نفساني - عرض مشاركة واحدة - اضطرابات الحركة ..الى الهجام ومن لديه معلومات

09-01-2024, 08:35 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

لا أظن أنك تحتاج إلى أن تضيف إلى موضوعك كلمات أثر مضادات الذهان على غير المريض العقلي لأن تأثير تناول مضادات الذهان معروف بالنسبة للإنسان غير المصاب بأمراض عقلية لأن هناك من يتناول أدوية الذهان من مرضى الاكتئاب ومرضى الأرق ومرضى الحركات اللإرادية tics وغيرها حتى لو كان بعض هذه الأمراض كالاكتئاب يصنف كمرض عقلي ولكن يبقى في النهاية تأثير وفسيولوجية مضادات الذهان واحدة ، فمضادات الذهان تكبح مستقبلات الدوبامين لأن النشاط الزائد للدوبامين في المسار الوسطي الطرفي mesolimbic pathway يُعتقَد أنه أحد مسببات الفصام ولكن للأسف لا يمكن انتقاء الجزء المسبب للفصام فقط بأدوية الذهان بل تؤثر على المناطق الأخرى مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية .
أسوأ الأعراض الجانبية يحدث عند كبح الدوبامين في المسار السوداوي المخططي Nigrostriatal pathway وهو الذي ينظم الحركات العضلية الإرادية فعند كبح الدوبامين يؤدي إلى أن المخ يحاول زيادة إنتاج الدوبامين في محاولة للتعويض مما يؤدي بالتالي إلى أن الخلايا العصبية التي تستقبل الإشارات تصبح أقل حساسية والذي يؤدي بالتالي إلى حدوث الأعراض خارج الهرمية وخلل الحركة المتأخر غير الأعراض الأخرى المعروفة عن مضادات الذهان مثل التململ الحركي الذي يجعلك لا تستطيع الجلوس في مكان واحد وتحاول التحرك باستمرار .
ولأن الدوبامين ينظم إفراز البرولاكتين فاستعمال مضادات الذهان يؤدي إلى فرط البرولاكتين والذي قد يتسبب عند الرجال في تضخم حجم الثدي والعنة الجنسية وغيرها وعند النساء قد يتسبب في اختلال الدورة الشهرية وربما حتى إفراز اللبن من الثدي بالإضافة إلى تضخم الثدي ، واستمرار زيادة البرولاكتين ربما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بهشاشة العظام في كلا الجنسين .
وأيضاً الدوبامين هو المسئول عن المكافأة واللذة التي يشعر بها الإنسان وعند كبحه يؤدي لما يعرف ب anhedonia أو انعدام التلذذ والذي يؤدي إلى فقدان الشغف والتمتع بالحياة .
ولا تنسى بالطبع تأثير مضادات الذهان على الأيض التي تؤدي إلى زيادة الوزن واضطراب شحميات الدم (خلل في تنظيم الدهون الثلاثية والكولسترول) وحساسية الأنسولين التي تؤدي مع الوقت إلى الإصابة بالسكر .
هناك أعراض جانبية أخرى أشد خطورة من الاستعمال المطول لمضادات الذهان مثل زيادة معدلات الوفاة بين مستعملي بعض مضادات الذهان وإن كانت الكيفية التي تؤدي لذلك مجهولة ولكن الدراسات أظهرت بصورة متكررة حدوث هذا الأمر .
وبعض مضادات الذهان لها آثار جانبية ضارة خاصة بها مثل ما هو معروف عن الكلوزابين مثلاً والذي يستعمله البعض للنوم فقط وهو للأسف يتطلب تحليلات دم أسبوعية لأن تأثيره الضار على كرات الدم البيضاء يحدث سواء مع الجرعات الكبيرة أو الصغيرة ، وهناك Thiothixene وهو أحد مضادات الذهان القديمة الذي ربما يؤدي استعماله للإصابة بالعمى .

كل الآثار المذكورة سابقاً هي آثار خاصة بمضادات الذهان التي تحدث سواء للمريض أو غير المريض العقلي لأنها تأثيرات خاصة بمضادات الذهان وليست خاصة بالمرض العقلي ويمكنك أن تضيف إليها إن شئت الأعراض الجانبية المعتادة الأخرى الخاصة بمضادات الذهان والتي لم أضيفها لأن المشاركة ستطول كثيراً لو أضفت كل الأعراض الجانبية المعروفة لمضادات الذهان .

أسأل الله أن يصبرك أخي الكريم على ما تجده وأن يعينك على ترك هذه الأدوية وأن يقيك شرها .

ماهي مضادات الذهان او الاكتئاب التي لاتكبح الدوبامين بل تزيده ؟

السؤال الثاني علاج بوسبار هل ينتمي الى SSRI ?