الآن يا دكتور لدي استشارات جد مهمة أريد استشارتك فيها و اليك ما اعاني منه دائما=

1- عدم معرفتي لذاتي دائما و العالم يبدو لي غريبا.

2- حزن دائم و نسيان شديد هل مضادات القلق هي السبب؟تعاطيت لها منذ 1994.

3- مراقبة نفسي دائما لأخطأ في كلامي و أي هفوة تجعلني ازداد اظطرابا و اخاف ليلاحظ الناس غبائي..

4- صعوبة في فهم كلام الناس او عند القراءة او عند مشاهدة التلفاز كآن دماغي مشلول..

5- عصبية دائمة.

6- عند استيقاظي في الصباح كآن دماغي فارغ و ممسوح و عند 2 بعد الظهر تشدني غشاوة على دماغي و اكون في العمل و يزداد اظطرابي بسبب هذه الغشاوة و تدفعني ان اجد صعوبة في فهم كلام الناس و اصبح اقاوم و اقاوم حتى استسلم و ارجع هاربا من العمل الى البيت ويزداد الاكتئاب بسبب هذا و أنام لاستيقظ في حالة نفسية اخرى و اكتئاب شديد(هذه النقطة 6 تتعبني كثيرا رغم مقاومتي الجبارة)الغشاوة مرغمة علي هل بسبب الدواء؟و انا على هذا لسنين طويلة والله تعبت.

7- تعب دائم و إحساس بتصلب فوق الدماغ و بعض المرات اجد صعوبة في الإحساس بالمحيط و ابذل مجهود جبار لتحدي ذلك مما يجعل الاكتئاب يزداد عندي و الحيرة من هذا و عدم وجود حل لذلك.

8- بعض المرات احس كأن دماغي به شيئ ا يزعجه اجد صعوبة في التعبير عن ذلك كآن دماغي به جن..

9- الخوف من ترك عملي بسبب ما ذكرته.

10- عند مشاهدة أي شيئ اجد صعوبة في التركيز كأن احاول فتح عيني جيدا ليتضح لي ذلك...

11- صمت رهيب في البيت لا يساعدني لنسيان ما أنا به للاشارة اعيش وحدي مع والديا..

ما تفسيرك لكل هذا ايها الدكتور المحترم فإن كان اظطراب القلق فانا لا اريد لنفسي هذا فكيف يقع لي؟هل خلل سيروتونين؟

أسئلتي يا دكتور =

1- دائما اقول ما وقع لي في 1994 من حرارة و نوبة القلق الحاد التي دامت 3 اشهر و استفقت منها بالتدريج هي السبب و اقول ان كمياء دماغي قد خربت اليس كذلك؟ولن تعود هذه الكمياء و خلايا مثل ما خلقها الله..

2- هل حالة شبه غيبوبة 1994 والتي كنت استفيق منها بالتدريج هي حالة دفاعية للاوعي و اسمها depersonalization؟قرئت كل الانترنت و لم اجد حالة تشبهها..

3- كيف اعيش النهار كاملا بدون الهروب للبيت بسبب ما يقع لي بعد الظهر والإحساس بالتبلد و الغشاوة و عدم فهم الكلام...؟

4- كثرة الادوية منذ 1994 هل لن تؤثر علي؟

5- هل استمر على اولانزابين 2.5 ملغ رغم انزيم الكبد مرتفع transaminase sgpt/alat =66 و سوف ينخفظ؟هل اعود لقرص كامل 2.5ملغ عوض النصف الذي آخذه الأن و لا اخاف على الكبد؟وهل لن يصيبني السكري بهذه الجرعة؟

6- هل جرعة نصف قرص مضاد القلق برازيبام 10ملغ ادمانية؟ممكن خطة علاجية للتخلص منه ارجوك ان كان جوابك بان الجرعة ادمانية؟

7- هل الدواء الذي انا عليه الان : نصف حبة اولانزابين 2.5 ملغ + انافرانيل 25ملغ حبتين أي 50 ملغ+ نصف حبة مضاد القلق برازيبام 10ملغ يمكن ان يكون علاجا لحالتي؟كما قلت اني لا اقدر على تحمل الجرعات الكبيرة.اتمنى ان يكون هذا علاجي لاني والله تعبت من التجارب مع الادوية..ان كان هذا علاجي كم الوقت حتى يكون مفعوله؟

في 8 فبراير 2014 زرت طبيبي وبدل دواء الى افيكسور 37.5 ملغ في المساء و 25ملغ من لامكتال)لاموتريجين( قرص في الصباح الى حين رفع الجرعات وكدت اموت.

والان ف 10 فبراير عاودت زيارة الطبيب و اعطاني دواء سبرالكس 10 ملغ حبة في الليل و قرص اولانزابين 2.5 ملغ في الليل و 1/4 من برازيبام 10 ملغ و قررت ان ابقى على هذا الدواء مهما حصل.ما رئيك في هذا العلاج هل مفيد لحالتي ومتى يبدأ مفعول سيبرالكس؟و اسف على طول الاستشارة و شكرا