تعرف على دوائك المناسب هنا

ليس فيها تضليل اخي انما وجهة نظره معتبرة جدا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الراجى 00000

بسم الله الرحمن الرحيم

أنا لست طبيبا ولكنى لى معرفة كبيرة بمجال الطب النفسى وخصوصا " الأدوية النفسية".
بدء الامر بإصابتى بشرخ نفسى كبير وتوالى ترددى على الأطباء وتغيير الدواء كل فترة وبما أننى ذو خلفية علمية فقد توقفت ودرست كثيرا من المراجع العلمية المرموقة عن أدوية الطب النفسى سواء القديمة أو الحديثة.
وبعد شفائى بفترة قمت بمساعدة بعض المرضى لعلمى مقدار المعاناة التى يتكبدونها والتى لا يعلم مقدارها الا من مر بها من قبل ، وتطور الأمر الى عملى كمتابعا ومرافقا للمرضى " مرضى الاكتئاب والقلق والإدمان" وذلك بنجاح كبير .
ومعرفتى بعلم الأدوية النفسية كبيرة بالحد الذى تتفوق فيه على بعض الأخصائيين فى هذا المجال"ولله الحمد" ،
أما الجانب الأكثر أهمية هو خبرتى بمدى التأثير الحقيقى للدواء على المريض طيلة تناوله للدواء وهذا اكتسبته من المصاحبة الدقيقة للمريض يوما بيوم عكس الأطباء " الذى لا تتعدى علاقته بالمريض أكثر من جلسة الكشف" .
وهذا ما يصل بنا الى نقطة الإنطلاق وهى أختيار أكثر الأدوية ملائمة للمريض .
 وكبداية سأقوم بذكر أفضل أدوية " الإكتئاب والقلق" مرتبة طبقا لمدى قوتها وفعاليتها وذلك من خلال ما اتفقت عليه الابحاث العلمية وكذا من واقع خبرتى فى التعامل معها.
 بما أن كل حالة لها ظروفها الخاصة فأننى على اتم الأستعداد للإجابة على أى استفسار مشاركة منى فى هذا المنتدى الرائع فى التخفيف عن المرضى وفق الله الجميع لذلك.
وسأقوم بذلك بلغة موجهة الى المرضى يستطيعون فهمها بعيدا عن التعقيدات العلمية ،وسأحاول من خلال وصفى لدواء ان أذكر التأثيرات التى يشعر بها المريض اثناء تناوله اياه وذلك لتكون مساعدا للمريض لفهم طبيعة الدواء الذى سيقدم على تناوله ، وكذلك تحديد أى الأدوية انسب له.
ملاحظات هامة
1. ينبغى عدم أعتبار أن الأدوية الحديثة فى مجملها أكثر فاعلية من الأدوية القديمة، فالأمر يتعلق غالبا بالأثار الجابية للدواء، فكثير من الأدوية الحديثة اقل فى فاعليتها كثيرا من الادوية القديمة ولكنها ذات أثار جانبية أقل.
2. ينبغى عدم النظر لكثرة وصف دواء معين من قبل الأطباء على أنه مؤشر على قوة الدواء،
فهذا الأمر للأسف تحكمه عوامل تجارية بحتة، فشركات الأدوية تبذل من خلال إمكاناتها العديد من المغريات لجعل الطبيب يصف دوائها لمرضاه وللأسف فى النهاية فأن بعض الأطباء يصفون دواء معين لمريض مع كامل علمهم أنه ليس هو الدواء الامثل والأقوى لهذه الحالة ، وفى النهاية يقع المريض النفسى ضحية وتستمر معاناته " والله وحده يعلم مقدار معاناة المريض النفسى وأنه فى أمس الحاجة للرعاية وليس للمتاجرة به.
3.أن الدواء ليس الا جزء من العلاج وان هناك أمور أخرى ينبغى القيام بها بجانب تناول الدواء.









 أفضل أدوية الإكتئاب بالترتيب "حسب قوة فاعليتها"

1- توفرانيل"imipramine" :
وهذا هو الدواء الأقوى على الإطلاق على الرغم من قدمه.
حتى أنه من شدة فاعليته ربما يحول الإكتئاب الى حالة انشراح مفرط.
وهو يمارس طيفا واسعا من الفاعلية على كل المنظومة الإكتئابية (Depression Clusters)ويكاد يكون هو الفريد من نوعه فى ذلك.
هذا الدواء يوقظ الحيوية والنشاط داخل المريض ويقضى على المخاوف والقلق ،
 الدواء مناسب لمرضى الأكتئاب الذين مضى على مرضهم فترة وباتوا يعانون من أنعدام الدافعية وفقدان الثقة بالنفس واليأس والإنعزال وبات المرض لديهم مقاوما للعلاج.
ويعتبر فى هذه الحالة هو الخيار الأمثل فأذا كنت واحد من هؤلاء فابحث عن هذا الدواء بكل جدية حتى وان استوردته من الخارج ولا تنتبه الى الذين يوجهونك نحو أدوية حديثة عنه .
 فقط المرضى ذو المشاكل القلبية او تضخم البروستاتا لا يناسبهم هذا الدواء.
الجرعة:
نظرا لمفعوله المنشط لذا يلزم تناول الجزء الإكبر من الجرعة صباحا بعد الأفطار.
نظرا لقوته نبدء بجرعة صغيرة 25mg صباحا لمدة ثلاثة أيام.
ثم 25mgصباحا+25mgعصرا لمدة أسبوعين.
ثم 25mg صباحا + 25mgعصرا+25mg بداية المساء= 75mg " وهذه هى الجرعة العلاجية المستهدفة .
ومعظم الحالات تستجيب تماما لجرعة 75mg الى 125mg"موزعة على اليوم".

----------------------------------------------------------------------
2- تربتيزول "amitriptyline":
وهو من الأدوية القديمة ذات الفاعلية الأكيدة ويستخدم كمرجع لمقارنة كفأة أى دواء أخر لمعالجة الأكتئاب. وهو اكثر دواء قديم ما زال يستخدم بشكل واسع فى مختلف انحاء العالم .
وهو له تأثير مهدىء قوى لذا فهو يعالج الاعراض المزعجة التى تصاحب الاكتئاب وهو فعال فى مكافحة التوتر وكذلك الصداع النصفى ويساعد على النوم المريح الذى غالبا ما يفتقده مريض الاكتئاب.
الدواء له ميزة فريدة وهو فعاليته فى معالجة " اضطراب ما بعد الصدمة ".
 الدواء مناسب للبدء فورا به فى أى حالة اكتئابية حديثة كانت ام قديمة.
 أذا كنت تعرضت لصدمة أدت الى اصابتك بالأكتئاب فهذا هو الدواء المناسب لك.
 أذا كنت تعانى من أعراض جسدية مزعجة وتوتر عصبى بالمصاحبة للإكتئاب فهذ هو دوائك المناسب.
الدواء له العديد من الاثار الجانبية التى تتطلب من المريض بعض الصبر لعليها لجنى ثمار الدواء وهى عادة عابرة وتستمر فترة صغيرة وتكون فى الأغلب ( أمساك، جفاف الفم، خفقان)، وأكرر على الصبر عليها فهو دواء ثمين ولا يوجد ما يماثله من تلك الأدوية الحديثة أبدا.
الدواء سيسبب لك الخمول فى بداية تناوله وربما يستمر الى اسبوعين وهذا فى حد ذاته ليس عيبا بل يعتبر ميزة ، فكثير من المرضى يحتاجون شيءا من الهدوء النفسى فى البداية.
 لا يصلح لمرضى القلب والبروستاتا وكذلك كبار السن.
الجرعة:
حتى لا نتعرض لاعراضه الجانبية ينبغى التدرج فى الجرعة كالتالى
25mg قبل النوم لمدة 3 ايام
50mg قبل النوم لمدة عشرة ايام
25mg صباحا + 50mg قبل النوم لمدة عشرة ايام = 75mgيوميا
25mgصباحا + 25mgظهرا+50mgقبل النوم = 100mgيوميا --- وهى الجرعة الفاعلة التى نستمر عليها.
وبعد أن تعتاد على الدواء وجرعته الفاعلة التى تكون فى " 100mg : 150mg" فأنت حر فى كيفية تناولها وتوزيعها على مدار اليوم .

3-ريميرون " mirtazapine":
هذا هو دواء السعادة ، واحد من أقوى وأروع الأدوية التى تعالج الإكتئاب.
وبجانب فاعليته فى مكافحة الإكتئاب فهو يعتبر بلا منازع أكثر الأدوية تحسينا للمزاج وتوفير شعورا بالإطمئنان والرضا داخل النفس. وبجانب ذلك الدواء يعالج التوتر والحدة المصاحبين للمرض.
وهو يوفر نوما مريحا ويفتح الشهية ليس للأكل فقط وأنما " للحياة" أيضا.
 أذا كنت تعانى من أكتئاب مصحوبا بفقدان الشهية وصعوبة النوم فهذا هو دوائك.
 أذا تعرضت لصدمة أصابتك بالمرض فهذا هو دوائك.
 اذا كنت من اصحاب الأكتئاب الموسمى .
 لمعالجة عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرية لدى النساء.
الجرعة:
قرص 30mg قبل النوم مباشرة
ويمكن الزيادة الى 45mg فى الحالات الأشد. وهو من أكثر الأدوية امانا وقليل الاعراض الجانبية.

4-ستابلون"tianeptine" :
وهو من الأدوية المميزة جدا فى معالجة الإكتئاب ويماثل فى قوته الأدوية ثلاثية الحلقات ولكنه أقل بكثير فى اثاره الجانبية ويتقبله المرضى بشكل رائع.
وهو بجانب مكافحته الاكتئاب ألا أنه ايضا يكافح المخاوف والقلق بقوة كبيرة.
وله خاصية فريدة تميزه عن الأدوية الحديثة مثل مجموعة ssri وهى انه لا يسبب عسر المزاج بل على العكس يعطى شعورا مفرحا عكس أدوية مثل البروزاك والزولفت والسيروكسات.
وللأسف فإنه بسبب الحرب بين الشركات فقد تعرض هذا الدواء الى مزاعم باطلة تتهمه بتسبب الإدمان، وهذا كلام باطل فالمريض حين يشفى من مرضه فأنه يستطيع الأقلاع عن الدواء بصورة تدريجية دون مشاكل.
 الدواء يناسب مرضى الإكتئاب ذوى الميول الانعزالية والمخاوف وانعدام الثقة واليأس.
الجرعة:
بسبب مفعوله المنشط نبدء بقرص واحد فى الصباح يوميا وذلك لثلاثة ايام.
ثم قرص صباحا+ قرص عصرا "لمدة أسبوع".
ثم نزيد الجرعة الى ثلاث اقراص يوميا "قرص كل 8 ساعات " وهى الجرعة الفاعلة المستهدفة.
الدواء يسبب ارقا فى بداية استعماله فلا تقلق من ذلك فسيزول تدريجيا ويمكنك الاستعانة بأحدى ادوية الارق مع بداية استعمال الدواء.

5- بروثيادين " dosulpin":
وهو مشابه كثيرا لدواء " تربتيزول " ولكنه بالطبع له خصائصة المميزة وأهمها قلة أعراضه الجانبية ودرجة تقبل المرضى له. دواء ممتاز للأكتئاب المصحوب بتوتر عصبى وقلق نفسى .
يسيطر على معظم أعراض الأكتئاب المزعجة مثل تململ النوم وعسر المزاج والألام الجسدية .
الدواء هو من أقوى الأدوية فى مكافحة الصداع التوترى والنصفى.
 الدواء مناسب لكل الحالات الأكتئابية.
 اضطرابات مع بعد الصدمة.
 الأكتئاب المصحوب بشدة عصبية والالام جسدية.
الجرعة:
قرص 75mg قبل النوم " للحالات العابرة والمتوسطة الشدة".
قرص 75mg كل 12 ساعة = 150mg يوميا " للحالات الشديدة".
--------------------------------------------------------------
6- بروزاك "fluoxetine":
الدواء ينتمى الى مجموعة الادوية الحديثة والتى تسمى ssri وهو أولها أكتشافا ولكنه ما زال واسع الانتشار بشدة وبعض الابحاث ما زالت ترى أنه هو الأقوى فى هذه المجموعة وأنا من خلال تجربتى أميل الى هذا الرأى كثيرا. الدواء فعال فى بعض حالات الأكتئاب وخصوصا الأكتئاب المصحوب بوساوس قهرية،
وكذلك الأكتئاب المصحوب بمخاوف نفسية وقلق " وليس التوتر فهناك فرق بيت التوتر العصبى وبين القلق ، فالقلق أشمل من التوتر ". وكذلك ضعف الهمة والنشاط والميل الى العزلة هنا يبدو الدواء قويا.
 الدواء مناسب لحالات الأكتئاب المصحوب بمخاوف وقلق.
 حالات الاكتئاب المصحوبة بنهم " شراهة فى الأكل " لأنه يخفض الشهية للطعام .
 الأكتئاب المصحوب بنوم مفرط ، الدواء يحد من الميل للنوم ويوقظ فى النفس الهمة والنشاط.
الجرعة :
كبسولة 20mg بعد الأفطار صباحا .
فى الحالات الشديدة المصحوبة بوساوس ومخاوف كبيرة يمكن الزيادة الى 40mg صباحا ولا داعى للزيادة فوق ذلك مع أن الدواء يمكن تناوله حتى 80mg .
--------------------------------------------------------------------------------
 الى هنا نكون قد أنتهينا من ترتيب أفضل الأدوية لمعالجة الاكتئاب .
مع العلم أن هناك أدوية كثيرة أخرى ولكن هذه الأدوية المذكورة تظل هى الأكثر فاعلية ، فأذا كنت تتناول دواء اخر غير مذكور فأنا أرحب بأى استفسار .
--------------------------------------------------------------------------------------

أخوي الراجي تحية طيبة الله يعطيك ألف عافية على هذا الموضوع الغني بالفائدة ، بدأت بالعلاج بالتفرانيل بعد استشارة طبيبي علما بأنه قد نصحني فيه وما أقتنعت بالعلاج لأعراضة الجانبية خصوصا جفاف الفم ولكن بعد قرائي لموضوعك انتضرت موعدي مع الدكتور بعد عدة تجارب فاشلة مع عدة أدوية والآن أتممت أسبوعين يوجد تحسن بسيط ولله الحمد والله يكتب اللي فيه الخير وشكرا جزيلا على الموضوع الله يجزاك ألف خير

رايكم بالزولفت وجرعة ١٠٠مغلم