نفساني

نفساني (https://www.nafsany.cc/vb/index.php)
-   ملتقى التجارب الشخصية للحالات الأخرى (https://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=24)
-   -   تعرف على دوائك المناسب هنا (https://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=74466)

الراجى 00000 06-02-2012 04:24 AM

تعرف على دوائك المناسب هنا
 
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا لست طبيبا ولكنى لى معرفة كبيرة بمجال الطب النفسى وخصوصا " الأدوية النفسية".
بدء الامر بإصابتى بشرخ نفسى كبير وتوالى ترددى على الأطباء وتغيير الدواء كل فترة وبما أننى ذو خلفية علمية فقد توقفت ودرست كثيرا من المراجع العلمية المرموقة عن أدوية الطب النفسى سواء القديمة أو الحديثة.
وبعد شفائى بفترة قمت بمساعدة بعض المرضى لعلمى مقدار المعاناة التى يتكبدونها والتى لا يعلم مقدارها الا من مر بها من قبل ، وتطور الأمر الى عملى كمتابعا ومرافقا للمرضى " مرضى الاكتئاب والقلق والإدمان" وذلك بنجاح كبير .
ومعرفتى بعلم الأدوية النفسية كبيرة بالحد الذى تتفوق فيه على بعض الأخصائيين فى هذا المجال"ولله الحمد" ،
أما الجانب الأكثر أهمية هو خبرتى بمدى التأثير الحقيقى للدواء على المريض طيلة تناوله للدواء وهذا اكتسبته من المصاحبة الدقيقة للمريض يوما بيوم عكس الأطباء " الذى لا تتعدى علاقته بالمريض أكثر من جلسة الكشف" .
وهذا ما يصل بنا الى نقطة الإنطلاق وهى أختيار أكثر الأدوية ملائمة للمريض .
 وكبداية سأقوم بذكر أفضل أدوية " الإكتئاب والقلق" مرتبة طبقا لمدى قوتها وفعاليتها وذلك من خلال ما اتفقت عليه الابحاث العلمية وكذا من واقع خبرتى فى التعامل معها.
 بما أن كل حالة لها ظروفها الخاصة فأننى على اتم الأستعداد للإجابة على أى استفسار مشاركة منى فى هذا المنتدى الرائع فى التخفيف عن المرضى وفق الله الجميع لذلك.

وسأقوم بذلك بلغة موجهة الى المرضى يستطيعون فهمها بعيدا عن التعقيدات العلمية ،وسأحاول من خلال وصفى لدواء ان أذكر التأثيرات التى يشعر بها المريض اثناء تناوله اياه وذلك لتكون مساعدا للمريض لفهم طبيعة الدواء الذى سيقدم على تناوله ، وكذلك تحديد أى الأدوية انسب له.
ملاحظات هامة
1. ينبغى عدم أعتبار أن الأدوية الحديثة فى مجملها أكثر فاعلية من الأدوية القديمة، فالأمر يتعلق غالبا بالأثار الجابية للدواء، فكثير من الأدوية الحديثة اقل فى فاعليتها كثيرا من الادوية القديمة ولكنها ذات أثار جانبية أقل.
2. ينبغى عدم النظر لكثرة وصف دواء معين من قبل الأطباء على أنه مؤشر على قوة الدواء،
فهذا الأمر للأسف تحكمه عوامل تجارية بحتة، فشركات الأدوية تبذل من خلال إمكاناتها العديد من المغريات لجعل الطبيب يصف دوائها لمرضاه وللأسف فى النهاية فأن بعض الأطباء يصفون دواء معين لمريض مع كامل علمهم أنه ليس هو الدواء الامثل والأقوى لهذه الحالة ، وفى النهاية يقع المريض النفسى ضحية وتستمر معاناته " والله وحده يعلم مقدار معاناة المريض النفسى وأنه فى أمس الحاجة للرعاية وليس للمتاجرة به.
3.أن الدواء ليس الا جزء من العلاج وان هناك أمور أخرى ينبغى القيام بها بجانب تناول الدواء.









 أفضل أدوية الإكتئاب بالترتيب "حسب قوة فاعليتها"

1- توفرانيل"imipramine" :
وهذا هو الدواء الأقوى على الإطلاق على الرغم من قدمه.
حتى أنه من شدة فاعليته ربما يحول الإكتئاب الى حالة انشراح مفرط.
وهو يمارس طيفا واسعا من الفاعلية على كل المنظومة الإكتئابية (Depression Clusters)ويكاد يكون هو الفريد من نوعه فى ذلك.
هذا الدواء يوقظ الحيوية والنشاط داخل المريض ويقضى على المخاوف والقلق ،
 الدواء مناسب لمرضى الأكتئاب الذين مضى على مرضهم فترة وباتوا يعانون من أنعدام الدافعية وفقدان الثقة بالنفس واليأس والإنعزال وبات المرض لديهم مقاوما للعلاج.
ويعتبر فى هذه الحالة هو الخيار الأمثل فأذا كنت واحد من هؤلاء فابحث عن هذا الدواء بكل جدية حتى وان استوردته من الخارج ولا تنتبه الى الذين يوجهونك نحو أدوية حديثة عنه .
 فقط المرضى ذو المشاكل القلبية او تضخم البروستاتا لا يناسبهم هذا الدواء.
الجرعة:
نظرا لمفعوله المنشط لذا يلزم تناول الجزء الإكبر من الجرعة صباحا بعد الأفطار.
نظرا لقوته نبدء بجرعة صغيرة 25mg صباحا لمدة ثلاثة أيام.
ثم 25mgصباحا+25mgعصرا لمدة أسبوعين.
ثم 25mg صباحا + 25mgعصرا+25mg بداية المساء= 75mg " وهذه هى الجرعة العلاجية المستهدفة .
ومعظم الحالات تستجيب تماما لجرعة 75mg الى 125mg"موزعة على اليوم".

----------------------------------------------------------------------
2- تربتيزول "amitriptyline":
وهو من الأدوية القديمة ذات الفاعلية الأكيدة ويستخدم كمرجع لمقارنة كفأة أى دواء أخر لمعالجة الأكتئاب. وهو اكثر دواء قديم ما زال يستخدم بشكل واسع فى مختلف انحاء العالم .
وهو له تأثير مهدىء قوى لذا فهو يعالج الاعراض المزعجة التى تصاحب الاكتئاب وهو فعال فى مكافحة التوتر وكذلك الصداع النصفى ويساعد على النوم المريح الذى غالبا ما يفتقده مريض الاكتئاب.
الدواء له ميزة فريدة وهو فعاليته فى معالجة " اضطراب ما بعد الصدمة ".
 الدواء مناسب للبدء فورا به فى أى حالة اكتئابية حديثة كانت ام قديمة.
 أذا كنت تعرضت لصدمة أدت الى اصابتك بالأكتئاب فهذا هو الدواء المناسب لك.
 أذا كنت تعانى من أعراض جسدية مزعجة وتوتر عصبى بالمصاحبة للإكتئاب فهذ هو دوائك المناسب.
الدواء له العديد من الاثار الجانبية التى تتطلب من المريض بعض الصبر لعليها لجنى ثمار الدواء وهى عادة عابرة وتستمر فترة صغيرة وتكون فى الأغلب ( أمساك، جفاف الفم، خفقان)، وأكرر على الصبر عليها فهو دواء ثمين ولا يوجد ما يماثله من تلك الأدوية الحديثة أبدا.
الدواء سيسبب لك الخمول فى بداية تناوله وربما يستمر الى اسبوعين وهذا فى حد ذاته ليس عيبا بل يعتبر ميزة ، فكثير من المرضى يحتاجون شيءا من الهدوء النفسى فى البداية.
 لا يصلح لمرضى القلب والبروستاتا وكذلك كبار السن.
الجرعة:
حتى لا نتعرض لاعراضه الجانبية ينبغى التدرج فى الجرعة كالتالى
25mg قبل النوم لمدة 3 ايام
50mg قبل النوم لمدة عشرة ايام
25mg صباحا + 50mg قبل النوم لمدة عشرة ايام = 75mgيوميا
25mgصباحا + 25mgظهرا+50mgقبل النوم = 100mgيوميا --- وهى الجرعة الفاعلة التى نستمر عليها.
وبعد أن تعتاد على الدواء وجرعته الفاعلة التى تكون فى " 100mg : 150mg" فأنت حر فى كيفية تناولها وتوزيعها على مدار اليوم .

3-ريميرون " mirtazapine":
هذا هو دواء السعادة ، واحد من أقوى وأروع الأدوية التى تعالج الإكتئاب.
وبجانب فاعليته فى مكافحة الإكتئاب فهو يعتبر بلا منازع أكثر الأدوية تحسينا للمزاج وتوفير شعورا بالإطمئنان والرضا داخل النفس. وبجانب ذلك الدواء يعالج التوتر والحدة المصاحبين للمرض.
وهو يوفر نوما مريحا ويفتح الشهية ليس للأكل فقط وأنما " للحياة" أيضا.
 أذا كنت تعانى من أكتئاب مصحوبا بفقدان الشهية وصعوبة النوم فهذا هو دوائك.
 أذا تعرضت لصدمة أصابتك بالمرض فهذا هو دوائك.
 اذا كنت من اصحاب الأكتئاب الموسمى .
 لمعالجة عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرية لدى النساء.
الجرعة:
قرص 30mg قبل النوم مباشرة
ويمكن الزيادة الى 45mg فى الحالات الأشد. وهو من أكثر الأدوية امانا وقليل الاعراض الجانبية.

4-ستابلون"tianeptine" :
وهو من الأدوية المميزة جدا فى معالجة الإكتئاب ويماثل فى قوته الأدوية ثلاثية الحلقات ولكنه أقل بكثير فى اثاره الجانبية ويتقبله المرضى بشكل رائع.
وهو بجانب مكافحته الاكتئاب ألا أنه ايضا يكافح المخاوف والقلق بقوة كبيرة.
وله خاصية فريدة تميزه عن الأدوية الحديثة مثل مجموعة ssri وهى انه لا يسبب عسر المزاج بل على العكس يعطى شعورا مفرحا عكس أدوية مثل البروزاك والزولفت والسيروكسات.
وللأسف فإنه بسبب الحرب بين الشركات فقد تعرض هذا الدواء الى مزاعم باطلة تتهمه بتسبب الإدمان، وهذا كلام باطل فالمريض حين يشفى من مرضه فأنه يستطيع الأقلاع عن الدواء بصورة تدريجية دون مشاكل.
 الدواء يناسب مرضى الإكتئاب ذوى الميول الانعزالية والمخاوف وانعدام الثقة واليأس.
الجرعة:
بسبب مفعوله المنشط نبدء بقرص واحد فى الصباح يوميا وذلك لثلاثة ايام.
ثم قرص صباحا+ قرص عصرا "لمدة أسبوع".
ثم نزيد الجرعة الى ثلاث اقراص يوميا "قرص كل 8 ساعات " وهى الجرعة الفاعلة المستهدفة.
الدواء يسبب ارقا فى بداية استعماله فلا تقلق من ذلك فسيزول تدريجيا ويمكنك الاستعانة بأحدى ادوية الارق مع بداية استعمال الدواء.

5- بروثيادين " dosulpin":
وهو مشابه كثيرا لدواء " تربتيزول " ولكنه بالطبع له خصائصة المميزة وأهمها قلة أعراضه الجانبية ودرجة تقبل المرضى له. دواء ممتاز للأكتئاب المصحوب بتوتر عصبى وقلق نفسى .
يسيطر على معظم أعراض الأكتئاب المزعجة مثل تململ النوم وعسر المزاج والألام الجسدية .
الدواء هو من أقوى الأدوية فى مكافحة الصداع التوترى والنصفى.
 الدواء مناسب لكل الحالات الأكتئابية.
 اضطرابات مع بعد الصدمة.
 الأكتئاب المصحوب بشدة عصبية والالام جسدية.
الجرعة:
قرص 75mg قبل النوم " للحالات العابرة والمتوسطة الشدة".
قرص 75mg كل 12 ساعة = 150mg يوميا " للحالات الشديدة".
--------------------------------------------------------------
6- بروزاك "fluoxetine":
الدواء ينتمى الى مجموعة الادوية الحديثة والتى تسمى ssri وهو أولها أكتشافا ولكنه ما زال واسع الانتشار بشدة وبعض الابحاث ما زالت ترى أنه هو الأقوى فى هذه المجموعة وأنا من خلال تجربتى أميل الى هذا الرأى كثيرا. الدواء فعال فى بعض حالات الأكتئاب وخصوصا الأكتئاب المصحوب بوساوس قهرية،
وكذلك الأكتئاب المصحوب بمخاوف نفسية وقلق " وليس التوتر فهناك فرق بيت التوتر العصبى وبين القلق ، فالقلق أشمل من التوتر ". وكذلك ضعف الهمة والنشاط والميل الى العزلة هنا يبدو الدواء قويا.
 الدواء مناسب لحالات الأكتئاب المصحوب بمخاوف وقلق.
 حالات الاكتئاب المصحوبة بنهم " شراهة فى الأكل " لأنه يخفض الشهية للطعام .
 الأكتئاب المصحوب بنوم مفرط ، الدواء يحد من الميل للنوم ويوقظ فى النفس الهمة والنشاط.
الجرعة :
كبسولة 20mg بعد الأفطار صباحا .
فى الحالات الشديدة المصحوبة بوساوس ومخاوف كبيرة يمكن الزيادة الى 40mg صباحا ولا داعى للزيادة فوق ذلك مع أن الدواء يمكن تناوله حتى 80mg .
--------------------------------------------------------------------------------
 الى هنا نكون قد أنتهينا من ترتيب أفضل الأدوية لمعالجة الاكتئاب .
مع العلم أن هناك أدوية كثيرة أخرى ولكن هذه الأدوية المذكورة تظل هى الأكثر فاعلية ، فأذا كنت تتناول دواء اخر غير مذكور فأنا أرحب بأى استفسار .
--------------------------------------------------------------------------------------

صلاح سليم 06-02-2012 05:38 AM

اشكرك اخى الكريم على هذه المعلومات القيمة ...
واريد ان انوه على ان قوانين المنتدى تمنع نهائيا اعطاء وصفات طبية او جرعات دوائية من غير الاطباء المؤهلين بذلك ..
لكن تسمح بتبادل الخبرات بين الاعضاء بهدف بث الاطمئنان ..

وسنقوم بنقل الموضوع للملتقى المناسب ..

وارحب بك معنا بالمنتدى ..
ونتمنى لك طيب الاقامة ..

المنتصربالله 08-02-2012 10:53 PM

هلا اخوي يعطيك العافيه

سيطرت علي نوبات الهلع المصحوبه باثار جسديه مع فكرة الموت 24 ساعه عام 25 الى 26 ثم صرف لي سيروكسات وتحسنت كثيرا عليه وتركته بعد عام وعدت طبيعيا تماما

بعد ذلك جاتني فكرة حقيره مؤلمه اني سوف اقتل نفسي او اقتل اطفالي او زوجتي او ارمي نفسي من مكان مرتفع وسببت لي الكثير من الالم والقهر والعذاب والصراع وعدت للسيروكسات من تلقاء نفسي ولم استفد

ثم جربت الفافرين ولم استفد فتره ليست بالقصيره حتى مع رفع الجرعات

ثم جربت البروزاك .. واشتدت الافكار بداية العلاج .. ثم بدت تخف وشعرت بتحسن وايجابيه رغم انها تعود بين الفينة والاخرى لكني افضل من ذي قبل .. رغم اني الان ومنذ شهر جأت فكره جديده ان قلبي سوف يجلط او اصاب بسكته دماغيه ومثل هذه الافكار

هل اختياري للبروزاك من تلقاء نفسي كان موفقا ..وهل هناك خطر بعدم مراجعتي لطبيب لاني كرهت الاطباء

رغم اني اقراء كثيرا في الانترنت واتبصر واقارن واتابع واصبحت مدركا بحالتي وفاهم ان ماعندي هو وسواس قهري .. يسبب الهلع احيان

انتظر منك الافاده بعد الله والنصح والتوجيه

مع السلامه

سوامر 2 09-02-2012 10:10 AM

لقد ضقت ذرعا من هذا المنتدى وسياسة القائمين عليه ، فلقد وضعت سؤال هنا وتم حذفه ، لماذا ؟ لااعلم ،،
تعليقا على الموضوع الجميل وكاضافه من واقع خبرتي العلاجيه اود ان اذكر تجربتي الرائعه جدا جدا جدا مع الريميرون فقد كان بحق هو دواء السعاده وشعرت معه بنشوه ليس لها مثيل ولكن مادعاني الى عدم الاستمرار هو الزياده الرهيبه بالوزن تخطت الـ 15 كيلو خلال شهرين اضافة الى احلام مزعجه جدا كعرض جانبي لهذا الدواء بخلاف ذلك اعتبره من اروع الادويه التي استعملتها وطبعا كان ذلك تحت اشراف طبي ، وبالنسبه للبروزاك فعلى الرغم من طول فترة الاستخدام وبجرعة 40 ملجم الا انه كانت تنتابني نوبات من الاكتئاب تحرمني لذة الاستقرار النفسي ،
مااتمناه هو الحصول على علاج يحقق شفاء تام ومستمر يخلصني من هذا الداء المتعب والمعيق لمواصلة حياتي دون مشاكل ،،

والحمدلله رب العالمين ،،

سوامر 2 10-02-2012 03:41 PM

تشير الدراسات الى ان الريميرون يعالج التوتر الناتج عن سوء الهضم ويعالج ايضا القلق المرتبط بالقولون العصبي ،،
وفي دارسه اخيره اعلن عنها مؤخرا ان الريميرون يمنع الانتكاسات المرضيه ،،

فتاة المراعي 11-02-2012 02:11 AM

السلام عليكم
ممكن اعرف فوائد و مضار الابيليفاي؟
و شكرا لك

الراجى 00000 11-02-2012 10:30 AM

كود PHP:

[PHP][CODE][QUOTE][/QUOTE][/CODE

[/PHP]
اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المنتصربالله (المشاركة 752251)
هلا اخوي يعطيك العافيه

سيطرت علي نوبات الهلع المصحوبه باثار جسديه مع فكرة الموت 24 ساعه عام 25 الى 26 ثم صرف لي سيروكسات وتحسنت كثيرا عليه وتركته بعد عام وعدت طبيعيا تماما

بعد ذلك جاتني فكرة حقيره مؤلمه اني سوف اقتل نفسي او اقتل اطفالي او زوجتي او ارمي نفسي من مكان مرتفع وسببت لي الكثير من الالم والقهر والعذاب والصراع وعدت للسيروكسات من تلقاء نفسي ولم استفد

ثم جربت الفافرين ولم استفد فتره ليست بالقصيره حتى مع رفع الجرعات

ثم جربت البروزاك .. واشتدت الافكار بداية العلاج .. ثم بدت تخف وشعرت بتحسن وايجابيه رغم انها تعود بين الفينة والاخرى لكني افضل من ذي قبل .. رغم اني الان ومنذ شهر جأت فكره جديده ان قلبي سوف يجلط او اصاب بسكته دماغيه ومثل هذه الافكار

هل اختياري للبروزاك من تلقاء نفسي كان موفقا ..وهل هناك خطر بعدم مراجعتي لطبيب لاني كرهت الاطباء

اقتباس:

رغم اني اقراء كثيرا في الانترنت واتبصر واقارن واتابع واصبحت مدركا بحالتي وفاهم ان ماعندي هو وسواس قهري .. يسبب الهلع احيان
انتظر منك الافاده بعد الله والنصح والتوجيه

مع السلامه


الراجى 00000 11-02-2012 10:41 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المنتصربالله (المشاركة 752251)
هلا اخوي يعطيك العافيه

سيطرت علي نوبات الهلع المصحوبه باثار جسديه مع فكرة الموت 24 ساعه عام 25 الى 26 ثم صرف لي سيروكسات وتحسنت كثيرا عليه وتركته بعد عام وعدت طبيعيا تماما

بعد ذلك جاتني فكرة حقيره مؤلمه اني سوف اقتل نفسي او اقتل اطفالي او زوجتي او ارمي نفسي من مكان مرتفع وسببت لي الكثير من الالم والقهر والعذاب والصراع وعدت للسيروكسات من تلقاء نفسي ولم استفد

ثم جربت الفافرين ولم استفد فتره ليست بالقصيره حتى مع رفع الجرعات

ثم جربت البروزاك .. واشتدت الافكار بداية العلاج .. ثم بدت تخف وشعرت بتحسن وايجابيه رغم انها تعود بين الفينة والاخرى لكني افضل من ذي قبل .. رغم اني الان ومنذ شهر جأت فكره جديده ان قلبي سوف يجلط او اصاب بسكته دماغيه ومثل هذه الافكار

هل اختياري للبروزاك من تلقاء نفسي كان موفقا ..وهل هناك خطر بعدم مراجعتي لطبيب لاني كرهت الاطباء

رغم اني اقراء كثيرا في الانترنت واتبصر واقارن واتابع واصبحت مدركا بحالتي وفاهم ان ماعندي هو وسواس قهري .. يسبب الهلع احيان

انتظر منك الافاده بعد الله والنصح والتوجيه

مع السلامه

بسم الله الرحمن الرحيم
تحياتى لك الأخ الكريم وأرجوا أن تكون الان فى كامل صحتك.
أشاركك تماما معاناتك مع نوبات الهلع ، فهى حمل ثقيل لا يعلم ثقله الا من يحمله.
مبدئيا الأمر بمشيئة الرحمن خيرا ولكن أرجوا التكرم بأجابة الأسئلة التالية
1- هل ما زلت تعانى من نوبات الهلع أم لا؟
2-هل يوجد أكتئاب مصاحب أم لا؟
3- هل تعمل أم أنك ملازم للمنزل؟
4- كم عمرك ؟
5- هل الوساوس التى تنتابك تلازمك أم انها عابرة ؟

الراجى 00000 11-02-2012 10:50 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سوامر 2 (المشاركة 752315)
لقد ضقت ذرعا من هذا المنتدى وسياسة القائمين عليه ، فلقد وضعت سؤال هنا وتم حذفه ، لماذا ؟ لااعلم ،،
تعليقا على الموضوع الجميل وكاضافه من واقع خبرتي العلاجيه اود ان اذكر تجربتي الرائعه جدا جدا جدا مع الريميرون فقد كان بحق هو دواء السعاده وشعرت معه بنشوه ليس لها مثيل ولكن مادعاني الى عدم الاستمرار هو الزياده الرهيبه بالوزن تخطت الـ 15 كيلو خلال شهرين اضافة الى احلام مزعجه جدا كعرض جانبي لهذا الدواء بخلاف ذلك اعتبره من اروع الادويه التي استعملتها وطبعا كان ذلك تحت اشراف طبي ، وبالنسبه للبروزاك فعلى الرغم من طول فترة الاستخدام وبجرعة 40 ملجم الا انه كانت تنتابني نوبات من الاكتئاب تحرمني لذة الاستقرار النفسي ،
مااتمناه هو الحصول على علاج يحقق شفاء تام ومستمر يخلصني من هذا الداء المتعب والمعيق لمواصلة حياتي دون مشاكل ،،

والحمدلله رب العالمين ،،

شكرا لك سيدى ولكنى للأسف لم أشاهد سؤالك.
أرجوا أن يكون الأمر خيرا .
يبدوا من رسالتك أنك تسأل عن دواء مناسب للأكتئاب ، هذا ما فهمته.
فأذا كان كذلك أرجوا ذكر ملخص للحالة مع ذكر عمرك+وزنك + هل تعمل أم لا؟

ابو الفوز 11-02-2012 01:34 PM

مرحبا اخي العزيز واشكر لك مجهودك الرائع
انا حاليا استخدم السبرالكس وكنت استخدم الافكسور والسيروكسات
افضل شي استخدمته السيروكسات في اول سته شهور وبعدها فقد مفعوله حاليا انا مستمر على السبرالكس احس انه مجرد دواء يحمي من الانتكاسة فقط مافيه اي شعور بالاستمتاع بالحياة مادري وش الحل اني اغيرة اخذ منه حبة واحدة 20 ملي الدكتور رفض يغيره يقول هو احسن دواء موجود مافيه اعراض جانبية بس احس اني اعاني من زمان في الاحلام المزعجة وقت النوم وضعف الرغبة الجنسية مادري صراحة وش نصيحتك لي وشكرا

صلاح سليم 11-02-2012 01:46 PM

[QUOTE=سوامر 2;752315]
لقد ضقت ذرعا من هذا المنتدى وسياسة القائمين عليه ، فلقد وضعت سؤال هنا وتم حذفه ، لماذا ؟ لااعلم ،،



لم يتم حذف اى مشاركة من هذا الموضوع ..
اعتقد انه التبس الامر عليك .. لان هذا الموضوع مكرر ..

ارجوا التأكد من ان القوانين تم وضعها لرعاية والحفاظ على مصلحة الاعضاء ..
ولا يوجد سبب اّخر ..

فتاة المراعي 11-02-2012 10:49 PM

السلام عليكم
أتمنى تجاوبني يا أخي
اش فوائد و مضار الأبيليفاي؟ و بعد سيتالوجن؟
و شكرا لك

الراجى 00000 12-02-2012 01:09 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابو الفوز (المشاركة 752789)
مرحبا اخي العزيز واشكر لك مجهودك الرائع
انا حاليا استخدم السبرالكس وكنت استخدم الافكسور والسيروكسات
افضل شي استخدمته السيروكسات في اول سته شهور وبعدها فقد مفعوله حاليا انا مستمر على السبرالكس احس انه مجرد دواء يحمي من الانتكاسة فقط مافيه اي شعور بالاستمتاع بالحياة مادري وش الحل اني اغيرة اخذ منه حبة واحدة 20 ملي الدكتور رفض يغيره يقول هو احسن دواء موجود مافيه اعراض جانبية بس احس اني اعاني من زمان في الاحلام المزعجة وقت النوم وضعف الرغبة الجنسية مادري صراحة وش نصيحتك لي وشكرا

بسم الله الرحمن الرحيم

شكرا لك الأخ الكريم .
أنت ذكرت الأدوية التى تتناولها ولم تذكر ما تعانى منه.
المهم، أرجوا أن تكون بخير وأن تقراء بعناية المجموعة التى ذكرتها فى بداية الموضوع عزيزى ، فهى الأقوى طبقا لترتيبها المذكور .
اذا لم تجد الدواء الذى تستفسر عنه بينها فهو من وجهة نظرى لا يعتبر دواء قويا مهما قيل عنه " لا تنسوا ما ذكرته عن مصالح الشركات العالمية فى الدعاية لأدويتها".
أذا كان كل ما تعانى منه هو الأحلام المزعجة وضعف الرغبة الجنسية فهذ أمر بسيط.
ضعف الرغبة ناتج من أستعمال سيبرالكس ، فهذا الدواء ينتمى الى مجموعة تسمى ssri وكل هذه المجموعة تسبب بعضا من فتور الرغبة الجنسية وتؤخر القذف.
وبالطبع السيروكسات والأفيكسور يسببان نفس هذا العرض الجانبى مع أن الأفيكسور ينتمى الى مجموعة مختلفة وهى snri.
أذن الرغبة الجنسية ستعود الى طبيعتها بمجرد التوقف عن الدواء أو أستعمال دواء لا يسبب هذا العرض الجانبى .
الأحلام المزعجة هى عرض من " أعتلال جودة النوم " وتوجد أدوية كثيرة تحسن " من جودة النوم" ولا تؤثر على الرغبة الجنسية أذن ستعالج العرضين الذين تاعانى منهما .
الدواء الذى سأرشحه لك سيحسن كثيرا من جودة النوم لديك كما أنه لن يؤثر على الرغبة الجنسية لديك بل على العكس فأنه سيحسنها ويزيد من قوة الأنتصاب.
الدواء: أسمه التجارى " تريتيكو" ومادته الفاعلة " trazodone"
أن لم تجده بأسمه التجارى فى بلدك أبحث عنه بمادته الفاعلة
الجرعة :
الدواء له أثر مهدىء فى بداية أستعماله لذا سنتدرج فى أستعماله كالتالى
50mg قبل النوم لمدة 3 أيام
ترفع الى 100mg قبل النوم لمدة أسبوع
ثم 50mg نهارا + 100mg قبل النوم = وهذه هى الجرعة المستهدفة الفاعلة
ويمكن زيادتها بأمان حتى 300mg فى حالات الأكتئاب المصحوب بقلق وأعراض جسمانية مزعجة .
مع أطيب تمنياتى لك بحياة سعيدة وشكرا

الراجى 00000 12-02-2012 01:19 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة كاتولي (المشاركة 752883)
السلام عليكم
أتمنى تجاوبني يا أخي
اش فوائد و مضار الأبيليفاي؟ و بعد سيتالوجن؟
و شكرا لك

بسم الله الرحمن الرحيم

أخى الكريم تحية فائقة لك.
أذا كان الأمر مجرد أستفسار عن هذين الدوائين ففى هذا المنتدى الرائع ستجد الكثير عنهما.
أما أذا كنت تريد مدى مناسبتهما لحالتك فأرجوا ذكر ملخص للحالة مع ذكر
عمرك + هل تعمل أم لا+ وزنك وشكرا لك

فتاة المراعي 12-02-2012 02:43 PM

عمري 30
و وزني 40
لا أعمل
و أنا اتعالج بهذا العلاج حبتين في اليوم
و أنا فتاة يا أخي
و الله يعطيك العافية

فتاة المراعي 12-02-2012 03:47 PM

ملخص عن الحالة

أحس الناس تراقبني
و لا أحب أخرج من البيت و أخاف يكون في كل مكان كميرات مراقبة تصورني
كلهم يسخرون من شكلي و من تصرفاتي
مليت من الحياة لأني احس إني ما أفهم شيء
و أحياتا تكون أفكاري مشوشة و ما افهم نفسي

دائما احس احد يدخل برأسي و يعرف أفكاري
و أنا خوافة أخاف من كل شيئ
و بعد أجلس ابكي و أحيانا أضحك غصب عن نفسي في مواقف محزنة
ما أدري ليش اتلخبط و ما أعرف اعبر من نفسي

يارب تساعدني .

هذا ملخص الحالة و شكرا لك

فتاة المراعي 13-02-2012 12:25 AM

أخي الراجي
لماذا لا ترد ؟
أتمنى ما تسخر من مشكلتي، و يا ليت تفيدني بعلمك.
أنا كتبت العمر في رد و في ردي الثاني كتبت وصف مختصر للحالة.
لا تطنشني اذا سمحت

الراجى 00000 13-02-2012 04:41 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة كاتولي (المشاركة 753168)
أخي الراجي
لماذا لا ترد ؟
أتمنى ما تسخر من مشكلتي، و يا ليت تفيدني بعلمك.
أنا كتبت العمر في رد و في ردي الثاني كتبت وصف مختصر للحالة.
لا تطنشني اذا سمحت

بسم الله الخالق الودود

عزيزتى تحية فائقة وبعد.
قبل ان نتكلم عن الدواء فلتسمحى لى ببعض وقتك مشكورة.
أولا: تقبلى أسفى على عدم معرفتى بكونك فتاة وأكرر أسفى
ثانيا: كيف يمكنك تصور أننى يمكن أن أسخر منك، هذا لا مكان لحدوثه سيدتى أبدا. دعينى أقولها لك بوضوح أن من يطلق عليهم مرضى نفسيين هم فى الحقيقة "أرق وأنبل من يعيشون فوق هذا العالم المضطرب "
أنهم أناس زرعوا الحب ولم تمهلهم الظروف من جنى حصاد زرعهم هذا.
هم أناس أصحاب قيم ومنظومة أنسانية راقية داخل مجتمع قد يصادف أنه لا يعرف للرقة مكان.
فأصابهم ما أصابهم ولكن يظلون هم الأرقى والأقدر على العطاء وهذا ما سنحاول أن نستعيده معكى انستى العزيزة حتى نرجع لحياتنا الطبيعية فهناك حين نصل لذلك سنتذوق معنى الحياة الحقيقى " فلا يعرف معنى السعادة الا من تذوق يوما الألم "
وسيأتى يوما تتذكرين هذه الفترة من الألم بإبتسامة تملىء الدنيا سعادة من حولك قريبا أن شاء الله الودود.
المهم :
الأعراض التى ذكرتيها تدل على أكتئاب مصحوب برهاب شامل ( وهذا أمره بسيط بمشيئة الله).
ولكن هناك أعراض مثل تصورك أن أحدا يدخل برأسك ويطلع على أفكارك أو أن أحدا يراقبك ، فهذه أعراض ذهانية ولكنها تبدو بسيطة جدا ولا تستدعى القلق
كذلك تحولك من البكاء الى الضحك تدل على شىء من ألأضطراب الثنائى .
أرجوا الا تعيرى تلك المسميات أمرا فهى مسميات علمية ذكرتها لك لكى تكونى فكرة بسيطة عن الأمر وسنبدء فى العمل كالتالى
1- السيطرة على تلك الأعراض الذهانية
2- السيطرة على الأكتئاب والمخاوف
3- الخروج من المنزل والعودة للحياة تدرجيا وهناك ستحتاجين جزء سلوكيا سنقدم لك فيه المساعدة أن شاء الله وكتب لنا التوفيق.
والان ننتقل الى الدواء
أنت ذكرتى أنك تتناولين دواء "أبيليفاى " وهذ الدواء هو المسئول عن السيطرة على الأعراض الذهانية وهو دواء جيد وأطالبك بالأستمرار عليه وعدم الاهمال مطلقا تحت أى داعى " تذكرى أننا بدئنا العمل ولا وقت للرجوع للخلف مطلقا"
مع الأستمرار فى هذا الدواء ستختفى الضلالات والشكوك التى تنتابك وأحساسك بأنك مراقبة كل هذا سيذهب ولكن بشرط الالتزام التام بجرعة ومواعيد الدواء ولا تهتمى كثيرا بأن تقرئى عن الأثار الجانبية له وأعلمى أنه لا يوجد دواء ليس له أثار جانبية ولكنها غالبا ما تكون عابرة ولا يشعر بها المريض المهم الا تراقبى نفسك تناولى الدواء فقط .
واريدك أن تطمئنى فهناك أدوية كثيرة فى هذا المجال وهناك ما هو أقوى من هذا الدواء ولكن لا داعى للبدء به الان فكما ذكرت لك الحالة بسيطة.
أنت ذكرت أنك تتناولين دواء " سيتالوجين " وهو مضاد أكتئاب وهو ما لا أراه فاعلا مع كامل أحترامى لمن وصفه لك .
سنستبدله بدواء أخر وهو " بروثيادين" وهو مذكور فى المجموعة التى ذكرتها فى بداية الموضوع ومادته الفاعلة هى " dosulepin"
سنأخذ قرص 75mg ليلا وهو سيوفر لك حالة نفسية هادئة وسيحسن من نومك وشهيتك كذلك.
وهناك دواء أخر أرجوا أضافته وهو " ديباكين " وهو مثبت للمزاج ليعالج أعراض مثل كثرة تحولك من البكاء الى الضحك سنضيفه بجرعة قرص 500mg ليلا .
اذن العلاج كالتالى
1- ابيليفاى " طبقا للجرعة المحددة لك .
2- بروثيادين قرص 75 ليلا .
3- ديباكين قرص 500mg ليلا
وعندما نصل الى الأستقرار النفسى سنجرى بعض التغييرات الدوائية لحل مشكلة المخاوف وهى بمشيئة الرحمن متوفرة.
وفى النهاية أكتبى لى فى غضون شهر من الالتزام الدوائى .
ونصيحتى لك لا تقرئى كثيرا فى موضوع الامراض النفسية وأستغلى وقتك فيما يتناسب مع رقتك وشكرا

فتاة المراعي 13-02-2012 07:43 AM

شكرا لك أخي على كلامك المفيد
سأحاول تطبيق ما ذكرت
الله يعطيك العافية و يوفقك آمين

صلاح سليم 14-02-2012 01:15 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الراجى 00000 (المشاركة 753256)
بسم الله الخالق الودود

عزيزتى تحية فائقة وبعد.
قبل ان نتكلم عن الدواء فلتسمحى لى ببعض وقتك مشكورة.
أولا: تقبلى أسفى على عدم معرفتى بكونك فتاة وأكرر أسفى
ثانيا: كيف يمكنك تصور أننى يمكن أن أسخر منك، هذا لا مكان لحدوثه سيدتى أبدا. دعينى أقولها لك بوضوح أن من يطلق عليهم مرضى نفسيين هم فى الحقيقة "أرق وأنبل من يعيشون فوق هذا العالم المضطرب "
أنهم أناس زرعوا الحب ولم تمهلهم الظروف من جنى حصاد زرعهم هذا.
هم أناس أصحاب قيم ومنظومة أنسانية راقية داخل مجتمع قد يصادف أنه لا يعرف للرقة مكان.
فأصابهم ما أصابهم ولكن يظلون هم الأرقى والأقدر على العطاء وهذا ما سنحاول أن نستعيده معكى انستى العزيزة حتى نرجع لحياتنا الطبيعية فهناك حين نصل لذلك سنتذوق معنى الحياة الحقيقى " فلا يعرف معنى السعادة الا من تذوق يوما الألم "
وسيأتى يوما تتذكرين هذه الفترة من الألم بإبتسامة تملىء الدنيا سعادة من حولك قريبا أن شاء الله الودود.
المهم :
الأعراض التى ذكرتيها تدل على أكتئاب مصحوب برهاب شامل ( وهذا أمره بسيط بمشيئة الله).
ولكن هناك أعراض مثل تصورك أن أحدا يدخل برأسك ويطلع على أفكارك أو أن أحدا يراقبك ، فهذه أعراض ذهانية ولكنها تبدو بسيطة جدا ولا تستدعى القلق
كذلك تحولك من البكاء الى الضحك تدل على شىء من ألأضطراب الثنائى .
أرجوا الا تعيرى تلك المسميات أمرا فهى مسميات علمية ذكرتها لك لكى تكونى فكرة بسيطة عن الأمر وسنبدء فى العمل كالتالى
1- السيطرة على تلك الأعراض الذهانية
2- السيطرة على الأكتئاب والمخاوف
3- الخروج من المنزل والعودة للحياة تدرجيا وهناك ستحتاجين جزء سلوكيا سنقدم لك فيه المساعدة أن شاء الله وكتب لنا التوفيق.
والان ننتقل الى الدواء
أنت ذكرتى أنك تتناولين دواء "أبيليفاى " وهذ الدواء هو المسئول عن السيطرة على الأعراض الذهانية وهو دواء جيد وأطالبك بالأستمرار عليه وعدم الاهمال مطلقا تحت أى داعى " تذكرى أننا بدئنا العمل ولا وقت للرجوع للخلف مطلقا"
مع الأستمرار فى هذا الدواء ستختفى الضلالات والشكوك التى تنتابك وأحساسك بأنك مراقبة كل هذا سيذهب ولكن بشرط الالتزام التام بجرعة ومواعيد الدواء ولا تهتمى كثيرا بأن تقرئى عن الأثار الجانبية له وأعلمى أنه لا يوجد دواء ليس له أثار جانبية ولكنها غالبا ما تكون عابرة ولا يشعر بها المريض المهم الا تراقبى نفسك تناولى الدواء فقط .
واريدك أن تطمئنى فهناك أدوية كثيرة فى هذا المجال وهناك ما هو أقوى من هذا الدواء ولكن لا داعى للبدء به الان فكما ذكرت لك الحالة بسيطة.
أنت ذكرت أنك تتناولين دواء " سيتالوجين " وهو مضاد أكتئاب وهو ما لا أراه فاعلا مع كامل أحترامى لمن وصفه لك .
سنستبدله بدواء أخر وهو " بروثيادين" وهو مذكور فى المجموعة التى ذكرتها فى بداية الموضوع ومادته الفاعلة هى " dosulepin"
سنأخذ قرص 75mg ليلا وهو سيوفر لك حالة نفسية هادئة وسيحسن من نومك وشهيتك كذلك.
وهناك دواء أخر أرجوا أضافته وهو " ديباكين " وهو مثبت للمزاج ليعالج أعراض مثل كثرة تحولك من البكاء الى الضحك سنضيفه بجرعة قرص 500mg ليلا .
اذن العلاج كالتالى
1- ابيليفاى " طبقا للجرعة المحددة لك .
2- بروثيادين قرص 75 ليلا .
3- ديباكين قرص 500mg ليلا
وعندما نصل الى الأستقرار النفسى سنجرى بعض التغييرات الدوائية لحل مشكلة المخاوف وهى بمشيئة الرحمن متوفرة.
وفى النهاية أكتبى لى فى غضون شهر من الالتزام الدوائى .
ونصيحتى لك لا تقرئى كثيرا فى موضوع الامراض النفسية وأستغلى وقتك فيما يتناسب مع رقتك وشكرا


الاخ الكريم الراجى 00000 ..
ارجوا التكرم بالتوقف عن وصف الادوية وتحديد الجرعات ..
وارجوا الانتباه انه التنبيه الثالث لك بهذا الخصوص ..

رجاء اخير ..
فلسنا ولا انت يمكنه تحمل عواقب وخطورة الخطأ ..

الراجى 00000 14-02-2012 02:42 AM

بسم الله الرحمن الرحيم
السيد المحترم / صلاح سليم
نائب المشرف العام
تحية فائقة وبعد،،،،،،،،،،
أتقدم لسيادتكم بخالص الأسف والأعتذار أن كنت" عن حسن قصد" تجاوزت القوانين أو الأجراءات المتبعة فى منتداكم الرائع والقيم.
وأعذرنى فليس لى خبرة سابقة بالكتابة فى المنتديات .
ويهمنى الأشارة بل والتأكيد أننى لم أقصد سوى الخير والمساعدة للمرضى.
وأنا وان كنت ذكرت أننى لست طبيبا فهذا لا يعنى أننى لست مؤهلا للتعامل مع ألأدوية . فقد ذكرت أننى ذو خلفية علمية " وأظن أن الأمر سهل للأستنتاج ".
المهم أننى حاولت قدر أستطاعتى المساعدة بما أملكه من معرفة وخبرة ، ولكن بما أن ذلك يتعارض مع قوانين المنتدى القيم فأننى أكرر أعتذارى لشخصكم الكريم وأمل فى قبوله.
ويعتبر الموضوع مغلق من الان ونرجوا من السادة القراء تفهم ذلك
وتفضلوا بقبول فائق التحية والتقدير

صلاح سليم 15-02-2012 01:28 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الراجى 00000 (المشاركة 753452)
بسم الله الرحمن الرحيم
السيد المحترم / صلاح سليم
نائب المشرف العام
تحية فائقة وبعد،،،،،،،،،،
أتقدم لسيادتكم بخالص الأسف والأعتذار أن كنت" عن حسن قصد" تجاوزت القوانين أو الأجراءات المتبعة فى منتداكم الرائع والقيم.
وأعذرنى فليس لى خبرة سابقة بالكتابة فى المنتديات .
ويهمنى الأشارة بل والتأكيد أننى لم أقصد سوى الخير والمساعدة للمرضى.
وأنا وان كنت ذكرت أننى لست طبيبا فهذا لا يعنى أننى لست مؤهلا للتعامل مع ألأدوية . فقد ذكرت أننى ذو خلفية علمية " وأظن أن الأمر سهل للأستنتاج ".
المهم أننى حاولت قدر أستطاعتى المساعدة بما أملكه من معرفة وخبرة ، ولكن بما أن ذلك يتعارض مع قوانين المنتدى القيم فأننى أكرر أعتذارى لشخصكم الكريم وأمل فى قبوله.
ويعتبر الموضوع مغلق من الان ونرجوا من السادة القراء تفهم ذلك
وتفضلوا بقبول فائق التحية والتقدير


اشكرك اخى الكريم على حسن تفهمك وتعاملك بشكل راقى ..
واسمح لى ان اوضح لك ولجميع الاعضاء السبب فى ان المسئولية ليست فقط انضباطية لقوانين المنتدى .. وانما ايضا اخلاقية ..

الاعضاء الذين يدخلون المنتدى بالضرورة انهم يبحثون عن ما يمكنه مساعدتهم ..
وفى نفس الوقت ليس كل من يقدم النصيحة يكون مؤهلا او يمتلك خبرة كافية ..
وتلافيا لايقاع اى خطأ لا قدر الله قد يتسبب فى الضرر نتيجة تناول جرعات قد تتناسب مع شخص ولا تتناسب مع غيره ..
فقد وضعت قوانين المنتدى على هذا الاساس ..
بالا يقوم بتحديد الجرعات الدوائية والوصفات الطبية المباشرة الا من متخصص بعد ان نتطلع بشكل شخصى على مؤهله العلمى .. للتأكد قبل تنصيبه اخصائى او طبيب فى المنتدى ..
وفى نفس الوقت وضعنا ملتقيات التجارب لفتح مساحة نقاش بين الاعضاء للاسترسال فى كافة التفاصيل من اعراض مرضية او تقديم نصائح او اعراض جانبية .. وهكذا ..
بشرط وحيد .. وهو تجنب وصف ادوية او تحديد او تغيير جرعات الا بمراجعة الطبيب المباشر .. تلافيا للمسئولية ..

واشكرك جزيل الشكر على حرصك على مساعدة الاعضاء ..

تحياتى ..

تكفون1 19-04-2012 11:55 PM

مارايك بـ دواء فافرين

انا جربت سيروكسات اول واعراض الجانبيه ذبحتن وتركته

ابوزهره 19-05-2012 09:17 PM

الاخ العزيز الراجي 0 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا عمري 47 سنه طولي 160 ووزني 95كج لي اكثر من خمسة عشر عام اعاني من الاكتاب النفسي وعدم الرغبه في عمل اي شي استخدمت الكثير من مضادات الاكتاب القديمه والجديده الا انني اتحسن فتره بسيطه ثم انتكس وافضل دواء حسيت انه مناسب معي واستمر فاعليته الي تقريبا 6 اشهر هو البروزاك وبعد ذلك الافكسر انا حاليا استخدم افيكسور 150m وميرزاجين 15 والذي هو نفس الريمرون وذلك للنوم حيث انني لا استطيع النوم الا به ولي عليه اكثر من 5 سنوات 0 لدي مرض الضغط والسكري وسوالي هل يمكن تفيدني بوصفه مناسبه لحالتي حتي ولو كانت من الادويه القديمه حيث ان الاطباء الذي نراجعهم لايعطون المريض اهتمام ولايعطونه الوقت الكافي لشرح حاله همهم الوحيد الكسب المادي 0انا في انتظار ك 0 وجزاك الله كل خير

عندي امل 07-03-2014 03:18 PM

موضووع راائع

الامان يا رحمان 02-04-2014 03:39 PM

عندي سؤال صغير اخي الراجي
هل دواء توفرانيل هو نفسه دواء انفرانيل

لاني استخدمه بجرعة 50 ملغ لعلاج القلق و الوساوس واتمنى ان يكون هو العلاج القوي الذي تحدثت عنه

مغربي عابر 21-07-2015 12:56 PM

السلام عليكم في نقطة دكرتها اثارة انتباهي و هي وجود فرق بين التوتر العصبي و القلق،ادا كان ممكن تحديد الفرق مع دكر الدواء المناسب ل التوتر العصبي

صاحب قرار 04-11-2016 08:57 PM

موضوع ثمين ورغبت في رفعه للفائده

فضفضة نفساني 20-02-2017 06:20 PM

بروثيادين " dosulpin

هل موجود في مصر؟

ابو عز 21-02-2017 05:41 PM

مع احترامي الشديد لمعلوماتك الكبيرة في هذا المجال ولكن مو كل دواء صالح لأي شخص ولا كل حالة تشابه الثانية لذلك وضع قائمة بهالطريقة فيها تضليل

فضفضة نفساني 02-03-2017 05:12 PM

ليس فيها تضليل اخي انما وجهة نظره معتبرة جدا

أبو حناننن 09-04-2018 11:53 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الراجى 00000 (المشاركة 751614)
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا لست طبيبا ولكنى لى معرفة كبيرة بمجال الطب النفسى وخصوصا " الأدوية النفسية".
بدء الامر بإصابتى بشرخ نفسى كبير وتوالى ترددى على الأطباء وتغيير الدواء كل فترة وبما أننى ذو خلفية علمية فقد توقفت ودرست كثيرا من المراجع العلمية المرموقة عن أدوية الطب النفسى سواء القديمة أو الحديثة.
وبعد شفائى بفترة قمت بمساعدة بعض المرضى لعلمى مقدار المعاناة التى يتكبدونها والتى لا يعلم مقدارها الا من مر بها من قبل ، وتطور الأمر الى عملى كمتابعا ومرافقا للمرضى " مرضى الاكتئاب والقلق والإدمان" وذلك بنجاح كبير .
ومعرفتى بعلم الأدوية النفسية كبيرة بالحد الذى تتفوق فيه على بعض الأخصائيين فى هذا المجال"ولله الحمد" ،
أما الجانب الأكثر أهمية هو خبرتى بمدى التأثير الحقيقى للدواء على المريض طيلة تناوله للدواء وهذا اكتسبته من المصاحبة الدقيقة للمريض يوما بيوم عكس الأطباء " الذى لا تتعدى علاقته بالمريض أكثر من جلسة الكشف" .
وهذا ما يصل بنا الى نقطة الإنطلاق وهى أختيار أكثر الأدوية ملائمة للمريض .
 وكبداية سأقوم بذكر أفضل أدوية " الإكتئاب والقلق" مرتبة طبقا لمدى قوتها وفعاليتها وذلك من خلال ما اتفقت عليه الابحاث العلمية وكذا من واقع خبرتى فى التعامل معها.
 بما أن كل حالة لها ظروفها الخاصة فأننى على اتم الأستعداد للإجابة على أى استفسار مشاركة منى فى هذا المنتدى الرائع فى التخفيف عن المرضى وفق الله الجميع لذلك.

وسأقوم بذلك بلغة موجهة الى المرضى يستطيعون فهمها بعيدا عن التعقيدات العلمية ،وسأحاول من خلال وصفى لدواء ان أذكر التأثيرات التى يشعر بها المريض اثناء تناوله اياه وذلك لتكون مساعدا للمريض لفهم طبيعة الدواء الذى سيقدم على تناوله ، وكذلك تحديد أى الأدوية انسب له.
ملاحظات هامة
1. ينبغى عدم أعتبار أن الأدوية الحديثة فى مجملها أكثر فاعلية من الأدوية القديمة، فالأمر يتعلق غالبا بالأثار الجابية للدواء، فكثير من الأدوية الحديثة اقل فى فاعليتها كثيرا من الادوية القديمة ولكنها ذات أثار جانبية أقل.
2. ينبغى عدم النظر لكثرة وصف دواء معين من قبل الأطباء على أنه مؤشر على قوة الدواء،
فهذا الأمر للأسف تحكمه عوامل تجارية بحتة، فشركات الأدوية تبذل من خلال إمكاناتها العديد من المغريات لجعل الطبيب يصف دوائها لمرضاه وللأسف فى النهاية فأن بعض الأطباء يصفون دواء معين لمريض مع كامل علمهم أنه ليس هو الدواء الامثل والأقوى لهذه الحالة ، وفى النهاية يقع المريض النفسى ضحية وتستمر معاناته " والله وحده يعلم مقدار معاناة المريض النفسى وأنه فى أمس الحاجة للرعاية وليس للمتاجرة به.
3.أن الدواء ليس الا جزء من العلاج وان هناك أمور أخرى ينبغى القيام بها بجانب تناول الدواء.









 أفضل أدوية الإكتئاب بالترتيب "حسب قوة فاعليتها"

1- توفرانيل"imipramine" :
وهذا هو الدواء الأقوى على الإطلاق على الرغم من قدمه.
حتى أنه من شدة فاعليته ربما يحول الإكتئاب الى حالة انشراح مفرط.
وهو يمارس طيفا واسعا من الفاعلية على كل المنظومة الإكتئابية (Depression Clusters)ويكاد يكون هو الفريد من نوعه فى ذلك.
هذا الدواء يوقظ الحيوية والنشاط داخل المريض ويقضى على المخاوف والقلق ،
 الدواء مناسب لمرضى الأكتئاب الذين مضى على مرضهم فترة وباتوا يعانون من أنعدام الدافعية وفقدان الثقة بالنفس واليأس والإنعزال وبات المرض لديهم مقاوما للعلاج.
ويعتبر فى هذه الحالة هو الخيار الأمثل فأذا كنت واحد من هؤلاء فابحث عن هذا الدواء بكل جدية حتى وان استوردته من الخارج ولا تنتبه الى الذين يوجهونك نحو أدوية حديثة عنه .
 فقط المرضى ذو المشاكل القلبية او تضخم البروستاتا لا يناسبهم هذا الدواء.
الجرعة:
نظرا لمفعوله المنشط لذا يلزم تناول الجزء الإكبر من الجرعة صباحا بعد الأفطار.
نظرا لقوته نبدء بجرعة صغيرة 25mg صباحا لمدة ثلاثة أيام.
ثم 25mgصباحا+25mgعصرا لمدة أسبوعين.
ثم 25mg صباحا + 25mgعصرا+25mg بداية المساء= 75mg " وهذه هى الجرعة العلاجية المستهدفة .
ومعظم الحالات تستجيب تماما لجرعة 75mg الى 125mg"موزعة على اليوم".

----------------------------------------------------------------------
2- تربتيزول "amitriptyline":
وهو من الأدوية القديمة ذات الفاعلية الأكيدة ويستخدم كمرجع لمقارنة كفأة أى دواء أخر لمعالجة الأكتئاب. وهو اكثر دواء قديم ما زال يستخدم بشكل واسع فى مختلف انحاء العالم .
وهو له تأثير مهدىء قوى لذا فهو يعالج الاعراض المزعجة التى تصاحب الاكتئاب وهو فعال فى مكافحة التوتر وكذلك الصداع النصفى ويساعد على النوم المريح الذى غالبا ما يفتقده مريض الاكتئاب.
الدواء له ميزة فريدة وهو فعاليته فى معالجة " اضطراب ما بعد الصدمة ".
 الدواء مناسب للبدء فورا به فى أى حالة اكتئابية حديثة كانت ام قديمة.
 أذا كنت تعرضت لصدمة أدت الى اصابتك بالأكتئاب فهذا هو الدواء المناسب لك.
 أذا كنت تعانى من أعراض جسدية مزعجة وتوتر عصبى بالمصاحبة للإكتئاب فهذ هو دوائك المناسب.
الدواء له العديد من الاثار الجانبية التى تتطلب من المريض بعض الصبر لعليها لجنى ثمار الدواء وهى عادة عابرة وتستمر فترة صغيرة وتكون فى الأغلب ( أمساك، جفاف الفم، خفقان)، وأكرر على الصبر عليها فهو دواء ثمين ولا يوجد ما يماثله من تلك الأدوية الحديثة أبدا.
الدواء سيسبب لك الخمول فى بداية تناوله وربما يستمر الى اسبوعين وهذا فى حد ذاته ليس عيبا بل يعتبر ميزة ، فكثير من المرضى يحتاجون شيءا من الهدوء النفسى فى البداية.
 لا يصلح لمرضى القلب والبروستاتا وكذلك كبار السن.
الجرعة:
حتى لا نتعرض لاعراضه الجانبية ينبغى التدرج فى الجرعة كالتالى
25mg قبل النوم لمدة 3 ايام
50mg قبل النوم لمدة عشرة ايام
25mg صباحا + 50mg قبل النوم لمدة عشرة ايام = 75mgيوميا
25mgصباحا + 25mgظهرا+50mgقبل النوم = 100mgيوميا --- وهى الجرعة الفاعلة التى نستمر عليها.
وبعد أن تعتاد على الدواء وجرعته الفاعلة التى تكون فى " 100mg : 150mg" فأنت حر فى كيفية تناولها وتوزيعها على مدار اليوم .

3-ريميرون " mirtazapine":
هذا هو دواء السعادة ، واحد من أقوى وأروع الأدوية التى تعالج الإكتئاب.
وبجانب فاعليته فى مكافحة الإكتئاب فهو يعتبر بلا منازع أكثر الأدوية تحسينا للمزاج وتوفير شعورا بالإطمئنان والرضا داخل النفس. وبجانب ذلك الدواء يعالج التوتر والحدة المصاحبين للمرض.
وهو يوفر نوما مريحا ويفتح الشهية ليس للأكل فقط وأنما " للحياة" أيضا.
 أذا كنت تعانى من أكتئاب مصحوبا بفقدان الشهية وصعوبة النوم فهذا هو دوائك.
 أذا تعرضت لصدمة أصابتك بالمرض فهذا هو دوائك.
 اذا كنت من اصحاب الأكتئاب الموسمى .
 لمعالجة عسر المزاج المصاحب للدورة الشهرية لدى النساء.
الجرعة:
قرص 30mg قبل النوم مباشرة
ويمكن الزيادة الى 45mg فى الحالات الأشد. وهو من أكثر الأدوية امانا وقليل الاعراض الجانبية.

4-ستابلون"tianeptine" :
وهو من الأدوية المميزة جدا فى معالجة الإكتئاب ويماثل فى قوته الأدوية ثلاثية الحلقات ولكنه أقل بكثير فى اثاره الجانبية ويتقبله المرضى بشكل رائع.
وهو بجانب مكافحته الاكتئاب ألا أنه ايضا يكافح المخاوف والقلق بقوة كبيرة.
وله خاصية فريدة تميزه عن الأدوية الحديثة مثل مجموعة ssri وهى انه لا يسبب عسر المزاج بل على العكس يعطى شعورا مفرحا عكس أدوية مثل البروزاك والزولفت والسيروكسات.
وللأسف فإنه بسبب الحرب بين الشركات فقد تعرض هذا الدواء الى مزاعم باطلة تتهمه بتسبب الإدمان، وهذا كلام باطل فالمريض حين يشفى من مرضه فأنه يستطيع الأقلاع عن الدواء بصورة تدريجية دون مشاكل.
 الدواء يناسب مرضى الإكتئاب ذوى الميول الانعزالية والمخاوف وانعدام الثقة واليأس.
الجرعة:
بسبب مفعوله المنشط نبدء بقرص واحد فى الصباح يوميا وذلك لثلاثة ايام.
ثم قرص صباحا+ قرص عصرا "لمدة أسبوع".
ثم نزيد الجرعة الى ثلاث اقراص يوميا "قرص كل 8 ساعات " وهى الجرعة الفاعلة المستهدفة.
الدواء يسبب ارقا فى بداية استعماله فلا تقلق من ذلك فسيزول تدريجيا ويمكنك الاستعانة بأحدى ادوية الارق مع بداية استعمال الدواء.

5- بروثيادين " dosulpin":
وهو مشابه كثيرا لدواء " تربتيزول " ولكنه بالطبع له خصائصة المميزة وأهمها قلة أعراضه الجانبية ودرجة تقبل المرضى له. دواء ممتاز للأكتئاب المصحوب بتوتر عصبى وقلق نفسى .
يسيطر على معظم أعراض الأكتئاب المزعجة مثل تململ النوم وعسر المزاج والألام الجسدية .
الدواء هو من أقوى الأدوية فى مكافحة الصداع التوترى والنصفى.
 الدواء مناسب لكل الحالات الأكتئابية.
 اضطرابات مع بعد الصدمة.
 الأكتئاب المصحوب بشدة عصبية والالام جسدية.
الجرعة:
قرص 75mg قبل النوم " للحالات العابرة والمتوسطة الشدة".
قرص 75mg كل 12 ساعة = 150mg يوميا " للحالات الشديدة".
--------------------------------------------------------------
6- بروزاك "fluoxetine":
الدواء ينتمى الى مجموعة الادوية الحديثة والتى تسمى ssri وهو أولها أكتشافا ولكنه ما زال واسع الانتشار بشدة وبعض الابحاث ما زالت ترى أنه هو الأقوى فى هذه المجموعة وأنا من خلال تجربتى أميل الى هذا الرأى كثيرا. الدواء فعال فى بعض حالات الأكتئاب وخصوصا الأكتئاب المصحوب بوساوس قهرية،
وكذلك الأكتئاب المصحوب بمخاوف نفسية وقلق " وليس التوتر فهناك فرق بيت التوتر العصبى وبين القلق ، فالقلق أشمل من التوتر ". وكذلك ضعف الهمة والنشاط والميل الى العزلة هنا يبدو الدواء قويا.
 الدواء مناسب لحالات الأكتئاب المصحوب بمخاوف وقلق.
 حالات الاكتئاب المصحوبة بنهم " شراهة فى الأكل " لأنه يخفض الشهية للطعام .
 الأكتئاب المصحوب بنوم مفرط ، الدواء يحد من الميل للنوم ويوقظ فى النفس الهمة والنشاط.
الجرعة :
كبسولة 20mg بعد الأفطار صباحا .
فى الحالات الشديدة المصحوبة بوساوس ومخاوف كبيرة يمكن الزيادة الى 40mg صباحا ولا داعى للزيادة فوق ذلك مع أن الدواء يمكن تناوله حتى 80mg .
--------------------------------------------------------------------------------
 الى هنا نكون قد أنتهينا من ترتيب أفضل الأدوية لمعالجة الاكتئاب .
مع العلم أن هناك أدوية كثيرة أخرى ولكن هذه الأدوية المذكورة تظل هى الأكثر فاعلية ، فأذا كنت تتناول دواء اخر غير مذكور فأنا أرحب بأى استفسار .
--------------------------------------------------------------------------------------

أخوي الراجي تحية طيبة الله يعطيك ألف عافية على هذا الموضوع الغني بالفائدة ، بدأت بالعلاج بالتفرانيل بعد استشارة طبيبي علما بأنه قد نصحني فيه وما أقتنعت بالعلاج لأعراضة الجانبية خصوصا جفاف الفم ولكن بعد قرائي لموضوعك انتضرت موعدي مع الدكتور بعد عدة تجارب فاشلة مع عدة أدوية والآن أتممت أسبوعين يوجد تحسن بسيط ولله الحمد والله يكتب اللي فيه الخير وشكرا جزيلا على الموضوع الله يجزاك ألف خير

علي رضا 01-10-2018 09:07 PM

رايكم بالزولفت وجرعة ١٠٠مغلم


الساعة الآن 08:23 AM

Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا