علاج الوسواس القهرى في طريقتين

علاج الوسواس القهرى في طريقتين

علاج الوسواس القهرى













1.اختيار العلاج

غالباً ما يكون اختيار العلاج حسب شدة الوسواس وضعفه. فيبدأ العلاج النفسى (العلاج المعرفى السلوكى فقط أو العلاج المعرفى السلوكى والدوائى).

ونوع الدواء يختلف حسب شدة الوساوس وعمر المريض. ففى الحالات البسيطة نستخدم العلاج المعرفى السلوكى فقط, وعند شدة الوساوس القهرية نضيف الدواء أو نستخدم الدواء فقط. وفى المرضى صغار السن غالباً ما نستعمل العلاج المعرفى السلوكى فقط.



2.العلاج المعرفى السلوكى
يتكون من العلاج المعرفى والعلاج السلوكى:

أ- العلاج السلوكى:

ويشمل التعرض ومنع الاستجابة:

التعرض يعتمد على حقيقة أن القلق عادة ما يقل بعد مواجهة الشىء المثير والمقلق والمخيف فترة كافية. وهكذا فالمرضى الذين لديهم وساوس متعلقة بالجراثيم لابد وأن يبقوا فى مواجهة أو ملامسة الأشياء التى يظنون أنها ملوثة حتى يختفى القلق المتعلق بها. وبتكرار التعرض يتعود المريض على المثير أو الشىء المخيف ويقل القلق حتى يصل إلى درجة لا يخاف فيها أبداً من مواجهة المثير المسبب للوساوس. ولكى يتم عمل تعرض ناجح لابد وأن نساعد المريض لكى يتوقف عن الطقوس الوسواسية والسلوك التجنبى (أى تجنب القرب أو رؤية أو فعل أو لمس أى شئ يثير القلق والوساوس)؛ كمثال المريض الذى يخاف الجراثيم لا ينبغى فقط ملامسة الأشياء التى يظن أنها ملوثة ولكن لابد أن ينتهى عن الطقوس المصاحبة كغسيل اليد عدة مرات حتى ينتهى القلق.

ب- العلاج المعرفى

أما العلاج المعرفى والذى لابد أن يضاف إلى العلاج السلوكى فيتلخص فى مقاومة وتغيير الأشياء والأفكار الخاطئة فى حسابات الخطر أو تضخيم الإحساس بالمسئولية الشخصية والذى يلاحظ غالباً فى مرضى الوسواس القهرى.

فقد ظهر أن هذه المفاهيم والمواقف الخاطئة لها دور كبير فى وجود واستمرار أعراض الوسواس. لذلك يجب مناقشتها وتغييرها لما لها من أثر على السلوك.

3- نـوع الـدواء

العلاج الدوائيلقد ثبتت فاعلية الدواء فى علاج الوسواس القهرى فى محاولات ودراسات كثيرة وفى الواقع العملى. ومن بين المجموعات الدوائية فى علاج الوسواس القهرى مجموعة تقوم بتثبيط استرجاع مادة السيروتونين إلى داخل الخلية العصبية.

وتتميز هذه المجموعة بقلة الأعراض الجانبية وهى من أكثر الأدوية فاعلية فى علاج الوسواس القهرى. ولكن إذا لم يتحسن المريض على الجرعات الدوائية المعتادة، وجب زيادة الجرعة تدريجيا خلال (4 - 8) أسابيع.

وإذا حدث تحسن جزئى على الجرعة الدوائية المعتادة وجب زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى المسموح به خلال (5- 9) أسابيع من بدء العلاج ويعتبر الدواء غير فعال ويجب تغييره إلى مجموعة أخرى أو إضافة دواء آخر إذا لم يشعر المريض بتحسن خلال (2 - 3) شهور.

وعند التحسن الكامل يجب الاستمرار فى تناول الدواء, لأن هناك مرضى بحاجة إلى العلاج المستمر لظهور الأعراض بعد ثلاث أو أربع مرات من المحاولات العلاجية خصوصاً فى حالات الوساوس الشديدة التى تؤثر على العمل والنشاط الاجتماعى للمريض ويبقى حساب المصالح والمفاسد:

هل تكلفة الدواء والانتظام عليه وتحمل الأعراض الجانبية أشد أم تحمل الوسواس القهرى؟ حيث أنه يسبب ارتباكاً فى حياة المريض المهنية والاجتماعية, الإجابة عند المريض.

هناك مرضى كثيرون يرفضون العلاج, ووجد عند رفض الدواء أو عدم الانتظام فى العلاج السلوكى وواجباته ونشاطاته أن للوسواس أعراض لها تأثيرات نفسية هامة ترمز إلى شىء ما, تجعل المريض يقاوم الإقلاع عنها.

وهنا يأتى دور الطبيب النفسى ليتأمل ويغوص فى أغوار النفس ليكتشف أسباب الرفض مما يؤدى إلى تحسن حالة المريض.

وعلاج الوساوس القهرية والنفسية عموماً ليست بالمهدئات أو المخدرات كما يظن البعض, وهى أدوية لا تؤدى إلى الإدمان كما سبق وأوضحنا فى المقدمة حتى لو استخدمت لفترات طويلة بشرط أن تكون بناء على الوصف الطبى المتخصص والمتابعة الجيدة, وحينئذٍ يحدث التحسن تدريجياً وأحيانا يحدثً ببطء, لذا يجب على المريض أن لا يفقد الأمل، وليعلم أن الأعراض الجانبية إن وجدت غالباً ما تزول بعد عدة أيام من الاستمرار على العلاج.

- ليس هناك علاج واحد مناسب لكل إنسان، حتى ولو لم يتم التحسن لفترة طويلة أو زاد المرض أو ظهرت أعراض جانبية. عليك بمراجعة الطبيب النفسي لتعديل الجرعة أو تغيير الدواء.

- التحسن واختفاء الأعراض لا يستلزم وقف الدواء بدون الاستشارة الطبية تماماً مثل الأمراض العضوية الأخرى فهناك من يشفى بإذن الله تماماً, ومنهم من يتحسن جزئياً والقليل النادر الذى يستمر معه المرض لفترات طويلة وهؤلاء على الأرجح من يرفضون العلاج المعرفى السلوكى.

- كثيراً ما يؤنب المريض نفسه ويشعر أن له دوراً فى حدوث هذه الوساوس لضعف نفسه أو قلة إيمانه، فنقول له إن السبب يرجع إلى المرض الذى لابد من علاجه أولاً، وثانياً يمكنك أن تطمئن نفسك وتخلصها من الإحساس بالذنب بما جاء عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ;إن الله تجاوز لأمتى ما حدثت به أنفسها ما لم يتكلموا أو يعملوا به (رواه مسلم)، وعن أبى هريرة رضي الله عنه قال: جاء ناس من أصحاب النبي صلى الله عليه وسلم فسألوه: (إنا نجد فى أنفسنا ما يتعاظم أحدنا أن يتكلم به، قال: وقد وجدتموه؟ قالوا: نعم. قال: ذاك صريح الإيمان). (رواه مسلم).



فقد أخبر النبى صلى الله عليه وسلم أن الله عفا عن حديث النفس إلا أن تتكلم أو تعمل به. فالفارق كبير بين حديث النفس وبين الكلام، وأخبر أن الإنسان لا يؤاخذ إلا عندما يتكلم به، والمراد حتى ينطق اللسان باتفاق العلماء وأما فى الأفعال القهرية فنقول للمريض حاول وتجلد واستعن بالله ولا تعجز مع العلاج السلوكى والدوائى.

وسئل النبي صلى الله عليه وسلم عن الوسوسة فقال: تلك محض الإيمان. ومعنى قوله صلى الله عليه وسلم: ذاك صريح الإيمان, أو تلك محض الإيمان: أن استعظام الكلام به هو صريح الإيمان فضلا عن الخوف منه والنطق به وهذا يعنى استكمال الإيمان ونفى الريبة والشكوك عن صاحبه.


وهذا رابط للموقع ,,ادخلوا عليه واقرؤا الكلام وتصفحوا من الروابط الموجوده فيه بالذات ع يمين الصفحه ***
عموما لابد لنا من البدء في العلاج السلوكي يااخوه ويااخواتي الفاضلات والا سيزيد الوسواس ويكبر ويتضخم وسننتقل من فكره لاخرى كما حدث معي من 15 سنه او اكثر اسال الله الشفاء لي ولكم في هذا اليوم الفضيل في هذا الشهر الفضيل

المصدر: نفساني

مشكور لك يا أخوي يوسف أنا ذهبت الى دكتور نفسي عندي وسواس المخاوف المرضية كل يوم أقول عندي كذا وكذا وو صف لي علاج فافرين 50 وإنفرانيل 10 متى سوف تتحسن حالتي والله العظيم إني تعبت كرهت نفسي أشوف الحياة بدون طعم أشوف اليأس في كل مكان

الفيصل فهد
ما هي المدة التي بدأت فيها بتناول الادوية ؟

شوف اخوي فيصل واشلحي
العلاج الدوائي لوحده مايكفي ,, العلاج مثل ماذكر لي بعض الاطباء المميزين (( العلاج لوحده لايكفي لتجاوز المحنه الوسواسيه ,, لكن العلاج يضعك في وضعية المواجهه للمرض ويساعدك في تجاوزه..
لانه مريض الوسواس هو داخل معركه والسلاح هو الدواء مع الدواء يستطيع محاربة المرض لكن لن ينتصر على العدو في الجانب الاخر الا بالمواجهه ))
لاتظنوا ان بالدواء وحده يشفى الانسان كمريض الباطنيه والاذن والانف وغيره لا هنا المساله غير
فلذلك لابد لنا من طلب العلاج السلوكي المعرفي من اطباء كبار بها التخصص وانا راح ابدا مع دكتوره يوم الاحد القادم ان شاءالله ,, لانه بدون العلاج السلوكي صعب تتجاوز المرض لوحدك
طبعا تركت طبيبي السلوكي الاول بعدما علمت انه شخص الحاله خطا من دكتور شهير قال لي انت حالتك OCD وسواس قهري بسيط والاصل الاول في العلاج سيروكسات تستمر عليها طويلا ممكن ولاتقلق + علاج سلوكي يسمى EXPOSURE PREVENTION التعرض وعدم الاستجابه .. اكتبوا هالكلمتين بقوقل وتعرفوا ع طريقة هاالبرنامج الرائع والسهل لمريض الوسواس تطبيقه سواء كان قوي الوسواس او ضعيف
لازم ناخذ بيد بعض عشان نتعرف ع مرضنا صح عشان نعرف نتعالج منه

منزل المصابين بالوسواس القهري - الجزء الاول



شوفوا هنا كيف يعالج الطبيب السلوكي المصابين بالوسواس القهري في منزل واحد مع اختلاف نوع المرض من شخصيه لاخرى واستجابتهم بتكون سريعه مع التعود على العلاج

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الفيصل فهد

مشكور لك يا أخوي يوسف أنا ذهبت الى دكتور نفسي عندي وسواس المخاوف المرضية كل يوم أقول عندي كذا وكذا وو صف لي علاج فافرين 50 وإنفرانيل 10 متى سوف تتحسن حالتي والله العظيم إني تعبت كرهت نفسي أشوف الحياة بدون طعم أشوف اليأس في كل مكان

الفافرين من افضل الادويه لعلاج الوسواس القهري في العالم من الادويه الحديثه والانافرانيل من افضل الادويه ايضا لكن من الادويه القديمه
مثل مااعرف بدون فلسفه ومن تجربه ان الفافرين يبدا مفعوله بعد شهر ونص او اقل وهذا عموما الادويه النفسيه مو اقل من شهر ونص تقريبا
وانت بالبدايه لسه هو بيتدرج معاك الطبيب من خمسين الى 150 ع الاقل الى 300 مج يوميا كحد اقصى
والانافرانيل صرفه لك كمساعد للفافرين ولسه انت بتاخذ 10 اصبر وبيرفع لك الطبيب الجرعات شويه شويه وبتتحسن ان شاء الله ولاتنسى اخوي العلاج السلوكي والله ياخيو مهم ها الطبيب .. ابي اسالك واسال نفسي والجميع
مو نحن محتاجين احد ياخذ بيدنا للشفاء .. خلاص اتحلت المشكله روح لطبيب سلوكي معرفي وبيعلمك كيف تتخطى مشكلتك بــ تطبيق برامج علميه معروفه في ست او سبع جلسات استفاد منها مرضى الوسواس في العالم وتعالجوا من هالمرض اللعين .. اجلس ع النت وابحث بمنطقتك من افضل طبيب بهالمجال وبيفيدوك ان شاءالله ولاتتاخر في طلب العلاج .. الكلام لك ولي وللجميع

أنا لي تقريبا 3 أسابيع تقريبا والحمد لله بدأت أحس بتحسن بسيط مع زيادة بسيطة في الوزن

جزاك الله خيرا على هذا الطرح المفيد.

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الفيصل فهد

أنا لي تقريبا 3 أسابيع تقريبا والحمد لله بدأت أحس بتحسن بسيط مع زيادة بسيطة في الوزن

عادي جدا زيادة الوزن مع الفافرين او الانافرانيل لا تقلق

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أماني القلب

جزاك الله خيرا على هذا الطرح المفيد.

شكرا ع مرورك العطر

اخي يوسف اشكرك على هذه المعلومات القيمة , عندي سؤال:
انا اعاني من الوسواس القهري منذ 6سنوات, قبلها كان وزني عادي لكن بعد سنتين تقريبا نقص وزني كثيرااا, مع العلم ان نظامي الغذائي لم يتغير
هل هذا بسبب الوسواس القهري؟ وهل لن استعيد وزني الطبيعي الا اذا شفيت منه ؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رحاب.ب

اخي يوسف اشكرك على هذه المعلومات القيمة , عندي سؤال:
انا اعاني من الوسواس القهري منذ 6سنوات, قبلها كان وزني عادي لكن بعد سنتين تقريبا نقص وزني كثيرااا, مع العلم ان نظامي الغذائي لم يتغير
هل هذا بسبب الوسواس القهري؟ وهل لن استعيد وزني الطبيعي الا اذا شفيت منه ؟

عادي جدا نقص الوزن اوزيادته مع البدء في استخدام الادويه النفسيه لاتخافي كلها فتره بسيطه ويرجع لك وزنك والوزن اللي تحبيه بعد

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة يوسف بن تاشفين

عادي جدا نقص الوزن اوزيادته مع البدء في استخدام الادويه النفسيه لاتخافي كلها فتره بسيطه ويرجع لك وزنك والوزن اللي تحبيه بعد

لكن انا لم آخذ اي دواء نفسي ... احيانا بسبب كثرة القلق والافعال القهرية لا تكون لدي شهية للاكل

انا نقص وزني بشكل جداا ملحوظ
وكل من قابلني قالي وزنك ناقص صايرة نحيفه ايش فيك كل شوي تنحفين اكثر ويزيد عندي حاله الوسوسه

انا ما استعمل اي علاج فقط القران الكريم والحمدلله تتحسن حالتي افضل من قبل
لكن سؤالي هل فعلا المصاب بالوسوسة والقلق يفقد وزنه وينحف

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام جنا

انا نقص وزني بشكل جداا ملحوظ
وكل من قابلني قالي وزنك ناقص صايرة نحيفه ايش فيك كل شوي تنحفين اكثر ويزيد عندي حاله الوسوسه

انا ما استعمل اي علاج فقط القران الكريم والحمدلله تتحسن حالتي افضل من قبل
لكن سؤالي هل فعلا المصاب بالوسوسة والقلق يفقد وزنه وينحف

اها ظنيتك تاخذين علاج لكن مو مشكله
طبيعي جدا حتى انا لما تكون نفسيتي تعبانه وزني ينزل بشكل كبير لكن ماعليكي من اللي يقولوا لك اشبك نحفتي اصلا النحف للمرأة هو الصح وهو الجمال والرشاقه هي الاصل في جمال المراة وليس الوجه
عموما استمري ع رقية شرعيه مثل ماانتي واذا ماانصلح حالك روحي لمعالج سلوكي معرفي يسحب كل ها الوساوس اللي عندك ولو تروحي الان + القران الكريم = بتتحسنين افضل