إستشارة أمي تصرخ وهي مقعدة ومدخنة

إستشارة أمي تصرخ وهي مقعدة ومدخنة

أحبائي أخواني أصحاب الخبرة والإختصاص والمرضى المجربين

أحبائي أخواني ذوات الإختصاص المحترمون

أعزائي أصحاب الخبرة والتجارب الموقرون حفظكم الله ورعاكم جميعا

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...,

أتقدم اليكم بالشكر مقدما لقرائتكم هذه الاستشارة سائلا الله لكم ولأهليكم الصحة والعافية .

أود أن أستسمح من وقتكم الثمين بأن أستشيركم استشارة حول أدوية أمي النفسية ..
إن أمي التي تبلغ من العمر 69 عاما .. مدمنة سجائر وهي مريضة بالسكر والضغط والغدة الدرقية

وتأخذ الأدوية المناسبة لذلك, فضلا عن ذلك فان أمي

مقعدة السرير منذ 4 سنوات بسبب

السمنة وهشاشة العظام وكسر في قدمها وزرع أنبوب حديد في داخل الكعب الى الساق بسبب هذا الكسر وعدم الشعور الكافي باطراف القدم السكري ...

لقد شخص بعض الأطباء النفسيون في جدة - السعودية حالتها النفسية أنها مصابة بثنائي القطب منذ 8 سنوات ...



حيث أن أخي الأصغر أصيب به بعد حادث سير منذ 17 سنة وهو أي أخي حبيس البيت ولا يخرج ويأخذ البروزاك والسيركويل وباقي الأدوية النفسية .. وهو أمر الله بسبب ضياع الهوية حيث أننا عراقيون ولدنا في المهجر ولكن نواجه في الآونة الأخيرة بعض الصعوبات في الحصول على اقامة وحق العلاج والتعليم والحمد لله على كل حال. فضلا الخوف العودة الى بلاد غير مستقرة لا نعرف عنها سوى المجهول والخوف والحروب...

عودة لموضوع أمي فهي تصرخ ومنذ 3 سنوات صراخا في وقت الظهيرة وتصرخ وتقول:
رأسي ومعدتي أريد أطباء ... وكانت تهدأ قليلا وتسكت بعد أخذ إبر المسكنات باراسيتامول وابر الزنتاك للمعدة
وتعاود الصراخ كل يوم تقول:

الحقوني معدتي رأسي صداع دوار جيبولي أطباء .

أخذناها لأرقى المستشفيات ويقولون حالتها الجسمية مستقرة القلب والكلى الخ.. وقالوا أن صراخها بسبب المشاكل النفسية والعصبية ... ولقد لاحظت حين يقام تنويمها في المستشفى بدون سجائر ولا وجود أخي المريض فإن صحتها تتحسن ووجها يضئ وتضحك ..

علما أن أمي كانت تدخن السجائر بشراهة مع أخي ويصل أن تشرب حتى 5 علب سجائر في اليوم كذلك أخي نفس العدد لكل منهما ... وأصبح لديها مشاكل في التنفس وأحيانا مشاكل في البلع والتهاب الفم والمرئ وفقدان الشهية .. لذلك قررت فصل سكنها عن سكن أخي حتى نوقف عنها جو الدخان السام والسجائر ...

تقيم أمي حاليا مع الخادمة ومع الممرضة وأنا أسكن على بعد دقيقتين مشيا من شقتها ... وقد أوقفنا عنها السجائر شهرين ... لكنها مازالت تصرخ بشدة بين 8 صباحا وبين 3 عصرا وكأن الأدوية النفسية أدناه لا تأتي بنتيجة كافية. هذه المرة أصبحت تريد بشدة تناول الكثير من حبوب وكبسولات مسكنات الألم البانادول اكسترا والسولفادين وحين تمتنع الخادمة عن اعطائها أكثر من 6 حبات في اليوم تصرخ خصوصا في الظهيرة وتقول:

أعطوني سولفادين راسي الحقوني جيبولي طبيب حموت حرام عليكم أو أعطوني سجائر أريد سجائر الحقوني !!
وهكذا شبه يومي على هذا الحال ... فماذا تنصحون بارك الله بكم .

بالنسبة إلى قائمة الأدوية النفسية هي كالتالي ...

فأمي تتناول كل من:

سيركويل 200ملغ حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم وأحيانا الجرعة الأخيرة حبة لتصل الى 4 حبات في اليوم.

ريميرون 30 الدكتور قال لها اشربيها في المساء لكن أمي تتناولها في الصباح.

سوليان 100ملغ حبة في الصباح وحبة في الغداء.

وبعد توقهفا عن التدخين وزيادة صراخها أعطاها الدكتور قبل شهرين الدوائن التالين بالاضافة إلى الأدوية القديمة أعلاه:

باروكسات 20 حبة واحدة في الظهر.

كذالك تيجريتول سي آر 200 حبة صابحا وحبة مساء.

علما أن أمي لا تصلي ولا تحب الرياضة وتأكل التمر والبلح والفواكه والمخبوزات الغير صحية والأجبان والحليب بكثرة وتشرب كولا وتأكل أكل الفاست فود وعنيدة جدا ...


شاكرا لكم نصيحتكم متمنيا أن أجد الحل لحالتها وتعديل أدويتها خصوصا في أوقات هياج الذروة بين 8 صباح وبين 3 عصرا ... وتقبلوا فائق تحياتي واحترامي ودعائي لكم بالخير .
هناك أطباء يتابعونها لكن تقدم لا يذكر ويعطوها زيادة جرعها يجعلاها كالنبات بلا مشاعر الخ ..

المصدر: نفساني

هممممم لا تفاعل R>>

أحبائي شكرا لكم فقد جائني الآن ردا رصينا من الجمعية السورية للصحة النفسية
ونصحو بالتواصل المباشر مع الأطباء
وتوقعو أن حالة أمي هو

جزء لا بأس به من الاعراض هيستريائي
ومحاولات للفت الانتباه والاهتمام

وبالتالي سأبذل جهدا أكثر أنا وأبي لاحتواء أمي عاطفيا
مع تقليل السجائر عليها من خلال العيادات المختصة

شاكرا لكم قراءة الحالة

وشفى الله الجميع من الأمراض الجسدية والنفسية
ورفع من معنويات الجميل فكل شيء بقوة ومشيئة الله
وأن على الإنسان السعي والعمل والإجتهاد وترقب رحمة الله الله وكرمه

يعلم الله تعاطفت مع معاناتك لذلك أقول مستعيناً بالله :
أولاً حالة أمك مع تفصيلك الجميل غير واضحة فمثلا لم تذكري أدويتها للضغط والسكري وهل الغدة فيها زيادة أو نقصان .
وهل التشخيص سليم أو لا .
سأعطيك خطة علاج واعرضيها على طبيب وقولي جبته من استشاري بالنت حتى يتفاعل مع الوصفة "ابتسامة"
بعد النوم تتناول ويلبترين 300 مل + لاميكتال 200مل +ليريكا 150مل أو 300مل .قبل النوم تتناول سيركويل 200مل +ليريكا 300مل+لاميكتال 100مل
طبعا العلاج يتم أخذه بالتدريج فالويلبترين ابدأي ب15مل 3 أيام ثم ارفعيها 300مل وأما اللاميكتال فابدأي 25مل وكل يوم ارفعي 25 مل حتى الوصول لجرعة 200مل أو 300 مل وأما الليريكا فابدأي ب150مل مباشرة أما السيركويل فمباشرة بحكم أنها تستخدمه الآن .
طبعا أنا لاأعلم هل أمك ثنائي القطب يغلب عليه قطب الهوس أو الاكتئاب وهل لديها أمراض مصاحبة أو لا كرهاب اجتماعي أو هلع أو قلق لكن لعل الوصفة شاملة لكل ذلك ولاتنسي باستبدال الدواء الموجود بماذكرته بطريقة الإحلال فمثلا خفضي السيركويل كل يومين 100 مل حتى تصلي للجرعة المطلوبة .
الريميرون أوقفيه مباشرة والسوليان استعمليه عند اللزوم كداعم بمعنى كل أسبوع مرة .أما السيروكسات فخفضيه إلى عشرة خمس أيام واعطيها الويلبترين 150مل ثم بعد خمس أيام أوقفي السيروكسات وأما التيجريتول أوقفيه مباشرة .
سأعطيك لماذا اخترت لأمك هذا العلاج؟
أولا الويلبترين مضاد اكتئاب لطيف وخفيف جيد لمن يعاني ثنائي القطب ومفيد لترك التدخين وليس له أعراض جانبية كالخمول والكسل الموجود في الريميرون والسيروكسات وغيره لكن اعلمي يجب أن لاتكون أمك مصابة بصرع وبؤر صرعية .
أما اللاميكتال فهو مثبت مزاج جداً رائع لمن يغلب عليه القطب الاكتئابي , ولايسبب خمول وكسل لكن أثره لايظهر إلا بعد عشرين يوم من الجرعة المطلوبة على الأقل تقريباً . وقد يسبب حكة في الجلد وفي هذه الحال ارفعي الجرعات بمهل شديد حتى لاتؤيها بالحكة او اجعليها تتناول مضاد هيستامين أي حساسية وكله أيام بسيطة ويذهب هذا العرض الجانبي .
أما السيركويل فهو محسن مزاج ومثبت بجرعات 600تقريبا ومحسن نوم ومزيل خفيف للقلق وقمت بتخفيض جرعته لأنه لايناسب من يعاني من السكر بالإضافة إلى أنه يسبب خمول ونوم فلاينبغي استعماله إلا قبل النوم .
وأما الليريكا فهو جيد لأمك ولمن يعاني من آلام طرفية كما أنه مضاد قلق قوي ومحسن مزاج جيد ولو شعرت بهوس شديد فاستبدليه بنيورونتين 400مل صباحا و400مل مساءً ولو احتجتي لمثبت مزاج اضافي اضيفي تجريتول صباحا 200 أو 400مل .وأخبريني عما تشعر به والدتك من أعراض جانبية وسأكون موجود بإذن الله للرد على تساؤلاتك لأن هذه الأمراض يجب أن يكون علاجها تحت الرقابة الطبية حتى نستطيع اعطائها أفضل علاج وأقل آثار جانبية .
عموماً أحببت إفادتك لسبب واحد وهو إحسانك بأمك واهتمامك بها فكثر الله من أمثالك وبارك فيك الله وفرج كربتكم ولم شملكم وأقر عيونكم .
وتقبلي مروري والسلام .

بعد فقد الأمل لاحت آمال جديدة شكرا لك أخي الأستاذ الرهابي المكتئب سلمت يداك وبارك الله في وقتكم
سآخذ بنصيحتكم لطبيب أمي عسى الله يكون من اقتراحاكم تحسن لحالتها

الله يشفيها
بس ليه ماتصلي

منقول :

الايفيكسور بمقارنته بمضادات الاكتئاب الأخرى يعتبر هو من أحسنها، حيث أنه يعمل على مادتي السيروتينين والنورأدرانلين في نفس الوقت، وهنالك دراسات تشير أنه ربما يفيد في حالات الاكتئاب التي لا تستجيب لمضادات الاكتئاب الأخرى، ومن هنا ربما يعتبر من أفضل الأدوية الموجودة في السوق، كما أنه يفيد جداً في علاج الاكتئاب لدى كبار السن.

بريجابالين (Pregabalin)، دواء يعمل على علاج الأوجاع التي تسببها الأعصاب - اعتلال الأعصاب . تظهر هذه الأوجاع على وجه الخصوص لدى مرضى السكري، في أطراف الساقين، تتضرر الخلايا العصبية لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض، مما يؤدي إلى حدوث ومضات لا يمكن السيطرة عليها للإشارات الكهربية بين الخلايا العصبية، تسبب هذه الحالة الأوجاع ويعمل على تسكينها

السوركويل يتميز بأنه يحسن النوم كثيراً، هذه بلا شك قد تكون ميزة إيجابية جدّاً، ولكنه قد تكون أيضاً ميزة سلبية للأشخاص الذين لا يعانون صعوبات في النوم في الأصل، وبالنسبة للذين يعانون من صعوبات في النوم ننصح بتناوله في فترة المساء.
في حالات الهوس والاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، فنبدأ بجرعة مائة مليجرام ليلاً، وبعد أسبوع ترفع إلى مائتي مليجرام، وهكذا ترفع الجرعة أسبوعياً إلى أن نصل إلى الجرعة العلاجية القصوى، وهي ستمائة ، ويجب أن تجزأ الجرعة
أما في حالات القلق والوساوس، فيستعمل السروكويل كدواء مساند وتكون الجرعة في حدود خمسين إلى مائة مليجرام، يتم تناولها كجرعة واحدة ليلاً، ويفضل أن تكون البداية بخمسة وعشرين مليجرام، ثم بعد أسبوع ترفع إلى خمسين مليجرام، وبعد أسبوع آخر ترفع إلى مائة مليجرام.

داروها دامها أمكم

الله المستعان

الله يشفيها ويحفظها لكم