الأسئلة التشخيصية
--------------------

الرجاء الاجابة بلون مغاير من فضلك

الشخصية
----------


01- العمر : 24 02- ذكر أم أنثى : أنثى 04- الحالة الاجتماعية ( أعزب ، متزوج ، أرمل ، مطلق ) :
05- العمل :طالبه جامعيه (متوقفه عن الدراسه) 07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :
نعم , في البيتالحالة الدينية
----------


07- هل أنت محافظ على الصلوات الخمسة ، في البيت أم في المسجد :
08- هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن : لا 09- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية :نعم 10- تحظر للدروس العلمية في المساجد :
11- هل تسمع القرآن الكريم : نعم 12- هل تسمع المحاضرات أو المواعظ الدينية : بعض الأحيان 13- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن : بعض الأحيان
الزمان والمكان
-------------


14- متى بدأت هذه الحالة :
15- في أي مكان تقريبا ( البيت ، العمل ، الشارع ، الجيران ) :
16- في أي وقت ( الصباح ، الظهر ، بعد العصر ، بعد العشاء ) : لاأذكر 17- متى تشتد هذه الحالة من أيام الأسبوع : مافي يوم معين 18- هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة : بعض الأحيانالحالة الجسدية عند اليقظة
--------------------


19- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر :لا 20- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس : نعم 21- هل تشتكي من ألم في البطن : بعض الأحيان 22- هل تعاني من إمساك شبه مزمن : لا 23- هل تعاني من الغازات في البطن : لا 24- هل تعاني من الحموضة في المعدة : لا 25- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة ) : لا 26- هل تعاني من ألم في أسفل الظهر : بعض الأحيان في منتصف الظهر وليس أسفل الظهر 27- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر : نعم 28- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً : لا (أعوذ بالله) 29- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك : بعض الأحيان 30- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف : بعض الأحيان 31- هل تشعر بثقل في الركب بعض الأحيان : لا 32- هل تعاني ضعف في الرؤية ( البصر ) : نعم
33- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب : لا 34- هل تعاني من خفقان شديد في القلب أحيانا : الأغلب 35- هل تشم روائح أو تسمع أصوات غريبة : لا
36- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : الأغلب 37- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع : لا 38- هل تشعر بألم في عضو من أعضاء جسدك ، وأي الأعضاء : نعم, القدم (مشط القدم) , منتصف الظهر جهه اليسار , البطن (عند الصراخ والغضب) 39- هل تعاني من أمراض عضويه ، وما هي : لا 40- هل عالجت المرض عند الأطباء :
41- ما هو تشخيص الأطباء للمرض :
42- هل كانت بداية المرض فجأة أم تدرجيا :
43- هل كانت بداية المرض قبل أم بعد الزواج :
44- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية :
45- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط :
46- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة :
47- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار :
48- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة :
49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر :

الحالة الجسدية عند النوم
--------------------


49- هل تشعر كأن أحد يوقظك بين الحين والآخر : لا 50- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي :لا 51- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم : بعض الأحيان 52- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم خصوصا للعمل أو الدراسة أو لصلاة الفجر : بعض الأحيان 53- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس ) : بعض الأحيان 54- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق ) : نعم 55- هل تنام كثيراً، كم ساعة في اليوم :
56- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك :لا
57- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك :لا 58- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به :
59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا
الحالة النفسية
-------------


59- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب : لا 60- هل تزداد الحالة بعد الغضب : لا 61- هل تحب العزلة والانفراد : نعم , كثيرا 62- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعد العصر : لا, أو بالتحديد لم أولاحظ 63- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات :نعم , كثيرا 64- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب : نعم 65- هل تتصرف تصرفات تندم عليها : لا 66- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه أحياناً : نعم 67- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك : نعم 68- هل يتعبك التفكير والوسوسـة : نعم كثيرا 69- هل تشعر بخوف وفزع : نعم 70- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين : نعم 71- من هو ذلك الشخص ؟ وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها : الطبيبه المعالجه السابقه , اتحدث معها 72- هل تكره الأماكن المزدحمة بالناس : أحيانا 73- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل : نعم , كثيرا 74- هل تكره أن يلمسك أحد : نعم , كثيرا 75- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الانتحار : نعم , كثيرا 76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : نعم , كثيرا
العلاقات الاجتماعية
----------------


76- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر : نعم , كثيرا 77- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب : نعم 78- هل تشعر بنفور من البيت أو المجتمع :نعم, كثيرا جدا جدا جدا 79- هل تسمع وكان أحداً يناديك : لا 80- هل تشعر بنفور من المدرسة أو العمل : نعم , كثيرا جدا جدا 81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :

حالة خاصة بالمتزوج
---------------------


81- هل أنت مربوط عن الزوجة ( عدم القدرة على الجماع ) :
82- هل لديك عدم الرغبة في زوجك :
83- هل تشعر بعض الأحيان أنك تريد قتل زوجك أو الانتقام منه :
84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :

حالة خاصة بالنساء
-------------------


84- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية ( طبخ ، غسيل ، تنظيف ) :
85- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية ( الحيض ) :
86- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم ، إسقاط ، إستحاضة ( نزيف زائد بعد الحيض ) :
87- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج ( الجماع ) :

أسئلة متميزة
-------------


88- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة : لا 89- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر : نعم 90- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر : لا 91- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن : لا 92- هل تقرأ كتب السحر : لا 93- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف : لا 94- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة : لا 95- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أو طلاسم : لا 96- هل يوجد في بيتك كلب : لا 97- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات : لا
98- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراض والحالة التي أحسستها ، وخاصة عند قراءة هذه الكلمات ( الجن ، السحر ، الشيطان ، المس ، العين ، الحسد ) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر : بخوف , الجن , السحر والشيطان
خاص عند سماع الرقية الشرعية
------------------------