سلسلة الامراض النفسية.....الذهان 1

سلسلة الامراض النفسية.....الذهان 1

تحية طيبة ..السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يسعدنا ان يكون معنا الاستاذ الخزجي وهو عضو معروف في منتدى
نفساني .....سنتحدث في هذه السلسلة عن الامراض العقلية
او الذهان......الموضوع حيكون سؤال وجواب مني ومن الاعضاء
ومن سيجاوب هو الاخ الخزرجي .ولو تأخر الرد يفضل ان ننتظر
لانه ممكن يكون مشغول
سعداء بأسئلتكم .......ولازم تكون في اطار الموضوع ......
سنبدأ بالفصام
......
الاستاذ الخزرجي تحياتي
س1. كلنا نسمع عن الفصام وقرأنا على الانترنت تعريفات ولكنها
اكاديمية ......هل له تعريف شامل ومبسط تكون سهلة على القاريء
وشكرا

الحوراني معجب بهذا

المصدر: نفساني

س2 . الفصام اعراض موجبة واعراض سالبة..كيف تتحكم الادوية
مضادات الذهان بهذه الاعراض ..

س3..كيف تحكم على مريض الفصام من سلوكياته وتصرفاته..هل هناك
ما يميز الفصامي عن غيره من الامراض بحيث الاباء يلاحظون بسرعة قبل استفحال المرض
وشكرا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أيّوب

تحية طيبة ..السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يسعدنا ان يكون معنا الاستاذ الخزجي وهو عضو معروف في منتدى
نفساني .....سنتحدث في هذه السلسلة عن الامراض العقلية
او الذهان......الموضوع حيكون سؤال وجواب مني ومن الاعضاء
ومن سيجاوب هو الاخ الخزرجي .ولو تأخر الرد يفضل ان ننتظر
لانه ممكن يكون مشغول
سعداء بأسئلتكم .......ولازم تكون في اطار الموضوع ......
سنبدأ بالفصام
......
الاستاذ الخزرجي تحياتي
س1. كلنا نسمع عن الفصام وقرأنا على الانترنت تعريفات ولكنها
اكاديمية ......هل له تعريف شامل ومبسط تكون سهلة على القاريء
وشكرا

بسم الله الرحمن الرحيم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم

١-في البداية أشكرك على هذه الاستضافة، و أُقدِّر لك تقديمي و تشريفي، فجزاكم الله خيراً.

٢-قبل البداية في شرح تعريف الفُصام يجب أن نعلم أن التوجُّه الجديد في الطب النفسي أصبح ينظر إلى الفُصام على أنه طيف (طيف فُصامي)، فالفُصام وفقاً لهذا الفِهم هو طيف يتكوَّن من درجات و مراتب، و ليس فُصام واحد على نفس الدرجة.

فسابقاً كانوا يشترطون اجتماع شروط كثيرة لتشخيص الفُصام، و لكن في النظرة الجديدة أصبحوا لا يشتروط اجتماع هذه الشروط الكثيرة، فقد يكون المريض يُعاني من عرض واحد ذُهاني و هذا بحد ذاته يكفي لتشخيصه بدرجة من درجات الفُصام.

٣-التعاريف الموجودة للفُصام تعاريف أكاديميَّة صعبة كما تفضلتم، و لكن أسهل وصف للفُصام هو انفصام المريض عن الواقع إما كُليِّاً أو جُزئيِّاً، فالمريض الذي يُعاني من (هلاوس) هو بالواقع انفصل عن الواقع و فقد الاستبصار بحقيقة هذه الهلاوس، و كذلك من يُعاني من (ضلالات).

فالقاسم المُشترك في أعراض الفُصام هو الانفصام و الانفصال عن الواقع بدرجة ما بطريقة ما.

و قد يكون هذا الانفصال كُليَّاً أو جزئيَّاً، و الانفصال الكُلي يفقد المريض فيه البصيرة و لا يعرف أنه مريض و يُنكر المرض أشد الإنكار، و في حال الانفصال الجُزئي لا يفقد المريض فيه كُل البصيرة، و لكن يفقد شيء من الاستبصار في جوانب مُعيَّنة.

٤-الفُصام هو مرض كُلي شامل يشمل جوانب الشخصيِّة، فهو يُؤثِّر على الحواس و الإدراك و المشاعر و التفكير و السلوك.

أما بالنسبة للحواس، فهو يُفسِد الحواس من خلال الشعور بالهلاوس التي هي حصول استجابة للحواس من دون وجود مُنبه.

و بالنسبة للإدراك، فهو يُفقِد المريض إدراكه للواقع الخارجي، فيعيش في عالم من الهلاوس و الضلالات عالم غير واقعي.

و بالنسبة للمشاعر و الانفعالات، فالفُصام يتسبَّب في تبلُّد أو تسطُّح المشاعر، فيُصبح المريض عديم المشاعر الطبيعيِّة، و لا ينفعل الانفعالات الطبيعيٍّة.

و بالنسبة للتفكير، فالمريض يُصبِح مُتفكِّك الأفكار و أفكاره مضغوطة و مُتطايرة لا يستطيع التجميع و الاسترسال في ترتيب الكلام و يقفز من موضوع لموضوع، و يصبح المريض مُشتَّت التفكير، و تُصبح عند المريض (ضلالات) التي هي أفكار راسخة غير واقعيِّة مثل ضلالات الاضطهاد و المُراقبة و العظمة و غيرها، فيشعر أنه مُضطهد من الآخرين و أنهم يتآمرون عليه و أنهم يُراقبونه، و قد تنتابه أفكار العظمة أنه شخص عظيم و استثنائي و خارق.

و بالنسبة للسلوك، فيُصبح المريض مُنعزلاً اجتماعيِّاً لا يستطيع بناء علاقات طبيعيٍِّة مع الآخرين، و قد يُصبح عدائيِّاً و مُهتاجاً.

فكما نرى أن مرض الفُصام مرض عقلي شامل يُؤثِّر في أغلب جوانب الشخصيِّة.

هذا مُختصر شديد الاختصار عن تعريف أو بالأصح (وصف الفُصام) بصُورة موجزة مفهومة.

مُلاحظة/ سوف أُجيب على بقيِّة الأسئلة لاحقاً، لأني الآن في سفر خارج البلاد و مُنشغل.

و تقبَّل فائق الاحترام...

الحوراني معجب بهذا

نشكرك شكرا جزيلا استاذ الخزرجي....بالتوفيق .....

السلام عليكم

جزاكم الله خيرا اخواني الكرام و خاصة اخوي الخزرجي لتناول هذا الموضوع المهم اللي يعاني منه البعض غاية المعاناة و تمتد هذه المعاناة لأهل المريض و كل من يتصل به ، حيث ما زلت اكتوي بنار هذا المرض الذي أصيب به اخي الغالي. و على الرغم من تناوله العديد من الأدوية الا أن معاناته لا تحتمل حيث يفكر بالموت باستمرار و يتمناه في كل لحظة بسبب الصراع الداخلي الذي يطحنه رغم العلاج. لذا لا استغرب عندما سمي هذا المرض بسرطان الأمراض النفسية، و انا أراه أشد وطاة من السرطان الجسدي نفسه في الأعراض .

اسأل الله العافية و المعافاة الدائمة لمرضانا و مرضى المسلمين

آمين

صامدة رغم المحن معجب بهذا

عيون متفائلة ..شفى الله اخاكي وشفانا جميعا....على امل ان يكون معنا الاستاذ الخزرجي في اقرب وقت ممكن ان شاء الله.....وشكرا لكم جميعا

مشكورين على هذا الطرح .
فكرة الاستضافة رائعه ومفيدة .
الله يعطيكم العافيه .
وسأتابع معكم عن قرب .

أبو نجلا معجب بهذا

مشكور اخي الحوراني. وسعيدين جدا بمشاركتك واهتمامك

الحوراني معجب بهذا

كل تعريفات لاىمراض النفسية لاجدوي منها ولافائدة فالمريض في النهاية اي كان نوع مرضه سياكل نفس الدواء
الادوية اما مضادات ذهان او مضادات اكتئاب وادوية صرع وقد يتشارك نفس الجرعات والدواء لمريضين مختلفين
والغريب ان كل المرضي ياكلون نفس الادوية
اذا ماهي فائدة التعريفات والتصنيفات طالما في النهاية رح تعطيني نفس الدواء
الحقيقة انا اري اجمل تصنيف وتعريف للامراض من خلال النواقل العصبية المصابة
فنقول مريض يعاني من اضطراب الدومابين ومريض اضطراب السروتينين ومريض مستقبلات الدوبامين والخ الخ
انا احب الطرح العملي المفيد وشكرا
يعني المريض مسكين والله كل دكتور يقعد معاه شهر وينفخ راسو بالاسئلة عشان يحدد نوع المرض وفي الاخر بعطيه اما مضاد ذهان او اكتئاب
وحتي لو دواءك مضادات اكتئاب فقط برضو رح يعطوك مضادات ذهان للدعم

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم

١-قبل الحديث عن الأعراض الإيجابيِّة و السلبيِّة للفُصام ينبغي أن نعلم أن الفُصام مرض عقلي شامل، حيث أنه يُؤثِّر على الإدراك و التفكير و الحواس و المشاعر و السلوك.

فهذا المرض يُعَد مرض شامل يشمل جميع جوانب الشخصيِّة.

٢-هذا المرض له أعراض إيجابيِّة و سلبيِّة، و ليس معنى أنها إيجابيِّة أنها جيِّدة، بل هي أعراض مرضيِّة.

أ-أما الأعراض الإيجابيِّة، فهي الهلاوس و الضلالات و الخلل في الكلام.

و الهلاوس هي استجابة حسيِّة لمُنبِّه غير موجود على أرض الواقع، و تنقسم إلى هلاوس سمعيِّة-هي الأكثر شيوعاً- و هلاوس بصريِّة و شميِّة و لمسيِّة.

و مثال على الهلاوس السمعيِّة أن يسمع المريض أصوات صفير أو أصوات توجِّه له تهديدات أو ذم.

أما الضلالات هي أفكار جازمة راسخة غير واقعيِّة مثل الضلالات الاضطهادية (البارانويا) وضلالات المُراقبة و العظمة (جنون العظمة) و ضلالات الشك و الارتياب.

و مثال على الضلالات الاضطهاديِّة هو أن يشعر المريض أنه مُضطهَد مُستهدَف يتآمر الناس عليه.

أما الخلل في الكلام، و هو أن يجد المريض صعوبة في ترتيب الكلام و الإلتزام بالموضوع، فتراه يقفز من موضوع لموضوع دون وجود رابطة منطقيِّة، و ترى كلامه مُبعثراً مُشتَّتاً.

ب-بخصوص الأعراض السلبيِّة، فهي الانسحاب الاجتماعي (العُزلة) و تسطُّح المشاعر و الكسل و الخمول و قِلة الدافعيِّة.

٣-أما بخصوص سؤالك عن كيفيَّة تأثير مُضادات الذُهان على الأعراض الإيجابيِّة و السلبيِّة للفُصام، فآليِّة عمل هذه الأدوية غير معروفة على وجه الدِقَّة.

و لكن يُعتقَد أن تأثيرها على الأعراض الإيجابيِّة يكون من خلال تثبيطها للنشاط الزائد للدوبامين في بعض أجزاء الدماغ المسؤولة عن الإدراك و التفكير و الوجدان.

و هُناك عِدة تفسيرات لتثبيط نشاط الدوبامين، قد يكون التثبيط من خلال التقليل من كميِّة الدوبامين في المشابك بين الخلايا العصبيِّة في الدماغ، و قد يكون من خلال سد بعض مُستقبلات الدوبامين في الخلايا المُستقبِلة و المُرسِلة، و قد يكون من خلال تقليل الحساسيِّة المُفرِطة للمُستقبلات، و غيرها من التفسيرات.

من الجدير بالذِكر أن الأدوية الحديثة تعمل بصُورة انتقائيِّة على أجزاء الدماغ، فهي تُؤثِّر على أجزاء مُعيِّنة في الدماغ التي يُعتقَد أنها مسؤولة عن الأعراض الذُهانيِّة، و قد قرأت أنها تُثبِّط الدوبامين في أجزاء و تُنشِّطه في أجزاء أُخرى.

أما تأثيرها على الأعراض السلبيِّة فلا يزال مجهولاً، و لكن رُبَّما من خلال تأثيرها على مُستقبلات السيرتونين.

لذا نجد أن مُضادات الذُهان القديمة كانت لا تُؤثِّر إلا على الأعراض الإيجابيِّة للفُصام، بينما المُضادات الحديثة، فهي تُؤثِّر على الأعراض الإيجابيِّة و السلبيِّة للفُصام.

و تجد الإشارة إلى أن مُضادات الذُهان الحديثة تُؤثِّر بالجُرعات الصغيرة على الإعراض الإيجابيِّة، بينما تحتاج الأعراض السلبيِّة لجُرعات أعلى.

و تقبَّل فائق الاحترام...

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ظ…طµط·ظپظ‰ ط§ظ„ظ‚ط·ط±ط§ظ†ظٹ

ظƒظ„ طھط¹ط±ظٹظپط§طھ ظ„ط§ظ‰ظ…ط±ط§ط¶ ط§ظ„ظ†ظپط³ظٹط© ظ„ط§ط¬ط¯ظˆظٹ ظ…ظ†ظ‡ط§ ظˆظ„ط§ظپط§ط¦ط¯ط© ظپط§ظ„ظ…ط±ظٹط¶ ظپظٹ ط§ظ„ظ†ظ‡ط§ظٹط© ط§ظٹ ظƒط§ظ† ظ†ظˆط¹ ظ…ط±ط¶ظ‡ ط³ظٹط§ظƒظ„ ظ†ظپط³ ط§ظ„ط¯ظˆط§ط،
ط§ظ„ط§ط¯ظˆظٹط© ط§ظ…ط§ ظ…ط¶ط§ط¯ط§طھ ط°ظ‡ط§ظ† ط§ظˆ ظ…ط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ ظˆط§ط¯ظˆظٹط© طµط±ط¹ ظˆظ‚ط¯ ظٹطھط´ط§ط±ظƒ ظ†ظپط³ ط§ظ„ط¬ط±ط¹ط§طھ ظˆط§ظ„ط¯ظˆط§ط، ظ„ظ…ط±ظٹط¶ظٹظ† ظ…ط®طھظ„ظپظٹظ†
ظˆط§ظ„ط؛ط±ظٹط¨ ط§ظ† ظƒظ„ ط§ظ„ظ…ط±ط¶ظٹ ظٹط§ظƒظ„ظˆظ† ظ†ظپط³ ط§ظ„ط§ط¯ظˆظٹط©
ط§ط°ط§ ظ…ط§ظ‡ظٹ ظپط§ط¦ط¯ط© ط§ظ„طھط¹ط±ظٹظپط§طھ ظˆط§ظ„طھطµظ†ظٹظپط§طھ ط·ط§ظ„ظ…ط§ ظپظٹ ط§ظ„ظ†ظ‡ط§ظٹط© ط±ط? طھط¹ط·ظٹظ†ظٹ ظ†ظپط³ ط§ظ„ط¯ظˆط§ط،
ط§ظ„ط?ظ‚ظٹظ‚ط© ط§ظ†ط§ ط§ط±ظٹ ط§ط¬ظ…ظ„ طھطµظ†ظٹظپ ظˆطھط¹ط±ظٹظپ ظ„ظ„ط§ظ…ط±ط§ط¶ ظ…ظ† ط®ظ„ط§ظ„ ط§ظ„ظ†ظˆط§ظ‚ظ„ ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹط© ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ط©
ظپظ†ظ‚ظˆظ„ ظ…ط±ظٹط¶ ظٹط¹ط§ظ†ظٹ ظ…ظ† ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ط§ظ„ط¯ظˆظ…ط§ط¨ظٹظ† ظˆظ…ط±ظٹط¶ ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ط§ظ„ط³ط±ظˆطھظٹظ†ظٹظ† ظˆظ…ط±ظٹط¶ ظ…ط³طھظ‚ط¨ظ„ط§طھ ط§ظ„ط¯ظˆط¨ط§ظ…ظٹظ† ظˆط§ظ„ط® ط§ظ„ط®
ط§ظ†ط§ ط§ط?ط¨ ط§ظ„ط·ط±ط? ط§ظ„ط¹ظ…ظ„ظٹ ط§ظ„ظ…ظپظٹط¯ ظˆط´ظƒط±ط§
ظٹط¹ظ†ظٹ ط§ظ„ظ…ط±ظٹط¶ ظ…ط³ظƒظٹظ† ظˆط§ظ„ظ„ظ‡ ظƒظ„ ط¯ظƒطھظˆط± ظٹظ‚ط¹ط¯ ظ…ط¹ط§ظ‡ ط´ظ‡ط± ظˆظٹظ†ظپط® ط±ط§ط³ظˆ ط¨ط§ظ„ط§ط³ط¦ظ„ط© ط¹ط´ط§ظ† ظٹط?ط¯ط¯ ظ†ظˆط¹ ط§ظ„ظ…ط±ط¶ ظˆظپظٹ ط§ظ„ط§ط®ط± ط¨ط¹ط·ظٹظ‡ ط§ظ…ط§ ظ…ط¶ط§ط¯ ط°ظ‡ط§ظ† ط§ظˆ ط§ظƒطھط¦ط§ط¨
ظˆط?طھظٹ ظ„ظˆ ط¯ظˆط§ط،ظƒ ظ…ط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ ظپظ‚ط· ط¨ط±ط¶ظˆ ط±ط? ظٹط¹ط·ظˆظƒ ظ…ط¶ط§ط¯ط§طھ ط°ظ‡ط§ظ† ظ„ظ„ط¯ط¹ظ…

ط¨ط³ظ… ط§ظ„ظ„ظ‡ ط§ظ„ط±ط?ظ…ظ† ط§ظ„ط±ط?ظٹظ…

ط£ظ‚ظˆظ„/ ط§ظ„ط£ط® (ظ…ظڈطµط·ظپظ‰ ط§ظ„ظ‚ط·ط±ط§ظ†ظٹ) ط§ظ„ظ…ظڈط?طھط±ظ…

١-ط£ظ†ط§ ط£ظڈظˆط§ظپظ‚ظƒ ط§ظ„ط±ط£ظٹ ط£ظ† ط§ظ„طھط¹ط±ظٹظپط§طھ ظˆ ط§ظ„طھطµظ†ظٹظپط§طھ ظ‚ط¯ ظ„ط§ ظٹظƒظˆظ† ظ„ظ‡ط§ ط«ظ…ط±ط© ظƒط¨ظٹط±ط© ط¹ظ„ظ‰ ط§ظ„ظ…ط³طھظˆظ‰ ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ظٹطŒ ط?ظٹط« ط£ظ† ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ط§طھ ظˆط§ط?ط¯ط© ط£ظˆ ظ…ظڈطھط´ط§ط¨ظ‡ط© ط¥ظ„ظ‰ ط?ط¯ ظƒط¨ظٹط± ط±ط؛ظ… ط§ط®طھظ„ط§ظپ ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµطŒ ظˆ ظ„ظƒظ† ط§ظ„ط¥ظ†طµط§ظپ ظٹظ‚طھط¶ظٹ ط£ظ†ظ‡ ظ‡ظڈظ†ط§ظƒ ط¨ط¹ط¶ ط§ظ„ظپظˆط§ط¦ط¯ ظ„ظ‡ط°ظ‡ ط§ظ„طھطµظ†ظٹظپط§طھ.

ظپظ…ط«ظ„ط§ظ‹/ ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµ ظ…ظڈظ‡ظ… ظپظٹ ظ…ظˆط¶ظˆط¹ ط§ظ„ظˆط³ظˆط§ط³ ط§ظ„ظ‚ظ‡ط±ظٹطŒ ظپطھط§ط±ط©ظ‹ ظٹظƒظˆظ† ط§ظ„ظˆط³ظˆط§ط³ ظ†ط§ط´ط¦ ظ…ظ† ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ظ…ط²ط§ط¬ظٹ (ط¹ظڈطµط§ط¨ظٹ)طŒ ظپط§ظ„ط£ظ†ظپط¹ ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ ظ…ظڈط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظ„ظˆط³ط§ظˆط³ (ط¨ط¹ط¶ ظ…ظڈط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨)طŒ ط¨ظٹظ†ظ…ط§ ط¹ظ†ط¯ظ…ط§ طھظƒظˆظ† ط§ظ„ظˆط³ط§ظˆط³ ط°ظڈظ‡ط§ظ†ظٹظ‘ظگط©طŒ ظپط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„طµط?ظٹط? ظ„ظ‡ط§ ظ…ظڈط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظ„ط°ظڈظ‡ط§ظ†.

ظ…ط«ط§ظ„ ط¢ط®ط±/ ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµ ظ†ط§ظپط¹ ظپظٹ ط?ط§ظ„ط© ظˆط¬ظˆط¯ ط£ط¹ط±ط§ط¶ ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ظٹظ‘ظگط© ظ…ظ…ط²ظˆط¬ط© ط¨ط£ط¹ط±ط§ط¶ ط°ظڈظ‡ط§ظ†ظٹظ‘ظگط©طŒ ظپط¥ط°ط§ ظƒط§ظ† ط§ظ„ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ط§ظ„ط£ط³ط§ط³ظٹ ظ‡ظˆ ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨طŒ ظپط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ظ…ظڈط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨طŒ ط¨ظٹظ†ظ…ط§ ط¥ط°ط§ ظƒط§ظ† ط§ظ„ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ط§ظ„ط£طµظ„ظٹ ظ‡ظˆ ط§ظ„ط°ظڈظ‡ط§ظ†طŒ ظپط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ظ…ظڈط¶ط§ط¯ط§طھ ط§ظ„ط°ظڈظ‡ط§ظ†.

ظپظ…ظˆط¶ظˆط¹ ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµ ط§ظ„طھظپط±ظٹظ‚ظٹ ظ…ظڈظ‡ظ… ظپظٹ ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ.

٢-ط£ظ†ط§ ظ„ط§ ط£ظڈط¤ظٹظ‘ظگط¯ ط£ظ† ظٹطھظ… طھطµظ†ظٹظپ ط§ظ„ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ ط§ظ„ظ†ظپط³ظٹظ‘ظگط© ط¹ظ„ظ‰ ط£ط³ط§ط³ ظ†ط¸ط±ظٹط© ط§ظ„ظ…ظڈظˆطµظ‘ظگظ„ط§طھ ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹظ‘ظگط©طŒ ظ„ط£ط³ط¨ط§ط¨ ط¹ظگط¯ظ‘ظژط© ظ…ظ†ظ‡ط§:-

ط£-ط£ظ† ظ‡ط°ظ‡ ط§ظ„ظ†ط¸ط±ظٹظ‘ظگط© ظ„ط§ طھظڈظپط³ظ‘ظگط± ظƒظڈظ„ ط§ظ„ط£ط³ط¨ط§ط¨ ط§ظ„ظ…ط±ط¶ظٹظ‘ظگط© ظ„ظ„ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ.

ط¨-ط£ظ† ط¢ظ„ظٹظ‘ظژط© ط¹ظ…ظ„ ط§ظ„ط£ط¯ظˆظٹط© ط¹ظ„ظ‰ ظ‡ط°ظ‡ ط§ظ„ظ…ظڈظˆطµظ‘ظگظ„ط§طھ ظ„ط§ طھط²ط§ظ„ ظ…ط¬ظ‡ظˆظ„ط©ظ‹طŒ ظˆ ظ„ظ… ظٹظڈط¹ط±ظژظپ ط?طھظ‰ ط§ظ„ط¢ظ† ظƒظٹظپظٹظ‘ظژطھظ‡ط§ ط¹ظ„ظ‰ ظˆط¬ظ‡ ط§ظ„ط¯ظگظ‚ظ‘ظژط©.

ط¬-ط£ظ†ظ‡ ظ‚ط¯ طھظƒظˆظ† ظ‡ظڈظ†ط§ظƒ ظ…ظˆط§ط¯ ط£ظڈط®ط±ظ‰ ظ„ظ… طھظڈظƒطھط´ظژظپ ط¨ط¹ط¯ طھظڈط´ط§ط±ظƒ ظپظٹ ط§ظ„ط?ط§ظ„ط© ط§ظ„ظ…ط±ط¶ظٹظ‘ظگط©.

ط¯-ط£ظ†ظ‡ ظ„ط§ طھظˆط¬ط¯ ط¢ظ„ظٹظ‘ظگط© ط£ظˆ ظ…ظ‚ظٹط§ط³ ط¹ظ„ظ…ظٹ ط¯ظ‚ظٹظ‚ ظٹظڈظ…ظƒظ† ط£ظ† ظٹظڈط³طھط®ط¯ظ… ظ„ظ‚ظٹط§ط³ ظ†ط³ط¨ط© ظ‡ط°ظ‡ ط§ظ„ظ…ظڈظˆطµظ‘ظگظ„ط§طھ ظپظٹ ط§ظ„ط¯ظ…ط§ط؛طŒ ظپظƒظٹظپ ظ†ط¨ظ†ظٹ ط¹ظ„ظ‰ ط´ظٹط، ظ…ط¬ظ‡ظˆظ„ ط§ظ„ظ†ط³ط¨ط© ظˆ ظ„ط§ ظٹظڈظ…ظƒظ† ظ‚ظٹط§ط³ظ‡طں!

ظ‡-ط£ظ† ظ‡ط°ظ‡ ط§ظ„ظ…ظڈظˆطµظ‘ظگظ„ط§طھ ظ…ظڈطھط¯ط§ط®ظ„ط© ط¥ظ„ظ‰ ط?ط¯ ظƒط¨ظٹط± ظ„ط§ ظٹظڈظ…ظƒظ† طھظپظƒظٹظƒظ‡ط§ ظˆ ظ…ط¹ط±ظپط© طھط£ط«ظٹط±ط§طھظ‡ط§ ط¹ظ„ظ‰ ط¨ط¹ط¶ظ‡ط§ ط§ظ„ط¨ط¹ط¶طŒ ظپظ…ط«ظ„ط§ظ‹ ظ…ط°ظƒظˆط± ظپظٹ DSM5 ط£ظ† ط§ظ„ط³ظٹط±طھظˆظ†ظٹظ† ظپظٹ ط¨ط¹ط¶ ط£ط¬ط²ط§ط، ط§ظ„ط¯ظ…ط§ط؛ ظٹطھط?ظƒظ‘ظژظ… ظپظٹ ط§ظ„ط¯ظˆط¨ط§ظ…ظٹظ†.

ط§ظ„ط®ظڈظ„ط§طµط©/ ط¨ظ†ط§ط،ظ‹ ط¹ظ„ظ‰ ظ‡ط°ظ‡ ط§ظ„ط£ط³ط¨ط§ط¨ ظˆ ط؛ظٹط±ظ‡ط§ ظ„ط§ ظٹظڈظ…ظƒظ† ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµ ظ…ظ† ط®ظ„ط§ظ„ ظ†ط¸ط±ظٹظ‘ظگط© ط§ظ„ظ…ظڈظˆطµظ‘ظگظ„ط§طھ ط§ظ„ط¹طµط¨ظٹظ‘ظگط©.

ظˆ طھظ‚ط¨ظ‘ظژظ„ ظپط§ط¦ظ‚ ط§ظ„ط§ط?طھط±ط§ظ…...

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مصطفى القطراني

كل تعريفات لاىمراض النفسية لاجدوي منها ولافائدة فالمريض في النهاية اي كان نوع مرضه سياكل نفس الدواء
الادوية اما مضادات ذهان او مضادات اكتئاب وادوية صرع وقد يتشارك نفس الجرعات والدواء لمريضين مختلفين
والغريب ان كل المرضي ياكلون نفس الادوية
اذا ماهي فائدة التعريفات والتصنيفات طالما في النهاية رح تعطيني نفس الدواء
الحقيقة انا اري اجمل تصنيف وتعريف للامراض من خلال النواقل العصبية المصابة
فنقول مريض يعاني من اضطراب الدومابين ومريض اضطراب السروتينين ومريض مستقبلات الدوبامين والخ الخ
انا احب الطرح العملي المفيد وشكرا
يعني المريض مسكين والله كل دكتور يقعد معاه شهر وينفخ راسو بالاسئلة عشان يحدد نوع المرض وفي الاخر بعطيه اما مضاد ذهان او اكتئاب
وحتي لو دواءك مضادات اكتئاب فقط برضو رح يعطوك مضادات ذهان للدعم

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ الأخ (مُصطفى القطراني) المُحترم

١-أنا أُوافقك الرأي أن كثيراً من التعريفات و التشخيصات في الطب النفسي ليست ذات ثمرة، و لا تُؤثِّر كثيراً في العمليِّة العلاجيِّة.

و لكن أحياناً تكون هُناك فوائد لهذه التشخيصات خاصةً فيما يتعلَّق بموضوع الفسيلوجيا المرضيِّة و التشخيص التفريقي.

أ-الفسيلوجيا المرضيِّة أو العمليِّة الإمراضيِّة هي مُحاولة معرفة الأسباب الحقيقيِّة لنشأت الأمراض و الاضطرابات، و هي تُفيد في مجال البحث العلمي عن الأسباب الأوليِّة و الحقيقيِّة للأمراض.

و معرفة هذه الأسباب قد تُؤدِّي لإيجاد علاجات أفضل تُعالِج الأسباب الأولى للمرض، و كذلك قد تُفيد في الوقاية من هذه الأمراض من خلال تحيِّيد العوامل المُساهمة في حصول المرض.

ب-أما بخصوص التشخيص التفريقي، فالمُراد من التشخيص التفريقي هو إيجاد التشخيص الصحيح في حال تداخل الأعراض المرضيِّة، و هذا التشخيص يُفيد في عمليَّة العلاج، حيث إذا تم معرفة الاضطراب الأساسي يكون العلاج وقتها مُوجَّهاً لهذا الاضطراب لا الاضطراب الثانوي الفرعي الناشيء من هذا الاضطراب الأصلي.

مثال/ في حال وجود أعراض اكتئابيَّة ممزوجة بأعراض ذُهانيَّة، فأحياناً يكون الاضطراب الأساسي هو الاكتئاب الذي ولَّد ذُهاناً، و أحياناً يكون الاضطراب الأساسي هو الذُهان الذي ولَّد اكتئاباً.

و يكون وقتها العلاج مُوجَّهاً للاضطراب الأساسي، فإذا كان الاكتئاب هو الأساس، فيكون العلاج بمُضادات الاكتئاب، و إذا كان الأساس الذُهان، فيكون العلاج بمُضادات الذُهان.

و كذلك الأمر في الحال في موضوع الوساوس، فهُناك وساوس (عُصابيِّة/مزاجيِّة)، و هناك وساوس (ذُهانيَّة)، و التفريق بينهما مُهم في العمليِّة العلاجيِّة.

و كذلك بالنسبة للاكتئاب، فهُناك اكتئاب أُحادي القُطب يُعالج بمُضادات الاكتئاب، و هُناك اكتئاب يقع ضمن اضطراب ثُنائي القُطب يُعالج بمُثبتات المزاج.

فالحاصل/ أن للتشخيص التفريقي فائدة في العمليِّة العلاجيِّة.

٢-أنا لا أُؤيِّد أن يكون التشخيص قائماً على نظريَّة المُوصِلات العصبيِّة لأسباب كثيرة منها:-

أ-أن هذه النظريَّة لا تُفسِّر كُل جوانب الاضطرابات، فهُناك عوامل أُخرى تُساهم في نشأت الاضطرابات.

فمثلاً/ الدراسات و البحوث الجديدة أثبتت أن حجم المادة الرماديَّة في الدماغ عند مرضى الفُصام أصغر من حجمها عند الناس الطبيعيِّن.

ب-أنه لا يوجد مقياس موضوعي لمعرفة نسب هذه المواد، فكيف نستطيع تحديد هذه المواد من دون معرفة نسبها؟!

ج-أنه يوجد تداخل و ترابُط في هذه المواد، فلا يُمكن تفكيكها و عزلها لتحديد الخلل في هذه المواد.

فمثلاً/ قرأت فيDSM5 أن مادة السيرتونين تتحكَّم بمادة الدوبامين في بعض أجزاء الدماغ.

د-أنه لم يُعرَف حتى الآن الآليَّة الدقيقة لعمل الأدوية، فكيف نبني على مجهول؟!

الخُلاصة/ لا يُمكن الاعتماد في عمليِّة التشخيص و العلاج على نظريَّة المُوصِلات العصبيِّة وحدها.

و تقبَّل فائق الاحترام...

استاذ الخزرجي...المشاركة قبل الاخيرة لك تظهر بلغة غير مفهومة
.........
نشكرك على هذا التوضيح الشامل
من خلال خبرتك في مجال الطب النفسي
س..مالذي يميز الفصام عن غيره بمعنى الاضطراب ثنائي القطب
له احيانا اعراض ذهانية وكذلك الاكتئاب له احيانا اعراض ذهانية
السؤال الاخر
س..مالفرق بين اعراض الفصام ومرض الفصام من حيث الشكل
العام ومن حيث سلوكيات المريض
س..توضيح الفرق بين هذه الامراض ..الفصام والاكتئاب وثنائي القطب من حيث سلوكيات المريض
وتصرفاته وامكاناته العقلية
لاحظ حضرتك اني احاول ادمج بين الفصام من حيث الناحية الاكاديمية
وبين التطبيق العملي حتى يكون سهل على اهل المرضى

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أيّوب

استاذ الخزرجي...المشاركة قبل الاخيرة لك تظهر بلغة غير مفهومة
.........
نشكرك على هذا التوضيح الشامل
من خلال خبرتك في مجال الطب النفسي
س..مالذي يميز الفصام عن غيره بمعنى الاضطراب ثنائي القطب
له احيانا اعراض ذهانية وكذلك الاكتئاب له احيانا اعراض ذهانية
السؤال الاخر
س..مالفرق بين اعراض الفصام ومرض الفصام من حيث الشكل
العام ومن حيث سلوكيات المريض
س..توضيح الفرق بين هذه الامراض ..الفصام والاكتئاب وثنائي القطب من حيث سلوكيات المريض
وتصرفاته وامكاناته العقلية
لاحظ حضرتك اني احاول ادمج بين الفصام من حيث الناحية الاكاديمية
وبين التطبيق العملي حتى يكون سهل على اهل المرضى

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم

١-المُشاركة التي ظهرت بلُغة غير مفهومة أتت بالخطأ، حيث أني كتبتها و اعتمدتها بعد وقت طويل، و عند ذلك انتهى الوقت المسموح للكتابة.

٢-بخصوص السؤال عن الفرق بين الفُصام و ثُنائي القُطب، فهُناك فروقات كثيرة، لكن الفوارق المُميِّزة:-

أ-أن الفُصام يُسبِّب تفكُّك و انتهيار للشخصيِّة، بينما ثُنائي القُطب عادةً لا يُسبِّب ذلك.

ب-أن الفُصام يترافق مع أعراض سلبيِّة كالعُزلة و تسطُّح الوجدان و إهمال النظافة الشخصيِّة و غيرها، بينما لا توجد هذه الأعراض بثُنائي القُطب.

ج-في حالة الفُصام عادةً يكون المريض غير مُستبصر إما كُليَّاً أو جزئيَّاً، بينما يكون مريض ثُنائي القُطب على بصيرة و قابل للتفهُّم.

د-في مرض الفُصام يكون المريض مُشتَّت و عنده اضطراب واضح بالكلام و الفهم، بينما مريض ثُنائي القُطب يتكلَّم عادةً بشكل مُنظَّم.

هذه أهم معايِّير التشخيص التفريقي بين مرض الفُصام و ثُنائي القُطب.

٣-السؤال عن الفرق بين مرض الفُصام و الأعراض الذُهانيَّة، فمرض الفُصام مرض عقلي شامل له بوادر تظهر عادةً في بداية سن الرُشد، و يتسبَّب يتفتُّت الشخصيِّة و الوجدان و العلاقات البينشخصيَّة، و هو مرض وراثي بامتياز فيه الجانب الوراثي قوي جداً.

بينما الأعراض الذُهانيَّة، فهي عادةً تظهر على شكل أعراض إيجابيَّة على شكل نوبة حادة و تزول بعد فترة، و قد تترافق النوبات الذُهانيَّة مع مرض الاكتئاب و ثُنائي القُطب أو بسبب تعاطي المُخدرات و المُؤثِّرات العقليَّة.

فليس كُل شخص مر بنوبة ذُهانيَّة حادة عابرة يُشخَّص بالفُصام، فقد تكون النوبة بسبب تعاطي مثلاً المُنشطات و تكون مثلاً لمُدَّة شهر، فهذا لا يُشخَّص بالفُصام، بل يُشخَّص بنوبة ذُهانيَّة حادة.

و هناك معياران حاسمان في التفريق بين النوبة الحادة و الفُصام:-

العامل الأول/ السقف الزمني، فنوبة الذُهان عادةً تأخذ فترة قصيرة، أما الفُصام، فهو يبدأ بالتدرُّج و يستمر، و لكي يتم التشخيص بالفُصام يجب أن تستمر الأعراض الذُهانيَّة فترة لا تقل عن ٦ أشهر مُتواصلة.

العامل الثاني/ هو مدى ترافق الأعراض السلبيَّة، فالفُصام عادةً يبدأ بسن المُراهقة و يترافق مع أعراض سلبيَّة واضحة مثل العُزلة و قِلة الدافعيِّة و قِلة التركيز، بينما تظهر النوبة الحادة عادةً على شكل أعراض إيجابيَّة بشكل سريع و لا تترافق مع أعراض سلبيِّة إلا نادراً.

٤-بخصوص السؤال عن الفوارق بين الاكتئاب و الفُصام و ثُنائي القُطب، فهذا سؤال تطول الإجابة عليه، و لكن بشكل مُوجز أقول:-


أ-مريض الاكتئاب لا يفقد الاستبصار و كذلك مريض ثُنائي القُطب، بينما تكون البصيرة ضعيفة أو معدومة عند الفُصامي.

ب-مريض الفُصام كثير من الأحيان يكون عنيفاً و مُهتاجاً، و أحياناً مريض الهوس يكون كذلك، بينما يكون مريض الاكتئاب خامل صامت.

ج-أحياناً تكون سلوكيات مريض الفُصام شاذة، بينما تكون سلوكيات مريض الاكتئاب و ثُنائي القُطب شبه طبيعيِّة.

د-مريض الفُصام عادةً يكون عنده مُشكلة في الكلام، فعنده كثير من عدم الترابط و الكلام غير المفهوم، بينما يكون مريض الاكتئاب و ثُنائي القُطب كلامه مُسترسل و طبيعي إلا في بعض حالات الهوس الشديد يكون هُناك تطاير في الأفكار و تطاير في الكلام.

ه-قد يُهمل مريض الفُصام نظافته الشخصيِّة، بينما لا يحدث ذلك عادةً مع مرضى الاكتئاب-إلا بعض حالات الاكتئاب الحاد- و مرضى ثُنائي القُطب.

هذه جُملة من الفوارق السلوكيِّة الظاهريَّة بين مرضى الاكتئاب و الفُصام و ثُنائي القُطب.

٥-أما بخصوص الامكانات العقيِّلة، فمريض الاكتئاب و ثُنائي القُطب لهم إمكانات عقليِّة طبيعيِّة إلى حدٍ ما، و لكن قد يُعاني مرضى الاكتئاب من ضعف التركيز، و يُعاني بعض مرضى الهوس من سُرعة شديدة في الأفكار و تزاحم و أحياناً إبداع و أفكار خلَّاقة.

بينما يحدث ضعف واضح في مرضى الفُصام على مُستوى القُدرات العقليِّة مثل ضعف الترابط بين الأفكار و الشتات و الإرباك و ضعف البصيرة.

و تقبَّل فائق الاحترام...

الشاهين® معجب بهذا