الاضطرابات النفسية والعقلية عند الاطفال والمراهقين

بعدما انتهينا من فصل الذهانات ندخل الى فصل لايقل اهمية عن الفصل الذي سبقه الا وهو العصابات


عصابـــــــــات الطفل والمراهــــــــق

العصاب هو اضطراب نفسي يصحب بقلق ناتج عن صراع نفسي داخلي
ويعرف بانه اصابة نفسية المنشا تكون الاعراض فيها تعبيرا عن صراع نفسي يستمد جذوره من التاريخ الطفلي للشخص ويشكل تسوية بين الرغبة والدفاع
يعتبر الصراع اساس العصاب وهو ناتج عن عدم اشباع حاجيات لاسباب داخلية وخارجية مما ينتج الاحباط فعندما يجد الفرد نفسه امام دافعين متكافئيين ومتنافرين ولايتطيع الاختيار بينهما يقع صراع ثم احباط فقلق ثك كبت
وعندما يكون الصؤاع شعوري يجد الفرد حجة تسمح له باختيار جانب اة اخر لكن عندما يكون هذا الصؤاع داخلي لا شعوري فهو يولد قلقا مما يدفع الانا الى استعمال الاليات الدفاعية التي تعمل على كبت او تحويل هذه النزوات
فاذا نجح الكبت فلا تظهر الاعراض وان فشل جزئيا فتحاول الرغبات ان تفرض وجودها على الشعور بطريقة رمزية اي في الاعراض التي تعتبر كاحد اوجه خروج المكبوت من اللاشعور بطريقة تنكرية لمخادعة الدفاع والمراقبة

الاليات الدفاعية تحمي الانا من القلق وحسب نوع العصاب تستعمل اليات خاصة .الكبت الية اساسية في العصاب وله مكانة خاصة لانه مؤسس اللاشعور .كل الناس تستعمل الاليات الدفاعية لكن المرضية تكمن في استعمال نفس الاليات بطريقة صلبة غير مرنه تدل على عدم التكيف

خصائــــــــص العصــــــــــاب

-طابع جنسي للصراع على مستوى تناسلي اوديبي
-الصراع بين الانا والانا الاعلى
-الانا متطور ويستعمل اليات دفاعية كبت.ازاحة.تحويل
مما يدل على ان العلاقة مع الواقع موجودة ويحاول العصابي ان يبقى متكيفا معه وهذا يعني ان العصابي توصل الى مستوى تطوري يسمح له بترميز الصراعات وكون حدود شخصيته

العصاب عند الطفل يتطلب تشخيصه الحذر لانه مازال في طريق النمو وبروز اعراض ذات طبع عصابي لايعني عصاب منظم ومرضي
وهنا تقول انا فرويد لتشخيص عصاب عند الطفل يجب دراسة معمقة للحالة مع مراعاة النقاط التالية

-هل الاعراض مؤقتة او دتئمة
-البحث عن سبب الاعراض هل هي ارتكاسية لظروف معينه
-الاليات الدفاعية هل هي مرنة صلبة مفرطة الاستعمال
-مستوى تكيف الطفل مع الواقع
-عتبة الاحباط
-مدى تغلب القوى التطورية على القوى النكوصية

اسبـــاب العصــــــاب


1-الوراثــــــــــــــــــــــة

حسب الدراسات تلعب الوراثة دورا في القابلية للعصاب اي لايورث العصاب بل الحساسية والتي يدعمها المحيط بظروفه الخاصة وبالصراعات التي تخلقها القيم والقوانين الاجتماعية والثقافية


2-العوامـــل البيئيــة

-المجتمع بعاداته وتفاليده ونوع التربية والعناية يؤثر على تكوين الشخصية
-تفكك العئلة واضطرابها يؤثر على توازن الطفل ونموه
-عدم الامن والاستقرار وغياب الثوابت متينة تضع الطفل في تعديد دائم وقلق متواصل وخوف من الحاضر والمستقبل مما يزعزع اسس شخصيته
واساس الاضطراب النفسي هو غياب او ضعف الثقة بالذات والمحيط وعدم الامان
-العامل الجسمي فبعض الامراض الجسمية المزمنتة تزعزع ثقة الطفل بنفسه وتنقص من قيمته واعتباره لذاته وهذا يؤدي في بعض الحالات الى اضطرابات عصابية

بعدما تعرفنا على العصاب واسبابه نذهب الان الى ذكر اهم عصابات الطفل

انواع عصابات الطفل والمراهق


1- الرهاب (المخاوف)

الرهاب هو خوف غير منطقي وملح من بعض الاشياء او حيوانات او موافق او من العلاقة الانسانية او الجراثيم .....الخ
كل سلوك الفرد يهدف الى تجنب القلق والهروب من موضوع الخوف او اللجوء الى موضوع مطمئن
والرهاب ناتج عن صراع لاشعوري الفرد يخاف من دوافعه ويستعيضها بموضوع تافه
يركز التعريف على تكرار والحاح الخوف من جهة وعلى تفاهة الموضوع المخيف من جهة اخرى ثم فشل الرهابي الذي لايستطيع التحكم في خوفه رغم انه يدرك غرابة سلوكه

التشخيص الفارقي

يجب تفريق الرهاب حسب الوحدات المرضية النفسية
-يوجد كعرض في العصاب الاستحواذي 'خوف من الجراثيم والاوساخ)
-يوجد ايضا في الفصام وخاصة فصام المراهقة
-ويكون كعرض منعزل في شخصية عموما متماسكة وعادية في المجالات الاخرى
لذا يجب دراسة معمقة للحالة كي تشخيص صحيح
-يجب ايضا تفريق الرهاب عن الخوف الذي يعتبر كانفعال طبيعي امام امواقف تهدد الفرد وهو اساسي لحفظ البقاء

بما ان الرهاب خوف ضخم فهو يترافق بعلامات انباتية دقات القلب .عرق.ارتجاف...ثم هروب نحو اي اتجاه او نحو موضوع مطمئن
يعرقل الراهاب الحياة اليومية للطفل خاصة اذا كان موضوع الخوف قريبا مثلا الخوف من كلب الجيران يمنعه هذا من الخروج واللعب وحتى الذهاب الى المدرسة ويلجا دائما الى المرافق في احيان اخرى يتخد الطفل سلوكا سحريا (قراءة القران.او انشودة ...) وفي حالات اخرى ينكر الطفل مواخفه ويتصنع الشجاعة وهذا يجعل اكتشاف الرهاب صعبا على المحيط العائلي او حتى الفاحص وهنا يجب البحث عن الرهاب وراء الفشل المدرسي او سلوك الانطواء والخجل او وراء اضطرابات الطبع واللانضباط
السلوك الرهابي تقريبا حتمي عند الطفل الصغير لانه لايتحكم في دوافعه واستيهاماته ولا في محيطه كما يختلط عليه الواقع والخيال لذا يجب مراعاة السن والمرحلة التي يحدث فيها لان الرهابات عديدة ومنتشرة مما جعل "ج.مالي" يصنفها حسب السن
-رهاب الظلام في السنة الثانية
-رهاب الحيوانات في ثلاث سنوات
-رهاب الاماكن المغلقة او المفتوحة في اربع سنوات
لكن عموما تزول دون علاج مع تطور ونضج الطفل
ايضا التربية التي ترتكز على التخويف الدائم للطفل للتحكم فيه تجعله تارة يطور مخاوفه يحدث ابضا عن طريق التقليد فالام الرهابية التي تخاف العناكب يمكنها ان ترسخ خوف طفلتها بخوفها وفي المراهقة تثبت الرهابات السابقة وتظهر اخرى خاصة بالمرحلة مثلا كف في الكلام والاختلاط مع الناس

اليات الرهــــــأب


الالية الدفاعية هي الازاحة ودورها تعويض الموضوع المخيف بموضوع خارجي

التطور والعلاج

"فرويد" يعتبر الرهاب عند الطفل عصابات سويه لانها عديدة وعادية عند الطفل وتشفى عموما بدون علاج بفضل دينامية النمو لذا يجب وضعها في اطارها التارخي والبحث عن اضطرابات اخرى تختفي وراء الرهاب (ذهان .استحواذ)

عند الطفل التشخيص المبكر ضروري كي لاتعرقل الرهابات حياة الفل والبحث عنها وراء سلوك الفشل الخجل.النرفزة.اللانضباط

العلاج النفسي يطمح الى الى مساعدة الطفل على ايجاد الاسباب الحقيقية لمخاوفه وعلى التخلص منها
اغلب الرهابات اعراض منعزلة تخضع جيدا الى العلاجات السلوكية متل
-ازالة التحسس بالتعويد التدريجيعلى الموضوع المخيف
-التخيل الانفعالي مع استعمال الاسترخاء
-ولاينجح اي علاج بدون الاهل لذا يجب استدعائهم والبحث معهم عن احسن طرق لمساعدة الطفل

وعليه العلاج يكون سلوكي معرفي مع مساعدة الاباء

2-العصاب الاستحواذي(الوسواس)

اساسه صراع يتجسد في
-افكار تسلطية
-ارغام في القيام بافعال وسلوك غير مرغوب فيه
-اجترار الافكار
الاليات الدفاعية تعمل على ازاحة الشحنة العاطفية عن تصورها الحقيقي بواسطة العزل الانكار التشكل الضدي

من الناحية البنيوية النكوص يكون في ثاني المرحلة الشرجية علاقة صعبة بين الانا والانا الاعلى

ان الطفل مرغم عن طريق التربية الى استعمال السلوك الاستحواذي
ففي الشهور الاولى يكرر الرضيع نفس الحركات والسلوكات للذة وللتحكم في جسمه ومحيطه

في السنة الاولى والثانية تظهر طقوس في اللعب او ان ياكل دائما في نفس الصحن
في ثلاث سنوات يريد ان تعطى له نفس اللعبة وان توضع الاشياء من حوله في نفس المكان

لكن عموما هذه الطقوس عادية وتزول مع التطور عندما يتحكم الطفل في محيطه ودوافعه لكن عندما تترسخ هذه الطقوس وتتوسع يجب تشخيصها وعلاجها قبل ان تعرقل نمو الطفل او تكيفه

ان الطفل الاستواذي يتصف ب
-مفرط السواء
-منظم
-نظيف
-غارق في اعمال تنظيمية
-يحب المجادلة

والجانب المرضي يتجلى في القلق عند تغيير هذا النظام ومحاولة منع الطقل من القيام بالطقوس وهذا يدل على صلابة في الاليات الدفاعية

"برجري" يقول اننا لانستطيع الكلام عن عصاب استحواذي منظم قبل عشر سنوات لان البيت والمدرسة تعززان الطابع التكراري بهدف التعلم

في البلوغ او المراهقة ياخذ العصاب طابعه الخاص والنهائي اي القلق الارغام والتبصر بالمرض وياخد شكله متل عند الراشد

التطور والعلاج

علاج استحواذ الطفل اكثر نجاحا من علاج الراشد
-شفاء تلقائي بفضل الية النو
-تحسين الظروف التربوية والعلائقية في العائلة يكفي لعلاج البعض
-في عدد من الحالات ينتج الاستحواذ عن تربية صارمة وصلبة
لذا يتطلب علاج الطفل مقابلات مع العائلة ونصحها باستعنال طرق تربوية لينة
-العلاج النفسي يرمي الى التخفيف من الارغام والقلق والشعور بالذنب المخفي وراء الاعراض
-في حالات نظام استحواذي صلب غالبا ماتختفي اضطرابات اضخم واخطر يستحسن حسب "برجري" عدم علاجها كي لايجرد الفرد من دفاعاته ضد التفكك
-العلاج السلوكي يفيد في العديد من الحالات التى يطغى عليها الاشراط باستعمال ازالة التحسس
-العلاج الكيماوي حيث اثبتت دراسات اهمية بعض الادوية مثل Clomipramine و التي جربت على عدد من الاستحواذيين واعطت نتائج جد مرضية وتستعمل الادوية المضادة للاكتئاب Antidépresseurs للتخفيف من القلق

3-الهستيريا عند الطفل والمراهق

الهستيريا مرض عصابي ذو اسباب نفسية تظهر الاعراض كتعبير رمزي عن صراع داخلي وهستريا الاقلاب تختص بالتجسيد اي استعمال الجسم للتعبير لان الجسم ظاهر للاخر العرض هنا يعبر عن النزوات المكبوتة اي لغة اللاوعي ويفتح المجال لفوائد ثانوية تخفف من القلق

التجسيد ليس خاصا فقط بالهستيريا بل يظهر في اضطرابات اخرى مثل
-الصرع
-الامراض السيكوسوماتية (نفس جسدية)
-في الذهان الكاتاتوني (التخشيب)

لذا يجب دراسة الحالة والقيام بالتشخيص الفارقي لتحديد دقيق للاعراض

اعراض الهستيريا

الاعراض عديدة ولكني ساشير الى اهمها


*اعراض حركية

-الشلل الهستيري بكل انواعه
-اضطرابات التوازن والمشي
-ارتعاشات


*اعراض حسية

-انخفاض السمع
-انخفاض البصر
-نقص الاحساس
-اضطراب الهضم


*اعراض لغوية

-فقدان جزئي او كلي للكلام


*اعراض الغذاء

-فقدان الشهية
-شراهة

شخصية الهستيري

-القابلية لليحاء والميل الى الخصاء الخصب
-انبساطية ومسرحية تفتح كبير دون علاقات عميقة
-الميول الى جلب الاهتمام والشفقة لكسب فوائد ثانوية

كل هذا يمكنه ان يكون عادي خاصة عند الطفل الصغير الذي يعبر بجسمه ثم بالتدريج يزول هذا السلوك عند سبع الى تسعة سنوات
فالطفل الصغير يشعر بالم في بطنه عندما لايريد الذهاب الى المدرسة او عند خوفه من الامتحان
السؤال هو هل هذه الاعراض هستيرية ام سيكوسوماتية مما يجعل تشخيص الهستيريا عند الطفل صعب يجب القيام بدراسة معمقة للحالة كي لا تتجاهل وجود مرض سيكوسوماتي حقيقي او حتى مرض عضوي لان تشخيص هستيريا عند الطفل يمكنه ان يسئ له خاصة و ان عامة يعتبر الهستيريا كتصنع مما يجعل المحيط لا يبالي به ويتجاهل الامه

لتشخيص الهستيريا عند الطفل يركز على مايلي

-دراسة الاعراض ووضعها في اطارها التاريخي والعلائقي
-العلاقة بالموضوع (صراع اوديبي) علاقة متحركة انا ضعيف في بحث دائم للعلاقة والتماهي
-هيمنه الانا بسمات معكوسة
-البحث عن الصراع بتحليل الانفعال والاستهام العدواني او الليبيدي (قلق الاخصاء الاغتصاب اهتمامات جنسية)
-الطابع الجنسي لكل العلاقت وانفعالية مفرطة

العلاج

-اهمية التشخيص المبكر كي لاتترسخ الاضطرابات وتتطور الى اضطرابات عضوية

العلاج النفسي
- الايحاء مع مساعدة بالنفيتامينات
-العلاجات السلوكية
-العلاجات المعرفية والتي تهدف الى تغيير الانماط الفكرية الخاصة بالذات و المحيط

شخصية الهستيري

نلاحظ خصائص عند الطفل الهستيري منها
-القابلي للايحاء والميل الى الخيال الخصب
-انبساطية ومسرحية
-الميول الى جلب الاهتمام والشفقة لكسب فوائد ثانوية

بعدما انتهينا من الذهانات والعصابات ندخل في فصل اخر لايقل اهمية عما سبق ذكره الا وهو الاضطرابات السيكوسوماتية

تعريـــــــــــــــــــــــــف

لا شك ان الجانب النفسي يؤثر على صحة الجسم وليس هذا اكتشاف وليد العصر
فالجسم والنفس وحدة متكاملة يؤثر كل واحد في الاخر
فالانفعالات والاحزان كلها لها اثار سلبية في التاثير على الجسم

نظريــــــــة الضغـــــط

في الضغط المزمن والدائم تضاف كمية هامة من الكرتكوييد وهذا الهرمون هو الذي يقتل الخلايا العصبية تدريجيا
ففي دراسة على جرذان معرضة في المخبر الى ضغط دائم قد لوحظ موت مجموعة من خلايا الجهاز العصبي (هيبوكمب والانوية الوسطى) الذي يلعب دورا في الذاكرة والتحفيز والتنظيم الانفعالات
الكرتيزون يعتبر هرمون الضغط المزمن ويتسبب في ضمور عظمي وينخفض امتصاص الكالسيوم وحسب دراسات يتسبب في الشيخوخة المبكرة

الطفل والضغط

اذا كانت الدرسات عديدة على الراشد واستجاباته المرضية للضغط فدراسات اثره على الطفل حديثة حتى بفرنسا اهم الدراسات تاتي من الولايات النتحدة وكندا واليابان
وضعت الطبيبة الكندية Boulanger علاقة بين الضغط واضطرابات بسيكوسومايتة عند الطفل ولاحظت عند اطفال 7و8 سنوات قرحة المعدة وسكتات القلب
فمفعول هذه الضغوط المختلفة دون ان تصرف الطاقات الناتجة عنه مما يجعله ينقلب على الجسم ويتسبب في امراض عديدة

اليات المرض السيكوسوماتي

ترجع الاعراض الى مستوى كان فيه التعبير السوماتي غير منفصل عن القصدية وغياب الرمزية عند الرضيع فالجسم هو الوسيلة الوحيدة للتعبير عن انفعالاته تدريجيا مع تطور الفكر والرمزية تتطور عملية الارصان التي تسمح بهضم الانفعالات والضغوط والتعبير عنها بواسطة الفكر والرمز والاتصال
تعتبر الامراض النفسجسدية من الحالات البينية حيث يحول ليبيدو الموضوع الي ليبيدو نرجسية ويحول اللغة النفسية الى لغة جسدية
نجد عندهم مايلي
-ضعف الاستهام والخيال
-يفرغ العدوان مباشرة في الجسم
-غياب الصراع الاوديبي

الخصائص البنيوية للامراض السيكوسوماتية هي خصائص الحلات البيتية
-الصراع بين الانا المتالي والهو والواقع
-القلق من ضياع الموضوع
-العلاقة للموضوع اتكالية

علم النفس العصبي مناعي la psycho-neuro-immunologie

علم حديث جدا وفي تطور يحاول فهم الميكانيزم
كيف تؤثر الصدمات النفسية على الانساق العصبية ومنها على جهاز المناعة راينا ان الضغط النفسي يثير عاصفة هرمونية (ادرينالين.كرتزون.كالكرين) تضاعف القوة الفرد وهذه الهرمونات تنظم سلوك خلايا البلاعم الكبيرة والخلايا القاتلة وايضا صنع الاجسام الضدية

هذا العلم يمكنه ان يفسر اشياء عديدة بقيت غامضة مثل الشفاء التلقائي لبعض الامراض الخطيرة وهو يجمع الجسم والفكر في وحدة
فوجود اساب خارجية لاتمنع وجود اسباب نفسية

فالصدمات والالام المتكررة والانهيار النفسي يؤثر على جهاز المناعة سلبا

يتبع.............

بعض الامراض النفسجسدية للاطفال والمراهقين


1-اظطرابات الاكل

*فقدان الشهية عند الرضيع يعتبر عند الرضيع حسب عدد كبير من الدراسات كفدية الرضاعة الاصطناعية ولايظهر الا نادرا عند الاطفال الذين يرضعون الثدي فالام تتمسك بالكميات المسجلة في كوبالحليب دون مراعاة شهية الطفلوترغمه على اتمام الكمية
الطفل يرفض والام لتح وترغمه بالقوة او الخداع مما يؤدي الى القيء عند الطفل .شيئا فشيئا يصبح صراع بين قوتين وارادتين تتجابهان كل واحد يريد فرض ارداته على الاخر
ان كل طفل له شهيته الخاصة عند الميلاد اطفال ياكلون بشراهة واخرون قليلي الشهية هذا النصف الاخير مؤهل الى اضطراب الشهية واذا كانت الام قلقة مهتمة كثيرا بهذه الوظيفة (الشهية الكبيرة تعتبر كمؤشر لصحة جيدة)فيضطرب الطفل

*فقدان الشهية عند الشابةAnorexie mentale de la jeune fille

يظهر هذا الاضطراب عند البنت خلال او بعد بلوغها


-بداية المرض

تبدا البنت في التقليل من الاكل غالبا بعد صدمة نفسية وتارة دون سبب معروف وبطريقة تدريجية
Ajuriaguerra يشير الى ظهور الاعراض بعد اتخاذ حمية غذائية وتتابع الحمية رغم انخفاض الوزن وفي 40بالمئة يظهر الاضطراب في حالة منافسة شديدة لا تستطيع البنت حلها
بعد مرحلة اكل اختياري شيئا فشيئا تنقص الشهية ويتعود الجسم على الكميات القليلة ويحدث اشراط

خصائص المرض

ثلاث اعراض اساسية

-فقدان الشهية مع اعراض نفسية
-النحافة
-اختفاء الحيض

في الواقع قبل ان تفقد شهيتها البنت تصارع الجوع في تقليل دائم للاكل مع فكرة متسلطة "يجب ان ينقص الوزن" ومهما كانت نحافة الجسم فهي تراه سمين وهذا مايجعلها تستعمل كل الوسائل تقليل في الاكل-القيء-الرياضة-الادوية

الاعراض الخارجية

لها رؤية مضطربة لجسمها
-الجسم نحيف
-الوجه مذبل ومتجعد
-الاطراف باردة وزرقاء
-سقوط الشعر

التشخيص المفارق


-في المراهقة تظهر اضطرابات مؤقتة للاكل ثم تزول تلقائيا
-فقدان الشهية يمكنه ان يكون ارتكاسيا يزول بتصليح الظروف
-في الهذيان الاضطهادي رفض الاكل ملاتبط بالخوف من التسمم او السحر
-في الانهيار يشكل سلوك انتحاري
-في الانوروكسيا العضوية مرتبط بورم دماغي لانجد فيها رغبة النحول ولا رفض العلاج

الانوركسيا نادرة عند الذكور وفي اغلبية الحات هي مدخل الى الذهان عند الذكر

التطور والتنبؤ

يتطور المرض حسب الحالات
-تظهر في المراهقة وتزول مع نضج الفرد عقليا ووجدانيا
-نسبة تبقى في حالة نحافة كبيرة يمكنها التطور الى السمنة فيما بعد
-الموت من الجوع
-الموت من الامراض الملازمة لسوء التغذية

العلاج

يستحيل العلاج في البيت واغلبية المختصين يفضلون الاستشفاء في عيادة خاصة امام انخفاض كبير للوزن اين يوضع المريض في عزلة وتقدم له حمية ومساعدة بالادوية
-الاسترخاء
-علاج المحيط العائلي لتغيير اسلوب معاملته
-علاج جماعي لاولياء المصاب
-العلاج السلوكي مع تعزيز سلوك الغذاء
-يجب تكييف العلاج حسب الحالة وعموما مزيج من هذه العلاجات

الشراهة boulimie والبدانة obésité

تصيب الذكور و من الاناث على حد السواء تنتج البدانة عن المبالغة في الاكل ولاتعرف لها اسباب هرمونية يعتبر البدين اي طفل تجاوز ب 15 بالمئة من وزنه العادي الذي يناسب سنه وقامته وتختلف معايير البدانة حسب المحيط العائلي والثقافي وبعض المجتمعات العربية البدانة تدل على الصحة واذا كانت الامهات تشتكين من نحافة طفلهن فليس هناك واحدة تشتكي من سمنته والام تفتخر لهذا معناه انها نجحت في دورها كام مغذية غير مدركة الاثار الصحية للبدانه

انواع البدانة

-البدانة العضوية ناتجة عن اضطراب جيني مثل مرض Praderwilli الذي يتصف بشراهة كبيرة ياكل الطفل كل مايجده امامه
-بدانة وراثية عضوية غير ناتجة عن ضعف هضم الدسوم
-بدانة لافراط الشهية والشراهة لاسباب نفسية واجتماعية

الشراهة بدون بدانة

هي رغبة ملحة ومتسلطه تدفع بالفرد الى الاكل لا لتهدئة الجوع بل لتهدئة القلق وتجد الفرد يبتلع كميات غير معقولة من الاكل دون اختيار وبعدها يتقيء لافراغ معدته ليستعيد العملية مرة اخرى او مرات حسب النوبة
هذا النوع يمس النساء اكثر خاصة انها لاتسطيع التحكم في رغبتها المتسلطة فتحاول مقاومة الشراهة والحفاظ على اناقتها بالقيء والرياضة

يتبع

عموما المصاب بالشراهة يكتم السر ولايطلب العلاج الا بعد بعد احداث فيزيولوجية خطيرة ينقل على اثرها الى المستشفى وتكتشف الشراهة
تعاش كثير من الاضطرابات كعيب او عار مما تجعل المصاب يخفيها ويعيش في وحدة تزيد اضطرابه
سواء الشراهة ببدانة او بدونها تجد جذورها في معني التغذية
راينا في انوركسيا اهمية الغذاء في العلاقة بين الام والطفل ومعناه النفسي والعلائقي
وتعتبر الشراهة كنتيجة لاضطرب العلاقة بين الطفل والام عندما تستجيب الام لطل طلبات ابنها دون تمييز بتقديم الاكل هذا يؤدي الى اضطراب في فهم اشارات مختلفة المعنى وعند اي اضطراب يستجيب الطفل بالاكل كاستجابة شاملة لحل الصعوبات بدلا من تنظيم رمزي وخيالي

العلاج

الحمية الغذائية لمساعدة الطفل والمراهق على التحكم في اكله وهذا دون تجويعه وبمشاركته النشيطة يتعرف على المواد الغذائية ونوعيتها وسعرتها الحرارية وبمساعدة مختص في الغذاء يحدد وجباته

العلاج النفسي ويهدف الى مساعدة الطفل على التعرف على معنى احساساته وحاجته والا يستجيب لاي مثير بنفس الجواب الاكل

توجيهات ومساعدات العائلة لان كلما كانت العائلة صلبة في سلوكها اتجاه الفرد كلما صعب العلاج وحث الطفل على النشاط ومزاولة الرياضة والتفتح على محيطه وتكوين علاقات مع اقرانه

بارك الله فيك يا ميشا على الطرح المميز

ممكن سؤال اذا لاحظنا بعض الاعراض عند الطفل

على اي اساس نقول هو يعاني من اضصطراب معين

هذا السؤال منذ مدة محيرني ولم استوعبه جيدا

اهلا وسهلا باختي الصادقة

من المعلوم في علم النفس النمو ان الطفل ليس له بنية ثابتة مثل بنية الراشد وظهور بعض الاعراض التي تشبه اعراض الراشد لا تعني ان هناك باتولوجية

ولتشخيص اضطراب عند الطفل يجب دراسة الحالة دراسة ومعمقة وملاحظة مايلي على حسب راي انا فرويد

-مدى استمرارية الاعراض عند الطفل فهناك اعراض تظهر وتختفي وهي منظمة للنمو

-بعض الاعراض ما هي الا ارتكاس لظروف معينة تختفي باختفاء الظروف

-مدى تطور القوى التطورية على القوى النكوصية

-عتبة الاحباط

-مرونة الاليات الدفاعية او مدى صلابتها وكيفية استعمالها

وعلى اساس هته العناصر يمكن ان نقول ان الطفل يعاني اضطراب او لا

شكرا على مرورك العطر واي سؤال انا في الخدمة

سلمت يداك اختي ميشا رائع ماسطرته يدك ومجهودك

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ورود الأمل

سلمت يداك اختي ميشا رائع ماسطرته يدك ومجهودك

شكرا لك ولمرورك العطر عزيزتي

نورتي صفحتي

يتبع في مواضيع جديدة ان شاء الله